Методические подходы медико-санитарной и социальной помощи гериатрических больных

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

СОДЕРЖАНИЕ:

1. Введение 3
2. Социальные проблемы одиноких пожилых людей 5

1. Социальный статус человека в старости 5

2. Одиночество людей пожилого возраста как социальная проблема8

3. Методические подходы медико-санитарной и социальной помощи гериатрических больных. Анализ деятельности социального обслуживания населения пожилого возраста9
1. Анализ эффективности работы и региональная инновационная модель организации медико-санитарного и социального обслуживания пожилых людей9 a. Организация медицинской и социальной помощи пожилым. Этапы медико-социальной помощи пожилым 11
2. Новые технологии социального обслуживания граждан пожилого возраста24
4. Заключение 27
5. Список использованной литературы 30

 
 
 
 
 
 
 

1. ВВЕДЕНИЕ

 

Постоянное  возрастание доли пожилых во всём населении становится влиятельной  социально-демографической тенденцией практически всех развитых стран. Достаточно резкие изменения в демографической структуре общества в последние годы, обусловленные процессом старения населения, вызывают закономерный интерес к социальным и медицинским проблемам пожилых людей.  
Демографическое старение населения - увеличение доли пожилых и старых людей в общей численности населения, которое еще два десятилетия тому назад рассматривалось как феномен, относящийся исключительно к развитым странам, в настоящее время охватывает практически весь мир. Такой процесс обусловлен двумя причинами. Во-первых, успехи здравоохранения, взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни ведут к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни людей. С другой стороны, процесс устойчивого снижения рождаемости, ниже уровня простого замещения поколений, уменьшения числа детей, рожденных одной женщиной, за весь ее репродуктивный период, приводит к тому, что уровень естественной смертности в нашей стране превысил уровень рождаемости. На смену каждому поколению приходит следующее поколение меньшей численности; доля детей и подростков в обществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий рост доли лиц старшего возраста.

Человечество  стареет, и это становится серьезной  проблемой, решение которой должно вырабатываться на глобальном уровне.¹ Актуальность исследования работы с пожилыми людьми социальной сфере обусловлена следующими обстоятельствами:

- во-первых, возрастанием в современных условиях роли учреждений социального обслуживания по организации социальной поддержки пожилых людей;

- во-вторых, социальный работник – это человек, который непосредственно контактирует с клиентом, он знает его проблемы и пытается ему помочь;

- в-третьих, необходимость выявления пожилых людей, опознавание их проблем и принятие наиболее эффективных способов по их устранению.

Объектом  исследования является технология социальной работы с одинокими пожилыми людьми.

Предметом является процесс предоставления различной  помощи социальными службами, а также  социальными работниками.

Целью работы является выявление социальных проблем одиноких пожилых людей, а также внедрение новых технологий социальной работы с данной категорией граждан.

Задача  социальных работников и близких  людей сводится к оказанию одинокому  пожилому человеку по мере возможности, со знанием и пониманием геронтопсихологии  материальной и моральной поддержки  и уважения.

Ритм  старения существенно зависит от образа жизни пожилых людей (как  правило, пенсионеров), их положения  в семье, уровня жизни, условий труда, социальных и психологических факторов.

Для того чтобы работать с пожилыми людьми, нужно знать их социальное положение (в прошлом и настоящем), особенности  психики, материальные и духовные потребности, и в этой работе опираться на науку, данные социологических, социально-психологических  и других видов исследований.  

2. СОЦИАЛЬНЫЕ  ПРОБЛЕМЫ ОДИНОКИХ ПОЖИЛЫХ  ЛЮДЕЙ

 

1.   СОЦИАЛЬНЫЙ СТАТУС ЧЕЛОВЕКА В СТАРОСТИ

 

Изменение социального статуса человека в  старости, вызванное прежде всего  прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, самого образа жизни и  общения, а также возникновением различных затруднений как в  социально-бытовой, так и в психологической  адаптации к новым условиям, диктует  необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов  социальной работы с пожилыми людьми.

«Так, по данным ООН, в 1950 году в мире проживало приблизительно 200 миллионов людей в возрасте 60 лет и старше, к 1975 году их количество возросло до 550 миллиона. По прогнозам, к 2025 году численность людей старше 60 лет достигнет 1 миллиард 100 миллиона человек. По сравнению с 1950 года их численность возрастет более чем в 5 раз, тогда как население планеты увеличится только в 3 раза¹». Тенденция роста численности пожилых людей требует коренного изменения социальной политики в отношении этой, наиболее социально незащищенной категории общества.

«Лица в возрасте 70 и более лет составляют 28,3% всего населения старше трудоспособного  возраста, а их численность в составе  населения с 1979 года заметно возросла, особенно в городах²».

В организации  социальной работы с пожилыми людьми необходимо учитывать всю специфику  их социального статуса не только в целом, но и каждого человека в отдельности, их нужды, потребности, биологические и социальные возможности, определенные региональные и другие особенности жизнедеятельности.

Следует отметить, что к проблеме старости и ее определения, ученые и практики подходили и подходят с разных точек зрения биологической, физиологической, психологической, функциональной, хронологической, социологической и других.

Как известно, на практике пожилыми людьми обычно считают  людей, вышедших на пенсию. Однако - это  мерило не может быть универсальным, так как пенсионный возраст в  разных странах различен. Вместе с  тем, женщины, как правило, уходят на пенсию раньше мужчин. «Так, в России, они имеют право получать пенсию по старости с 55 лет, тогда как мужчины - с 60 лет. К тому же Законом «О пенсионном обеспечении в РСФСР» предусмотрены  различия в пенсионном возрасте и  для разных социально-профессиональных групп. Тем не менее в подавляющем  большинстве стран мира к пожилым  людям относят граждан в возрасте 60 лет и старше¹».

