Охрана здоровья в России

В настоящее  время значительная часть болезней человека связаны с ухудшением экологической обстановки в нашей среде обитания: загрязнением атмосферы, воды и почвы, недоброкачественными продуктами питания, возрастанием шума.

Приспосабливаясь  к неблагоприятным экологическим  условиям, организм человека испытывает состояние напряжение, утомления. Напряжение - мобилизация всех механизмов, обеспечивающих определенную деятельность организма человека. В зависимости от величины нагрузки, степени подготовки организма, его функционально-структурных и энергетических ресурсов снижается возможность функционирования организма на заданном уровне, то есть наступает утомление 

    Кроме этого, необходимо учитывать еще  объективный фактор воздействия  на здоровье - наследственность. Это присущее всем организмам свойство повторять в ряду поколений одинаковые признаки и особенности развития, способность передавать от одного поколения к другому материальные структуры клетки, содержащие программы развития из них новых особей.

        Влияют на наше здоровье и  биологические ритмы. Одной из важнейших особенностей процессов, протекающих в живом организме, является их ритмический характер.

    В настоящее время установлено, что  свыше трехсот процессов, протекающих  в организме человека, подчинены  суточному ритму. 

        Наследственные болезни, вызванные плохой экологической обстановкой:

      Влияние солей тяжелых металлов  на наследственность.

     Тяжелые металлы - высокотоксичные вещества, долго сохраняющие свои ядовитые свойства. По данным Всемирной Организацией Здравоохранения, они уже сейчас занимают второе место по степени опасности, уступая пестицидам и значительно опережая такие широко известные загрязнители, как двуокись углерода и серы. В прогнозе же они должны стать самыми опасными, более опасными, чем отходы АЭС (второе место) и твердые отходы (третье место).

      Отравление солями тяжелых металлов  начинается еще до рождения  человека. Соли тяжелых металлов  проходят через плаценту, которая  вместо того, чтобы оберегать  плод, день за днем его отравляет.  Нередко концентрация вредных  веществ у плода даже выше, чем у матери. Младенцы появляются на свет с пороками развития мочеполовой системы, до 25 процентов малышей - с отклонениями от нормы при формировании почек. Зачатки внутренних органов появляются уже на пятой неделе беременности и с этого момента испытывают на себе влияние солей тяжелых металлов. Ну, а поскольку они влияют и на организм матери, выводя из строя почки, печень, нервную систему, то, что удивляться, что сейчас практически не встретишь нормальных физиологических родов, а малыши приходят в эту жизнь с недостатком веса, с физическими и психическими пороками развития.

      И с каждым годом жизни соли  тяжелых металлов, растворенные  в воде, прибавляют им болезней  или усугубляют врожденные заболевания,  прежде всего органов пищеварения и почек. Нередко у одного ребенка страдают 4-6 систем в организме. Мочекаменная и желчекаменная болезни - своего рода индикатор неблагополучия, а они теперь встречаются даже у дошколят. Есть и другие тревожные сигналы. Так, превышение уровня свинца приводит к снижению интеллекта. Психологическое обследование показало, что таких детей у нас до 12 процентов.

      Какие же мероприятия должны  обеспечить сегодня охрану здоровья  человека и среды его обитания  от вредного влияния техногенных  металлов? Можно обозначить  два основных пути: санитарно-технический — уменьшение содержания металлов в объектах внешней среды до предельно допустимых (безопасных) уровней путем внедрения архитектурно-планировочных, технологических, технических и других мероприятий; гигиенический — научная разработка допустимых уровней содержания их во внешней среде, требований и рекомендаций в сочетании с постоянным контролем состояния и качества этой среды.

      Профилактика хронических интоксикаций  металлами и их соединениями  должна обеспечиваться  прежде всего их заменой, где это возможно, на безвредные или менее токсичные вещества. В случаях же, когда не представляется реальным исключить их применение, необходима разработка таких технологических схем и конструкций, которые бы резко ограничивали возможность загрязнения ими воздуха производственных помещений и наружной атмосферы. В отношении транспорта, являющегося, как об этом было сказано выше, одним из значительных источников выброса свинца в атмосферу, следует повсеместно внедрять экологически чистое горючее. Весьма радикальным средством является создание безотходных или малоотходных технологий.

