Основы социальной наркологии

   2 стадия — формируется абстинентный синдром (синдром похмелья). Синдром похмелья – это процесс  удаление нейронов головного мозга, погибших под действием этилового спирта, и повышение внутричерепного давления.

   Стадия  продолжается в течении 2-10 лет, если течение злокачественное, то 3-5 лет. В эту стадию толерантность к алкоголю принимает максимальное значение. Также происходит нарушение деятельности сердечно сосудистой системы — тахикардия, повышается артериальное давление, появляется дрожание конечностей. Если абстинентный синдром затягивается (больше 1-2 недели), то возникает опасность суицида. На этой стадии происходит деградация личности, снижение памяти, грубость, лживость, исчезает забота о семье.

   3 стадия — характеризуется снижением толерантности к алкоголю.

   Опьянение наступает от небольших доз, поэтому употребляют не водку, а слабые вина (чернила) и суррогаты. Как правило, пьют в одиночку, утрачивается способность к труду, Продают последние вещи и у всех глубокая амнезия. Алкоголь из предмета смакования превращается в средство поддержания жизнедеятельности. 

   Во  второй и третьей стадиях у  многих развивается патологическая ревность, которая проявляется уверенностью в супружеской неверности (синдром Отелло) 

   Физиологические аспекты алкоголизма.

     Кровь — алкоголь угнетает функцию тромбоцитов (кровотечение останавливается с трудом) и способствует образованию тромбов (склеиванию тромбоцитов), особенно страдают капилляры головного мозга и сетчатка глаз.

   Мозг — алкоголь замедляет циркуляцию крови сосудов головного мозга, вызывает кислородное голодание. Эйфория под действием алкоголя—не что иное, как кислородное голодание. В артериях развивается атеросклероз, под воздействием больших доз алкоголя увеличивается сердечная мышца (бычье сердце).

   Кишечник — развиваются всевозможные колиты, а в желудке-гастриты.

   Печень — развивается цирроз печени. 

   Алкоголь  не является канцерогенным веществом, но при сочетании большой дозы алкоголя и никотина способствует образованию раковых клеток.

   Исключение—приём  чистого спирта на голодный желудок, не запивая и не закусывая,  приводит к развитию рака. 

   Алкогольный синдром плода — фетопатия.

   Врождённые  аномалии у потомства женщин, употреблявших  спиртные напитки во время беременности эпизодически — вероятность патологии составляет — 9 %, умеренно пьющих — вероятность 14 %, у сильно пьющих — вероятность 32%.

   Фетопатия — тяжёлое и устойчивое заболевание в связи с внутриутробным воздействием этилового спирта на развивающийся плод. Особенно опасно воздействие алкоголя в течении первых трёх месяцев беременности. 

   Ведущие симптомы.

1. Несоответствие роста и массы тела внутриутробного развитию, почти у всех микроцефалия (маленькая голова).
2. Двигательная и психическая недостаточность.
3. У каждого второго пороги сердца
4. У каждого четвёртого аномалии костной системы.
5. У новорожденных в течении первых 6-24 часов может наступить самопроизвольная остановка дыхания и сердечной деятельности.
6. У всех детей даже при отсутствии внешних признаков патологии имеются нарушения  психического развития: расстройства речи, слуха, энурез, страх и слабоумие.

   В течении всего первого года у  всех имеется двигательное возбуждение, которое связано с ослаблением тормозных процессов. В возрасте 10-12 лет почти у всех развивается гипердинамический синдром, а у девочек может проявиться сексуальная расторможенность.

   Злокачественное течение алкоголизма — стремительное  формирование патологического влечения к алкоголю и отсутствием этапов борьбы мотивов (выпить - не выпить). 

   Острые  алкогольные опьянения.

   Лёгкое  острое опьянение — наступает  при содержании алкоголя в крови 0,5-1,5 миллимоль/литр

   Среднее острое  опьянение — наступает при содержании алкоголя в крови 1,5-2,5 миллимоль/литр

   Тяжёлое острое опьянение — наступает  при содержании алкоголя в крови 2,5- 3,0 миллимоль/литр

   Смертельная доза 5 и более. 

   Лёгкая  степень опьянения — наступает в первые минуты после употребления—ощущения тепла, комфорта, повышенное настроение, самоуверенность.

   Средняя степень опьянения — эйфория, возбуждение, которое сопровождается раздражительностью, импульсивность поступков, нарушение координации движений и лоскутная память.

   Тяжёлая степень опьянения — оглушение сознания, речь невнятная, самопроизвольное отхождение мочи и кала. 

   Патологическое  опьянение—чаще всего наблюдается  у лиц, соматически ослабленных, также после перенесённого тяжёлого заболевания, также у психопатов, у лиц, перенёсших черепно-мозговую травму.

   Возникает при употреблении небольших доз  алкоголя (50-100 грамм водки). Длится от нескольких минут до нескольких часов и сопровождается полной амнезией и симптомами тяжёлой степени опьянения. 

   Диагностика алкогольного опьянения.

   Должна  проводиться врачом-психиатром или  наркологом (в крайнем случае, врачом-терапевтом или невропатологом.)

   Поза  Ромберга—в состояние опьянения невозможно сохранять равновесие тела в положении стоя со сдвинутыми ногами. Этот симптом усиливается при закрытых глазах, а при открытых глазах диагностируется непроизвольные движения глазных яблок. Так как в выдыхаемом воздухе содержится алкоголь, то для диагностики используют трубку с ватой, пропитанной хромовым ангидридом — под действием паров спирта вата меняет свой цвет (чем больше концентрация - тем темнее вата).

   При употреблении 0,5 пива или 150 грамм водки  проба положительна 4-5 часов, а при  употреблении 0,5 литра водки 18-20 часов.

   Лабораторная диагностика—определяется содержание алкоголя в крови (из вены).

   Для ликвидации алкогольной интоксикации (вытрезвления) необходимо:

1. вызвать рвоту и продолжать её вызывать до тех пор, пока не исчезнет в рвотных массах запах алкоголя. Рвоту вызывают путём раздражения задней стенки глотки.
2. дать стакан тёплой воды, и 5-10 капель нашатырного спирта, через некоторое время дают тёплое молоко с мёдом, затем - витамины группы Р, В1, В6, С, затем крепкий чёрный кофе.
3. Если проснулся с утра промыть желудок и дать 30 грамм активированного угля, если это порошок, то 2 столовых ложки на стакан воды, если это таблетки—60 таблеток по 0,5 грамма, добавить ¾ стакана воды и миксером взбивают. Таблетка не создаёт защиту, поэтому создать гомогенную смесь.

 

   Алкогольные психозы (делириум)

   Развивается, как правило, на фоне хронического алкоголизма. Психические растройства начинаются на фоне  запоя или после прекращения употребления алкоголя или длительного воздержания.

   Первым  симптомом является подавленное  настроение с утра и улучшение состояния к вечеру, особенно хорошо себя чувствуют после 22 часов. А через некоторое время возникают  галлюцинации (вначале зрительные в виде мелких насекомых, затем крупные животные, черти, змеи, затем появляются звуковые галлюцинации, которые носят устрашающий характер.  

   Пивной  алкоголизм.

   Развивается:

1. если начать пить ранее 18 лет.
2. если пить пиво систематически (для подростков 3-4 раза в месяц).
3. если пить больше литра зараз.

   Пиво  повреждает структуру головного  мозга, негативно влияет на тестостерон, выработку сперматозоидов.

   У молодых людей, злоупотребляющих пивом, таз становится шире и увеличиваются  грудные железы.

   У женщин пивной алкоголизм—фактор риска  рака грудной железы. В одном литре  пива 500 килокалорий. Пиво возбуждает аппетит. Всё это вместе ведёт к развитию пивного живота. Появление пивного живота свидетельствует о снижении выработки тестостерона.

   В самом качественном пиве содержится мышьяк. 

   Основы  социальной наркологии.

   Нарко—оцепенение, мания—страсть. Это тяжёлое хроническое  заболевание, вызывающее патологическое влечение к употреблению наркотических веществ, разрушающих, в первую очередь, ЦНС и психику, а также физическое здоровье и оканчивается преждевременной смертью. Исходя из этого наркомания считается психическим заболеванием. 

продолжения не будет.

это надо знать на сдачу  зачёта.