Медицина катастроф для медицинского института

 

При обработке кожи лица необходимо соблюдать осторожность и следить  за тем, чтобы жидкость пакета не попала в глаза. Если это произошло, необходимо про­мыть глаза водой или 0,25-0,5% р-ром хлорамина.

 

В ИПП-10 защитно-дегазирующая жидкость находится в металлическом баллоне. Обработка ею производится путем  наливания в ладонь и обтирания  ею лица, шеи, кистей рук как до воздействия  ОВ (входа в загрязненную зону), так  и после работы в очаге. Жидкость пакета обладает также дезинфицирующим  действием.

 

Обработка кожи, одежды жидкостью  ИПП производится немедленно после  попадания на них АОХВ и ОВ. Обработка, произведенная в течение 5 мин  после воздействия, может полностью  предотвратить поражение.

 

ИПП-11 представляет собой герметичный  пакет, содержащий салфетки, смоченные  той же жидкостью. Его использование  позволяет более целенаправленно  и экономно расходовать средство.

 

При отсутствии индивидуального противохимического пакета частичную специальную обработку  можно произвести 5% р-ром аммиака, 1,0%,р-ром хлорамина, хлорноизвестковым молоком и другими средствами.

 

Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ, ППМ) предназначен для нало­жения первичной асептической повязки на рану, ожоговую поверхность. Он содержит стерильный перевязочный материал, который заключен в две оболочки: наружную из прорезиненной ткани (с напечатанным на ней описанием способа вскрытия и употребления) и внутреннюю — из бумаги.

 

В складке внутренней оболочки имеется  безопасная булавка. Оболочки обеспечивают стерильность перевязочного материала, предохраняют его от механических повреждений, сырости и загрязнения. Материал, находящийся в пакете, состоит  из марлевого бинта шириной 10 см и длиной 7 м и двух равных по величине ватнo-марлевых подушечек размером 17х32 см. Одна из подушечек пришита к бинту, другая связана с ним подвижно и может свободно передвигаться по длине бинта.   В случае ранения грудной клетки, когда из раны выделяется пенистая, кровянистая жидкость или при вдохе слышно всасывание воздуха (открытый пневмоторакс), на рану накладывается окклюзионная (герметизирующая) повязка. Для этого исполь­зуется прорезиненная оболочка, которая непосредственно накладывается на рану внутренней стороной, покрывается подушечками и плотно прибинтовывается.

 

Развивающимся направлением медицинской  защиты населения и спасателей в  ЧС является изыскание и применение средств медицинской защиты при  неблагопри­ятном воздействии на организм физических факторов, а также их сочетания с хими­ческими и другими факторами, имеющими место в ЧС.

 

В качестве МСИЗ от неблагоприятного воздействии повышенной температуры  при проведении аварийно-спасательных работ используются лекарственные  пре­параты - термопротекторы.

 

Известны лекарственные средства, повышающие пассивную резистентность ор­ганизма к действию высокой температуры окружающей среды (снижение стрессовой эмоционально-поведенческой реакции, ограничение двигательной активности и по­требления кислорода тканями, усиление испарительной теплоотдачи и т.д.). Однако наиболее эффективными лекарственными средствами, применяемыми участниками ликвидации ЧС в условиях повышенной температуры (в том числе при использова­нии изолирующих средств защиты кожи и органов дыхания), являются те, которые могли бы обеспечить на достаточное время сохранение необходимого уровня работо­способности, предотвращение тяжелых исходов гипертермии.

 

Предпочтительными термопротекторами в условиях ограничения испарительной теплоотдачи, а также при необходимости выполнения значительных объемов физиче­ской работы являются лекарственные средства с умеренным гипотермическнм и кардиостимулирующим действием, обладающие антигипоксической активностью. Таким требованиям соответствуют препараты бемитил, бромантан и особенно их комбинация.

 

Отечественными и зарубежными  исследователями ведется активный поиск пре­паратов, повышающих холодоустойчивость организма, фригопротекторов.