      Наряду с указанными выше мероприятиями  необходимо постоянное осуществление  эффективного контроля над уровнем  содержания металлов в организме.  С этой целью при медицинском обследовании работающих и населения в случаях их контакта с техногенными металлами должно проводиться определение их в биологических средах организма крови, моче, волосах.

3 Краткая характеристика экологической обстановки в России

    Из  всех предприятий России, выбрасывающих вредные вещества в атмосферу и водоемы-33% дают предприятия металлургии, 29% энергетические объекты 7% химические, 8% угольной промышленности. Более половины выбросов приходится на транспорт. Особенно тяжелая обстановка складывается в городах, где велика концентрация населения. В России определены 55 городов, в  которых уровень загрязнения очень велик. Ежегодно в нашей стране улавливается и обезвреживается лишь около 76% общего количества вредных веществ, выбрасываемых в атмосферу. Значительно хуже дело обстоит с очисткой сточных вод: 82% сбрасываемых вод не подвергается очистке. Реки Волга, Дон, Енисей, Лена, Кубань, Печора загрязнены органикой, соединениями азота, тяжелыми металлами, фенолами, нефтепродуктами. В настоящее время свыше 70 миллионов человек дышит воздухом насыщенным опасными для здоровья веществами, в пять и более раз превышающими предельно допустимые концентрации (ПДК). В окружающую среду человеком введено около 4 миллионов химических соединений, из которых лишь немногие изучены на токсическое воздействие.

      В России имеется около 30 тысяч  предприятий и объектов, использующих  радиоактивные вещества и изделия  на их основе.

      Большой урон экосистемам на  территории России нанесен ядерными  испытаниями. На полигонах Новой Земли произвели 118 поверхностных и подземных ядерных взрывов - их последствия выяснены не до конца. В результате чернобыльской аварии заражены радиоактивными веществами отдельные районы Брянской, Тульской, Орловской и Рязанской областей.

    Санитарно- эпидемиологическая  обстановка  в  РФ. 

    ХХ  век  породил  неоправданный  оптимизм  в  отношении  того, что  с  инфекционными  болезнями  в  скором  времени  будет  покончено. Однако  события  последних  десятилетий  показали, что  в  мире  резко  активизировались  такие  инфекции, как  туберкулёз, малярия, которые  становятся  основной  причиной  смертности; как  в  России, так  и  в  других  странах  вновь  заявляет  о  себе  дифтерия.

    Эпидемиологическая  ситуация, сложившаяся  в  последние  годы, остаётся  напряжённой. Ежегодно  в  РФ  регистрируется  от 33  до  44  млн.  случаев  инфекционных  заболеваний.

    Одной  из  самых  актуальных  медицинских  и  социально-экономических  проблем  остаётся  грипп  и  ОРВИ.

    В  РФ  (в  отличие  от  ведущих  стран  мира)  до  настоящего  времени  отсутствует  производство  отечественной  вакцины  против  краснухи.  В  этих  условиях  краснуха  остаётся  неуправляемой  инфекцией  с возникновением  каждые  10-12  лет  эпидемий. Во  время  эпидемий  краснуха  может  стать причиной  уродств более чем у 2%  детей, родившихся  живыми.

    Динамика  заболеваемости  почти  по  всей  группе  кишечных  инфекций  в  истекшем  году  имела  тенденцию  к  снижению. Стабилизировалась  заболеваемость  сальмонеллёзом, острой  кишечной  инфекцией  неустановленной  этиологии, ротовирусным  инфекционным  кампиллобактериозом. Однако  ежегодно  в  стране  регистрируется  до  100  вспышек  кишечных  инфекций  пищевого  и  водного  характера.

    Серьёзной  проблемой  здравоохранения  продолжает  оставаться  вирусные  гепатиты, наносящие  ущерб  как  здоровью  населения, так  и  экономике  страны.

    Особенно  тяжёлое  положение  складывается  по  социально  обусловленным  заболеваниям. С  1992 г.  в  стране  началось  повышение  заболеваемости  туберкулёзом  с ежегодным  приростом  в  10-15%.

    Стремительность  нарастания  масштабов  пандемии  заболевания, вызываемого  вирусом  иммунодефицита  человека  (ВИЧ-инфекции),  в  мире, отсутствие  надёжных  средств  профилактики  и  лечения  позволяет  отнести  эту проблему  к одной из  самых острых. Россия  до  1996 г.  относилась  к числу стран с низким  уровнем распространения ВИЧ-инфекции. С 1996 г.  заболеваемость  этой  инфекцией стала резко расти. Резкий  рост  в основном  связан  с заражением  лиц, употребляющих  наркотики. 