Практика  свидетельствует о том, что  пожилые - это очень разные люди. Среди них есть здоровые и больные; проживающие в семьях и одинокие; довольные уходом на пенсию и жизнью и несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоактивные домоседы и жизнерадостные, оптимистически настроенные люди, занимающиеся спортом, ведущие активный образ жизни и так далее.

Поэтому для того, чтобы успешно работать с пожилыми людьми, социальному работнику  нужно знать их социально-экономическое  положение, особенности характера, материальные и духовные потребности, состояние здоровья, быть хорошо осведомленным о достижениях науки и практики в этом направлении. 

С переходом в категорию пожилых людей, пенсионеров, зачастую коренным образом изменяется не только взаимоотношения человека и общества, но и такие ценностные ориентиры, как смысл жизни, счастье, добро и зло и другое. Меняется и сам образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения.

С возрастом  изменяется ценностная иерархия самооценок. Пожилые люди уделяют меньше внимания своей внешности, зато больше - внутреннему  и физическому состоянию. Меняется временная перспектива пожилых  людей. Уход в прошлое типичен  лишь для глубоких стариков, остальные  больше думают и говорят о будущем. В сознании пожилого человека ближайшее  будущее начинает преобладать над  отдаленным, короче становятся личные жизненные перспективы. Ближе к  старости время кажется более  быстротекущим, но менее заполненным  различными событиями. При этом люди, активно участвующие в жизни, уделяют больше внимания будущему, а пассивные - прошлому. Первые, поэтому, более оптимистичны и больше верят  в будущее.

Старость  приносит с собой и изменение  привычных жизненных стандартов, и болезни, и тяжелые душевные переживания. Пожилые люди оказываются  на обочине жизни.

Уход  на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, сужение круга общения  и сфер деятельности - все это  ведет к обеднению жизни, уходу  из нее положительных эмоций, чувству  одиночества и ненужности.

С ростом продолжительности жизни и снижением рождаемости значительную часть населения составляют люди пожилого возраста и, следовательно, есть необходимость специальной организации помощи пожилому человеку. 

2. Одиночество людей пожилого возраста как социальная проблема

 

В преклонном возрасте реальность старения влечет за собой много причин одиночества. Умирают старые друзья, и хотя их можно заменить новыми знакомыми, мысль, что ты продолжаешь свое существование, не служит достаточным утешением. Взрослые дети отдаляются от родителей, иногда лишь физически, но чаще из эмоциональной  потребности быть самим собой  и иметь время и возможность  заниматься собственными проблемами и  взаимоотношениями. Со старостью приходят опасения и одиночество, вызванное  ухудшением здоровья и страхом смерти.

Все исследователи  сходятся на том, что одиночество  в самом общем приближении  связано с переживанием человека его оторванности от сообщества людей, семьи, исторической реальности, гармоничного природного мироздания. Но это не означает, что пожилые люди, живущие в  одиночку, все испытывают одиночество.

«Исследования, проведенные Перланом и его коллегами, вывели гораздо больше фактов одиночества  среди старых одиноких людей, которые  проживали с родственниками, чем  среди других стариков, которые жили одни. Оказалось, что социальные контакты с друзьями или соседями оказывают  большое на благополучие, чем контакты с родственниками¹». Старость в реальной жизни - это зачастую такой период, когда необходима помощь и поддержка, чтобы выжить. Такова основная дилемма. Чувство собственного достоинства, независимость и помощь, мешающая осуществлению этих чувств, приходят к трагическому противоречию.

«Проведенные  исследования социологов показали, что  большинство пожилых людей (56%) проживают  вместе с детьми, причем в 45% таких  семей есть внуки, 59% пенсионеров  имеют супруга (супругу). Одинокие составляют 13%. Если среди опрошенных пенсионеров чувство одиночества как реальный факт отмечают 23%, то для одиноких этот показатель - 38%¹».

В решении проблемы одиночества важное значение приобретают  системы социальной реабилитации и  социальной помощи престарелым. Социальная реабилитация представляет собой комплекс социально экономических, медицинских, юридических, профессиональных и других мер, направленных на обеспечение необходимых  условий и возвращение этой группы населения к достойной жизни  в обществе. 

3. МЕТОДИЧЕСКИЕ  ПОДХОДЫ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ГЕРИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА.

 

1. Анализ  эффективности работы и региональная инновационная  модель организации медико-санитарного и социального обслуживания пожилых людей.

 

Один  из принципов гласит: «Пожилые люди должны иметь доступ к медицинскому обслуживанию, позволяющему им поддерживать или восстанавливать оптимальный  уровень физического, психического и эмоционального благополучия, предотвращать или сдерживать начало периода недугов¹».

Характер  и объем медико-социальной помощи престарелым определен программой действий, принятой Всемирной Ассамблеей ООН по проблемам старения (1982) и  утвержденной 37 генеральной сессией  ООН. В соответствие с этой программой забота о пожилых людях должна выходить за пределы того, что связано  лишь с медицинской стороной вопроса. Она предполагает обеспечение их общего благосостояния, принимая во внимание взаимосвязь физических, психических  и социальных факторов. Усилия в  этой области здравоохранения должны быть направлены на то, чтобы позволить  стареющим вести независимый  образ жизни в своей семье и обществе как можно дольше, вместо того, чтобы быть исключенными из всех областей деятельности общества.