 

В настоящее время намечены три  основных пути фармакологической коррекции  состояний, связанных с переохлаждением. Первый и наиболее распространенный связан с усилением теплопродукции за счет калоригенного эффекта катехоламинов. Второй направлен на регуляцию систем энергообеспечения, а третий - на снижение энергозатрат и субъективного ощущения холода за счет применения препаратов, су­щественно снижающих мышечную активность и блокирующих чувствительность ор­ганизма к переохлаждению. Представителем первого пути регуляции является сиднокарб с глутаминовой кислотой, второго — яктон (янтарная соль тонибраловой кисло­ты) и третьего — комбинация диазепама с натрия оксибутиратом,

 

Большой интерес представляют препараты  из группы актопротекторов и антигипоксантов, в основе биологического действия которых лежит оптимизация сис­темных и клеточных метаболических реакций, адекватных интенсивности действую­щего фактора.

 

При выполнении физической работы на холоде наиболее благоприятное влияние  на функциональное состояние организма  оказывает сиднокарб (10 мг) в сочетании с яктоном (400 мг) или бемитилом (250 мг). Данные препараты улучшают тепловое состоя­ние «оболочки» организма, устраняют нарушения микроциркуляции, восстанавливают реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, стимулируют аэроб­ные процессы. Применение бромантана (100 мг) стабилизирует состояние глубинных структур «ядра» тела и тем самым оказывает фригопротекторное действие.

 

В настоящее время проводятся исследования по изысканию возможности при­менения фармакологических средств для профилактики неблагоприятного воздействия шума на организм человека. По данным исследований, препаратами, повышающими устойчивость человека к воздействию импульсного шума и поддерживающими работоспособность, являются антигипоксант  олифен, актопротектор  бемитил и ноотроп  кавинтон.

 

В связи с тем, что в зоне аварии обнаруживаются различные по характеру  дейст­вия токсичные вещества, все больший интерес представляет поиск фармакологиче­ских препаратов, влияющих на общие механизмы токсичности или оптимизирующие функционирование естественных путей детоксикации в организме.

 

Фармакологическими средствами коррекции  нарушений, вызванных разными, токсичными веществами, могут быть препараты, обладающие определенными свойствами, в частности  повышающие эффективность функционирования естественных механизмов детоксикации. В настоящее время перспективность исследований и воз­можность создания препаратов с универсальными защитными свойствами подтверждена экспериментальными данными. Так называемыми «групповыми антидо­тами», вероятно, могут быть фармакологические средства, обладающие широким спектром действия с антигипоксическими и антиоксидантными свойствами, либо яв­ляющиеся метаболическими субстратами основных биоэнергетических процессов. Получены необходимые исходные данные о реальной возможности создания такого универсального препарата на основе асказола, оказавшегося эффективным при отрав­лениях диоксидом азота, натрия нитритом, при гемолитических проявлениях, токси­ческих повреждениях микрофагальных клеток, то есть при отравлениях целым рядом токсичных веществ.

 

Перспективным является изыскание  лекарственных средств, повышающих устойчивость человека к сочетанному  воздействию разных по природе неблагоприят­ных факторов, характерных для ЧС. Химические и физические факторы могут вы­звать ряд универсальных патологических сдвигов, таких, как развитие гипоксии, на­рушение энергопродукции, активация перекисного окисления липидов клеточных мембран. Это обусловливает возможность использования лекарственных средств из различных классов, но обладающих широким спектром фармакологической активно­сти для поддержания устойчивости и работоспособности при сочетанном воздейст­вии токсичных веществ и физических факторов.

 

В настоящее время созданы препараты, обладающие широким спектром действия,  что позволяет применять их в  качестве средств зашиты при аварийных  ситуаци­ях. Разработаны препараты бромантан и бромитил, которые могут применяться в качестве профилактических средств для повышения устойчивости организма че­ловека к воздействию различных химических веществ, повышенной и пониженной температуры воздуха, а также при действии импульсного шума. Практически близка к завершению разработка рецептуры с условным наименованием «феназол», которая по своей эффективности, величине защитного индекса превосходит антидот оксида  углерода ацизол и обладает защитными свойствами от других факторов, в частности термопротекторным действием. Успешное завершение этих исследований даст в руки врачей эффективные медикаментозные средства борьбы за жизнь и здоровье ликвидаторов аварийных ситуаций, сопровождающихся пожарами. Проблема повыше­ния защитных свойств организма путем совершенствования МСИЗ, применяемых в ЧС, нуждается в дальнейшей разработке. Нужны более эффективные радиозащитные лекарственные средства, противоядия и антимикробные препараты, более совершен­ные формы и способы их применения, более широкие возможности их производства в стране и использования в профилактических целях населением и спасателями.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