    Состояние  здоровья  детей, проживающих  в  городах  и населённых  пунктах с высоким уровнем загрязнения атмосферного  воздуха (Подольск, Ярославль, Воскресенск, Новокузнецк, Салават, Пермь, Казань, Мончегорск)  характеризуется значительным  снижением неспецифической сопротивляемости   организма к  развитию  инфекционных  и  других  заболеваний.

    Проблема  многих  населенных  пунктов –  наличие  многочисленных  мобильных  и  стационарных  источников  шума. Более  30%  жителей  городов  РФ  подвержены  действию  сверхнормативных  уровней  шума  и  вибрации.

    Безопасность  и  качество  пищевых  продуктов  и  продовольственного  сырья  является  одним  из  основных  факторов, определяющих  здоровье  населения  и  сохранение  его  генофонда. Более  5%  продукции  не  отвечает  гигиеническим  требованиям  по  содержанию  антибиотиков, что  влияет  также  на  аллергизацию  населения, прежде  всего  детей.

    Негативное  влияние  на  состояние  здоровья  оказывают  также  неблагоприятные  условия  труда, повышающие  риск  появления  профессиональной  патологии.

4.Укрепление здоровья,

     Здоровье  и благополучие детей - главная забота семьи, государства и общества в  целом, так как дети составляют единственный резерв страны, который в недалеком  будущем будет определять ее благополучие, уровень экономического и духовного развития, состояние культуры и науки.

     Низкие  показатели рождаемости, относительно высокая младенческая и детская  смертность, рост распространенности хронических болезней у детей  и детской инвалидности в России в значительной степени определяют величину репродуктивных потерь, негативно влияющих на развитие общества.

     Подавляющее большинство заболеваний в раннем неонатальном периоде и многие болезни в грудном и даже в более старшем возрасте представляют собой пролонгированную патологию эмбриона и плода, что требует значительного усиления профилактической ориентации акушеров на рождение здорового ребенка, введения современных программ контроля за течением беременности. Предупреждение подавляющего большинства жизнеугрожаемых патологических состояний и заболеваний новорожденных должно начинаться во внутриутробном периоде развития. Пока же в центре внимания акушеров находится состояние и здоровье беременной женщины, а не исход беременности. Педиатры, как правило, мало знакомы с современными программами превентивного обследования беременных.

     В последние годы наиболее существенные негативные тенденции в состоянии  здоровья детей включают:

- прогрессирующий  рост распространенности хронических  форм соматической патологии  у детей;

- повышение частоты  и распространенности нервно-психических болезней у детей;

- повышение частоты  врожденных пороков. В ряде  регионов врожденные пороки вышли  на первое место в структуре  причин неонатальной и младенческой  смертности;

- <возрождение>  старых инфекций (туберкулез, сифилис) и распространение новых (ВИЧ-инфекция);

- нарастание  частоты и распространенности  экологически детерминированных  синдромов и заболеваний (синдрома  экологической дезадаптации, синдромов  химической и радиационной гиперчувствительности, проявлений экогенной интоксикации, хронических заболеваний полигенной природы), рост распространенности наркоманий среди школьников;

- обострение  и утяжеление проблемы охраны  здоровья детей в чрезвычайных  ситуациях - в условиях локальных войн, нарастающее число детей - социальных сирот;

- повышение числа  детей-инвалидов в стране.

     Итак, главной особенностью современной  патологии детского возраста является рост распространенности хронических  соматических и нервно-психических  болезней.

     К сожалению, статистические данные о  распространенности хронических форм патологии у детей не отличаются достаточной точностью или вообще не анализируются. Не всегда эти данные выделены среди отдельных классов  заболеваний. Поэтому, например, в рубрике <Болезни органов пищеварения> оказываются учтенными и кариес зубов, и кишечные инфекции, и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

     Задержка  нервно-психического развития ребенка  относится к болезням психической  сферы, что совершенно неправильно - это должно быть самостоятельной  рубрикой в классификации.

     В последние годы возросла заболеваемость детей психопатиями и реактивными психозами. Несмотря на крайнюю актуальность и высочайшую общественную значимость охраны нервно-психического здоровья детей, она отнесена к разряду второстепенных задач, между тем даже в развитых странах мира распространенность заболеваний нервно-психической сферы среди детей и подростков достигает 10%.