Московское государство XV – XVIII вв. История развития медицины

________________________________

 ¹ Карамзин Н. М. История государства Российского, 1818, т.9, гл.3 Продолжение царствования Иоанна Грозного. Годы 1569-1572

 ² Герман Ф.Л.  Как лечились Московские цари (медико-исторический очерк. Киев-Харьков, 1895, с.38-41

Феодорович добре жалует и ехать ему в свою землю из-за старости возможно».

      Личным врачом Ивана Грозного в последние годы его жизни был голландец Иоганн Эйлоф. Как о ближнем царском враче сообщает о нем Джером Горсей. Голландский купец Исаак Масса, излагая одну из версий смерти Ивана Грозного, сообщает, что царя отравил его приближенный Богдан Бельский, который дал ему прописанное доктором Иоганном Эйлофом питье, бросив в него ад». Известно, что после смерти царя Иоганн Эйлоф был выслан из Москвы.¹ 

    Вместе с врачами приезжали аптекари и хирурги. Так, в 1557 г. приехал в Россию хирург и аптекарь Ричард Элмс. В 1567 г. в Москву прибыл аптекарь Томас Карвер, погибший, как и Арнульф Линдсей, во время пожара 1571 года. Есть упоминание в документах о голландском аптекаре Аренде Клаузине, прожившем в России сорок лет, и об аптекаре Николас Броуне.

       Преемник Ивана Грозного царь Федор Иоаннович был хронически больным человеком. Английский посол Флетчер, побывавший в России в 1586 - 1587 годах, описывая тридцатидвухлетнего царя, сообщал, что был он «малорослым и болезненным недоростком, расположенным к водянке, с неровной, старческой походкой от преждевременной слабости в ногах». Естественно, что царь Федор уважительно относился к медицине и иноземным медикам. Как уже было сказано выше, при нем оставался врач его отца Павел Миланский. В 1586-1588 годах в Москве вновь служил англичанин Роберт Якоби. В 1592 г. по рекомендации профессоров Лейденского университета, одного из ведущих университетов Европы, для службы при дворе Федора Иоанновича приезжает молодой голландский врач Болдуин Хаммей. Доктор Хаммей служил в России пять лет, и царь с большой неохотой отпустил его домой. Как и его отец, царь Федор Иоаннович высоко ценил английских врачей.²  

             В 1594 г., после долгих переговоров, королева Елизавета направила в Москву доктора Марка Ридли. Королева рекомендовала Ридли как высокообразованного в своей области человека, достойного служить царю. Доктор медицины Кембриджского университета, член королевского колледжа врачей тридцатипятилетний Марк Ридли стал любимцем царского двора. Он изучил русский язык и даже, по имеющимся сведениям, составил русско-английский и англо-русский словари, в которых русские слова были записаны кириллицей. Когда через пять лет Ридли уезжал из России, Борис Годунов, занявший трон после смерти Федора Иоанновича в 1598 г., написал королеве Елизавете: «Мы возвращаем его Вашему Величеству с нашим царским благорасположением и похвалой за то, что он служил нам и нашему

предшественнику верой и правдой. Ежели и впредь пожелают приезжать в

____________________

¹ Кремлевская медицина от истоков до наших дней; М. 1997, с.24

² Кремлевская медицина от истоков до наших дней; М. 1997, с.30 
 

Россию английские врачи, аптекари и иные ученые люди, то всегда будут пользоваться хорошим приемом, пристойным местом и свободным допуском».  
          Но несмотря на эти заверения царя, приехавший на смену Ридли доктор Виллис по необъяснимым причинам не был принят. По приезде в Москву Виллис был «экзаменован» государственным дьяком Василием Щелкаловым. Ответы доктора Оксфордского университета «не весьма удовлетворили Щелкалова. и Виллиса не старались удержать на Москве». После этого инцидента английские врачи появляются в России лишь в 20-е годы XVII века.¹  
            Так в течение XVI столетия складывалась придворная медицина при российском царском дворе. Штат придворных медиков в этот период был еще невелик. При Василии III, Иване Грозном, Федоре Иоанновиче постоянно было не более 1-2 врачей, что зачастую создавало определенные сложности. Так, с отъездом в 1599 г. из России Марка Ридли при царском дворе остался лишь одни врач - престарелый Павел Миланский.  
Первоначально ко двору приглашались иноземные врачи, самостоятельно приезжавшие в Москву и проявлявшие там свой талант. Со второй половины XVI века врачи начинают приниматься ко двору уже по специальным рекомендациям. При этом медики, услугами которых постоянно пользовался царь, могли лечить и других людей. Тот же Марк Ридли, будучи врачом царя Федора Иоанновича, одновременно обслуживал и проживавших в Москве английских купцов.  
          С появлением при Московском дворе первых иностранных врачей за их деятельностью устанавливается постоянный контроль с целью предотвращения «ведовских дел» (колдовства) и использования «лихо го зелья» (ядов). В основном этот контроль осуществлялся путем проверки подносимых царю лекарств. Эта обязанность возлагалась обычно на одного из наиболее приближенных к царю придворных. При Иване Грозном таким придворным был его любимец князь Афанасий Вяземский. Н.М.Карамзин, подчеркивая неограниченное доверие царя к Вяземскому, отмечал, что исключительно из рук своего любимца Иван Грозный принимал лекарства, прописанные ему доктором Арнульфом Линдсеем. Исходя из этого факта, некоторые историки называют А. Вяземского первым руководителем Аптекарского приказа. Но Афанасий Вяземский умер под пытками в 1571 г., за десять лет до создания в Москве первой царской аптеки. Его место занял другой любимец Ивана Грозного Богдан Бельский. При царе Федоре Иоанновиче Богдана Бельского постепенно оттесняет царский шурин Борис Годунов. Являясь фактическим руководителем Посольского приказа, он занимался и вопросами приглашения иноземных медиков для лечения царя, объединяя тем самым и подбор врачебных кадров, и контроль за их работой.²

^{_____________________________________________-}

¹ Кремлевская медицина от истоков до наших дней; М. 1997,с.36

² Кремлевская медицина от истоков до наших дней; М. 1997,с.51

  

 

        Царским врачам, по словам Буссова, жилось далеко не дурно. «Господа доктора ежегодно получают следующее содержание. Каждый имеет жалованье 200 р., всякий месяц хлебную провизию, т.е. столько сколько нужно для прокормления его особы, семейства и людей. 16 возов дров, 4 бочки меду, 4 бочки пива. Ежедневно около полуторы квартиры пива и ежедневно столько же уксусу. Всякий день сторону свиного сала. От всяко обеда царского подачки три или четыре блюда столько, сколько сильный человек с трудом поднять может на 1-ом блюде. Всякий месяц 12 руб., т.е. 33 рейхст. 12 м грош. деньгами, а иногда 14 руб., т.е. 36 рейхст. 33 м.грош., чтоб закупать на них свежую столовую провизию. Царь подарил каждому до 5 лошадей из своей конюшни, на содержание которых им ежемесячно выдавал сено и солому… … сверх того царь каждого наделил поместьем от 30 до 40 крестьян. И всякий раз, когда они дадут царю лекарство и оно подействует хорошо, каждый получит подарок…»¹ 

       Одним словом, придворные врачи не имели недостатка ни ы чем, но была и обратная сторона медали. Олеарий говорил: «В прежнее время было весьма опасно состоять придворным врачем при царе; если данное им лекарство не подействует сообразно желанием царя, или больной умирал, несмотря на лечение, тогда врач впадал в немилость, и с ним поступали как с рабом».² 

      В исторической литературе лица, контролировавшие деятельность придворных медиков, часто называются «аптечными боярами». Такое название взято из «Записок» служившего при Борисе Годунове француза Жака Маржерета. Маржерет утверждает, что «важнейшее в России достоинство имеет сан Конюшего боярина, за ним следует Аптечный боярин, главный, начальник медиков и аптекарей, потом Дворецкий и, наконец, Крайчий; сии четыре сановника занимают первые места в Думе». Однако, среди членов боярской Думы не упоминается об «аптечных боярах». В числе пожалований, раздававшихся при вступлении на престол нового царя, есть сведения о пожаловании в сан конюшего, дворецкого, кравчего (крайчего), в то же время не встречаются сведения о пожаловании во второй по значению, согласно Маржерету, сан «аптечного боярина». А. Вяземский и Б. Белъский были оружничими, Борис Годунов имел сан конюшего. Но ни один из них не имел сана «аптечного боярина». Скорее всего, это название следует считать лишь условным термином, принятым в литературе для обозначения лиц, контролировавших деятельность придворных медиков до создания Аптекарского приказа.³

      Подготовка своих лекарей в Московском государстве долгое время

^{_____________________________________________}   

¹ Bussow, G.  “Chronicon”  “Retrum Rossicorum scriptores Externi”,  Petropoli,  1851,  pag.10

²  Герман Ф.Л. Как лечились Московские цари (медико-исторический очерк) Киев-Харьков, 1895, с. 65

³ Герман Ф.Л. Как лечились Московские цари (медико-исторический очерк.- Киев-Харьков, 1895, с. 76

носила ремесленный характер: ученик в течение ряда лет обучался у одного

или нескольких лекарей, затем несколько лет служил в полку в качестве лекарского помощника. Иногда Аптекарский приказ назначал проверочное испытание (экзамен), после чего произведенному в звание лекаря выдавали набор хирургических инструментов.

     В 1654 г., во время войны с Польшей и эпидемии чумы, при Аптекарском приказе была открыта первая на Руси Лекарская школа. Содержалась она на средства государственной казны. Первый набор учеников состоял из 30 стрельцов, стрелецких детей и служилых людей. Обучались они у иноземных лекарей, с которыми общались через переводчиков. Ученики собирали травы, работали в аптеке и в полку, изучали латинский язык и фармацию, диагностику болезней («знамена немочей») и способы их лечения. Обучение длилось от четырех до шести лет. В 1658 г. Состоялся первый выпуск лекарей, которые были направлены в полки. Во время военных действий функционировали годичные школы костоправного дела.¹

     Аптекарский приказ предъявлял к ученикам Лекарской школы высокие требования. Принятые на учебу обещали: «…никому зла не учинить и не пить и не бражничать и никаким воровством не воровать…». Обучение длилось 5 – 7 лет. Лекарские помощники, прикрепленные к иноземным специалистам, учились от 3 до 12 лет. В разные годы количество учеников колебалось от 10 до 40. Первый выпуск Лекарской школы ввиду большой нехватки полковых лекарей состоялся досрочно в 1658 г. За 60 лет своего существования она подготовила около 100 русских лекарей. Большая их часть служила в полках. Систематическая подготовка врачебных кадров в России началась лишь в XVIII в.

            

 

                                            Заключение

            Итак, рассмотрение состояния и развития медицинского дела в Московской феодальной монархии показывает, что в этот период под влиянием экономических потребностей, войн и общеполитических условий созревало, хотя и медленно, сознание необходимости «устроения врачества». Но до XVIII века лишь намечались и подготовлялись преобразования, осуществление которых наступило в дальнейшем, в правление Петра I и его преемников. Таким образом, в период феодальной монархии, особенно с середины XVII века, несмотря на невысокий уровень практических мероприятий в области медицины, все же была подготовлена почва для преобразований в медицинском деле, осуществленных позднее, в XVIII веке.

            Объединение отдельных княжеств на Руси вокруг Москвы (с XV века) способствовало вместе с общим укреплением экономики и культуры страны также развитию медицины.

            В Московском феодальном государстве получили развитие мероприятия

__________________________

¹ Заблудовский П.Е. История отечественной медицины. Ч. 1. – М.: ЦОЛИУВ,1960. – С.40

против заразных болезней (изоляция, карантины). Выпускались рукописные травники (зельники) и лечебники (вертограды) как с использованием богатого отечественного опыта, так и в виде переводов иностранных источников («Галиново на Иппократа»  др.). В «Домострое» - наставлении по ведению богатого боярского дома (XVI век) - содержатся указания гигиенического порядка; в постановления «Стоглавого собора» (XVI век) включены указания о призрении и лечении увечных.

            Первая аптека, предназначенная исключительно для обслуживания царского двора, основана в Москве в 1581 г., вторая — с вольной продажей «всяких чинов людям» — в 1672 г. Одновременно основаны аптеки в ряде других русских городов.

             Аптекарский приказ, первоначально возникший как придворное

учреждение, восстановленный после перерыва в течение «смутного времени», выполнял некоторые государственные функции: сбор лекарственных растений, снабжение ими полков, подготовка лекарей и др.

         XV – XVII вв. на Руси были временем становления аптек и аптечного дела, создания первых больниц в городах, начала подготовки врачей из прирожденных россиян, зарождения государственной организации медицинского дела в России.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы.

 

 

1. «Известия англичан о России во 2-ой половине XVI в.» в «Чтения в общ. Истории и древностей Российских». - 1884, т.IV

 

2. Богоявленский  Н.А.  Индийская  медицина в древнерусском врачевании. - М., 1956

 

3. Герман Ф.Л. Как лечились Московские цари (медико-исторический очерк). - Киев-Харьков, 1895

 

4. Забелин И.Е.  Домашний бытъ русскихъ царицъ в XVI – XVII ст. - М., 1872

 

5. Заблудовский П.Е. История отечественной медицины. Ч. 1. – М.: ЦОЛИУВ,1960

 

6. Заблудовский П.Е. Развитие медицины у народов СССР до феодализма и в феодальный период. Медицина в Московском феодальном государстве. - М.:Медгиз, 1955 Лекции по истории отечественной медицины. Лекция II.

 

7. Карамзин Н. М. История государства Российского, 1818, т.9, гл.3 (Продолжение царствования Иоанна Грозного. Годы 1569-1572)

 

8. Кремлевская медицина от истоков до наших дней. - М., 1997

 
9. Bussow, G.  “Chronicon”  “Retrum Rossicorum scriptores Externi”,  Petropoli,  1851