РАЗДЕЛ ” ТОКСИКОЛОГИЯ И МЕДИЦИНСКАЯ ЗАЩИТА ”

1.СРЕДСТВА И МЕТОДЫ СПЕЦИАЛЬНОЙ  ОБРАБОТКИ

 

 

Специальная обработка

 

Специальная обработка включает обеззараживание  поверхностей и санитарную обработку  личного состава. Обеззараживание  предусматривает, прежде всего механическое удаление, а также нейтрализацию  химическим, физическим способами вредного вещества и уничтожение болезнетворных микробов, угрожающих здоровью и жизни  людей, и включает в себя выполнение таких работ, как дезактивация, дегазация, дезинфекция средств индивидуальной защиты, одежды, предметов постоянного  пользования, инструмен­тов, технических и транспортных средств.

 

Специальная обработка может быть полной или частичной.

 

Частичную специальную обработку  личный состав формирований проводит по распоряжению командира (руководителя) без прекращения выполнения поставленных задач. Она включает обработку открытых участков тела человека, одежды, средств  индивидуальной защиты, органов дыхания, а также обработку инструмента, отдельных участков поверхности  технических и транспортных средств, с которыми личный состав постоянно  соприкасается в ходе выполнения работ.

 

Полную специальную обработку  личного состава формирований и  населения проводят на пунктах специальной  об работки по распоряжению старшего начальника ГО после выхода из зон  заражения, а также после выхода из районов проведения АСДНР. Она включает проведение в полном объеме дегазации, дезактивиции и дезинфекции технических транспортных средств, средств индивидуальной защиты, одежды обуви, оборудования, инструментов и других материальны средств, а также санитарную обработку людей. Объем работ при полной специальной обработке зависит от вида и условий заражения, а также от степени защищенное людей.

 

Полная специальная обработка  проводится:

 

в районах расположения сил ГО;

 

в назначенных районах специальной  обработки (РСО).

 

В районах специальной обработки  развертывание соответствующих  частей и подразделений войск  РХБ защиты и формирований РиХЗ может проводиться:

 

заблаговременно, до подхода;

 

сходу, когда силы ГО или население  уже находятся в назначенном  районе.

 

Район специальной обработки –  это участок местности на котором осуществляется подготовка к проведению, проведение полной специальной обработки и подготовка к выполнению последующих задач.

 

РСО назначается по возможности  на незараженной местности на маршрутах  выдвижения сил ГО и населения  из зон заражения.

 

Он включает:

 

район ожидания;

один или несколько пунктов  специальной обработки

 

район сбора.

 

Район ожидания – назначается для  подготовки частей, подразделений, формирований и населения к проведению специальной  обработки и организации взаимодействия.

 

Район сбора – назначается для  подготовки обработанных подразделений  к выполнению последующих задач.

 

Для пункта специальной обработки  выбираются участки местности с  естественными укрытиями, вблизи источников воды с удобными путями подъезда и  выезда.

 

Основными элементами пункта специальной  обработки являются:

 

контрольно-распределительный пункт;

 

площадки обработки техники;

 

площадки обработки снаряжения, обмундирования, одежды, обуви и  СИЗ;

 

площадки замены зараженного снаряжения, обмундирования, одежды и обуви;

 

площадки санитарной обработки;

 

дегазационный пункт;

 

командно-наблюдательный пункт.

 

Количество площадок обработки  определяется составом подразделения  и формирования ГО и наличием у  них соответствующих средств специальной обработки. Количество и размещение площадок осуществляется с учетом характера местности, возможности движения сил ГО, населения и обеспечения максимальной производительности машин специальной обработки.

 

Особенностью организации и  проведения специальной обработки  силами формирований радиационной и  химической защиты обусловлены в  первую очередь тем, что среди  сил радиационной и химической защиты нет таких формирований, которые самостоятельно могут развернуть пункт специальной обработки со всеми его элементами.

 

Это привело к тому, что пункт  специальной обработки, как таковые, силами одного формирования радиационной и химической защиты не разворачиваются.

 

Для обеспечения комплексности  полной специальной обработки предусматривается  оборудование площадок санитарной обработки, а также площадками обеззараживания  техники, разворачиваемых командами  или группами обеззараживания. Здесь  же осуществляется замена зараженной одежды. Обеззараживание ее осуществляется на пунктах специальной обработки  одежды.

 

Для обеззараживания территорий применяют  следующие методы: