Первая медицинская помощь

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

1. Что такое первая медицинская помощь?

Первая медицинская помощь — это комплекс простейших медицинских мероприятий с использованием лекарственных средств, выполняемых медицинским работником (врачом, фельдшером, медсестрой (медбратом) или, как в некоторых странах, парамедиком) либо человеком, не имеющим медицинского образования, но обладающим навыками оказания первой медицинской помощи, на месте получения травмы и/или возникновения какого-либо острого или обострения хронического заболевания в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием табельных и подручных средств.

2. Что такое кровотечение?

Кровотечение — излияние крови из кровеносных сосудов при нарушении их целостности, при повышении артериального, атмосферного давления.

3. Перечислить виды кровотечений.

Артериальное кровотечение; Венозное кровотечение; Капиллярное кровотечение; Паренхиматозное кровотечение

4. Основные методы остановки кровотечения.

возвышенное положение поврежденной конечности или части тела

прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения с помощью давящей повязки

пальцевое прижатие артерии на протяжении

круговое сдавливание конечности жгутом

остановка кровотечения фиксированием конечности в положении максимального сгибания

5. Принципы выбора метода остановки кровотечения в зависимости от вида травмы.

Чтобы остановить кровотечение:

Придайте возвышенное положение тела повреждённому участку тела;

Прижмите рану стерильной давящей повязкой;

Примените жгут;

Максимально согните конечность, это поможет остановить кровь;

Из курса биологии всем известно, что кровь бывает артериальной и венозной.

При венозном кровотечении остановка кровотечения проводится при помощи давящей повязки. Её накладывают поверх кровоточащих сосудов. На место повреждения накладывают кусок ваты или моток бинта.

Если кровотечение капиллярное, то его можно остановить при помощи обычной повязки. Повреждённый участок тела поднимают как можно выше туловища пострадавшего. Это снижает ток крови и, следовательно, уменьшает давление.

Если задета важная артерия и кровотечение сильное необходимо наложить жгут.

Помните, наложение жгута строго ограниченно по времени и составляет летом не более 2-х часов и зимой не более получаса. Чтобы не повредить кожу при наложении жгута пользуйтесь тканью или полотенцем. Подложите его под жгут и обмотайте повреждённую конечность.

Если скорая помощь опаздывает, можно ослабить жгут на время и подождать несколько минут. Затем восстановить его предварительно сменив место его локации чуть выше или ниже.

6. Носовое кровотечение, оказание первой помощи при носовом кровотечении.

Носовое кровотечение - истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении их целостности или нарушении проницаемости стенки.

Голова больного должна находиться выше его туловища.

Голову больного слегка наклоните вперёд, чтобы кровь не попадала в носоглотку и рот.

Нельзя сморкаться!

На переносицу положите холод.

При кровотечении из передних отделов носа зажмите ноздри на несколько минут.

Если при этом носовое кровотечение не остановилось, введите в носовые ходы ватные тампоны и прижмите их пальцами к носовой перегородке на 15-30 минут.

Тампон готовится из ваты в виде кокона длиной 2,5-3 см и толщиной 1-1,5 см (детям 0,5 см).

Тампоны лучше смочить перекисью водорода.

Если кровотечение продолжается, вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03).

Больных с сильным носовым кровотечением, значительной кровопотерей, с кровотечением из задних отделов носа госпитализируют в специализированное лор-отделение стационара.

Если остановка кровотечения произведена в бытовых условиях, покажитесь лор-врачу.

7. Что такое сердечно-лёгочная реанимация?

(СЛР) — система мероприятий, направленных на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из пограничного с биологической смертью состояния. Включает в себя искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание) и непрямой массаж сердца. Решение о начале СЛР принимается при отсутствии реакции на раздражители и отсутствии видимого дыхания в течение 10 секунд.

8. Методика выполнения сердечно-лёгочной реанимации.

В конечном итоге все вышеперечисленные патологии могут привести к прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения. Грамотная и своевременная реанимация обеспечивает наименьшие повреждения в организме и быстрое его восстановление. В условиях минимальной технической оснащенности - т.е. до прибытия бригады Скорой Помощи - наибольшее значение придается искусственной вентиляции легких для поддержания газового состава крови и искусственному кровообращению для поддержания должного уровня оксигенации тканей, в первую очередь головного мозга. До прибытия бригады СП искусственная вентиляция легких обеспечивается дыханием "рот в рот", "ртом в нос и в рот", "рот в нос", а искусственное кровообращение - непрямым массажем сердца.

Предреанимационные мероприятия

Перед началом реанимационных мероприятий уложите пострадавшего на землю. Для эффективной вентиляции легких необходимо освободить верхние дыхательные пути. Для этого применяется тройной прием Сафара. Запрокиньте голову пострадавшего назад, обхватите руками так, чтобы указательные пальцы оказались на угле нижней челюсти и выдвиньте нижнюю челюсть вперед. Проведите ревизию полости рта и видимых дыхательных путей. В случае обтюрации дыхательных путей, освободите полость рта от слизи пальцем, предварительно защитив его тканью. Важно учитывать также, что при обмороках, эпилепсии и др. обтюрация происходит из-за западения языка. Зафиксируйте голову и челюсть одной рукой, а другой зафиксируйте язык, прижав его к нижней челюсти. После удаления причины асфиксии дыхание может восстановиться самостоятельно, без ИВЛ, однако в большинстве случаев требуется проведение дальнейших мероприятий.

Искусственная вентиляция легких Метод "рот в рот" Применяется при реанимации взрослых. Перед началом убедитесь в проходимости верхних дыхательных путей, т.к. в противном случае могут развиться осложнения (например, аспирационная пневмония в результате попадания рвотных масс в альвеолы). Положение головы больного лучше зафиксировать. Если рядом нет других людей, попробуйте подложить под голову валик из одежды. По-прежнему фиксируйте язык у нижней челюсти. Помните, что нормальное количество дыхательных движений у человека - до 18 в минуту. В выдыхаемом воздухе достаточный объем кислорода, чтобы обеспечивать оксигенацию. Положите на рот пострадавшего платок или ткань. Вдохните и выдохните в рот пострадавшего. При этом наблюдайте за грудной клеткой пострадавшего. Она должна подняться, что является подтверждением того, что воздух попадает в легкие, а не в желудок через пищевод. В противном случае слегка надавливайте на гортань при выдохе. Выдыхать следует не слишком быстро. После сделанного выдоха наблюдайте за грудной клеткой. Следующий выдох следует делать только после того, как грудная клетка пострадавшего опустилась. Продолжайте ИВЛ до тех пор, пока не восстановится дыхание или до прибытия бригады СП.

9. Что такое травма?

Травма — нарушение целостности и функции тканей, в результате внешнего воздействия. Травмы бывают закрытыми и открытыми. При закрытых травмах нет нарушения целостности внешних покровов тела(закрытые переломы, ушибы мягких тканей, растяжение связок, вывихи) При открытых травмах, ранениях разрушается целостность внешних покровов тела и возникает кровотечения.

10.                  Что такое вывих?

Вывих — смещение кости, растяжение мышцы и связки, возможны разрывы, вызывающие сильную боль.

11.                  Что такое растяжение?

Растяжение — травма, которая в большинстве случаев возникает в участке голеностопных суставов.

12.                  Что такое перелом?

Нарушение целостности кости

13.                  Классификация переломов.

Переломы делятся на открытые и закрытые. Так же различают полный и неполный перелом. Кроме того, есть перелом, который называется компрессионным, он происходит в случае сплющивания или сдавливания костей.

14.                  Первая медицинская помощь при переломе костей предплечья.

Руку фиксируют в таком же положении, как и при переломах плеча. При этом угол сгибания в локтевом суставе при переломах венечного отростка локтевой кости и шейки лучевой кости должен быть острым, а при переломах локтевого отростка - 110-120°.

Шину Крамера или сетчатую шину изгибают под соответствующим углом и придают ей в то же время форму желоба. Длина ее должна быть не менее, чем от верхней трети плеча до кончиков пальцев. Шину, как обычно, выстилают ватой.

Руку укладывают в приготовленную таким образом шину, располагая ее по разгибательной поверхности поврежденной конечности. Затем шину прибинтовывают. Руку подвешивают на косынке.

15.                  Первая медицинская помощь при переломе голени

При переломе костей голени фиксируют два смежных крупных сустава: коленный и голеностопный (со стопой). Коленный сустав фиксируют в положении разгибания до 180°, стопу - под углом 90° по отношению к голени. Транспортную шину накладывают от верхней трети бедра до кончиков пальцев. Применяют стандартные шины: пластмассовые, пластиковые, пневматические, а при их отсутствии можно использовать подручные средства (доски, фанеру, полоски железа, картона, хворост). Предварительно обложив шину ватой или поролоном, прибинтовывают ее к поврежденной конечности бинтами, полосками различной материи или резины. В крайнем случае, когда нет подходящих предметов, которые можно использовать в качестве шин, следует прибинтовать поврежденную нижнюю конечность к здоровой.

16.                  Первая медицинская помощь при переломе ребер

Перелом ребер характерен сильными болями в месте перелома. Пострадавший избегает резких движений, мало двигается, неохотно поворачивается, а так же испытывает боли при дыхании.

В первую очередь необходимо наложить на грудь пострадавшему давящую фиксирующую повязку. Если под рукой нет материала, для повязки нужно использовать бинт либо полотенце. При завязывании концов повязки пострадавшему следует сделать выдох. Кроме того, дать болеутоляющее средство.

17.                  Действия при переломе ключицы

Основным моментом при данном виде перелома является фиксация верхней части конечности со стороны перелома. Для этого так же накладывается повязка.

18.                  Действия при переломе позвоночника

Первым делом нужно обеспечить пострадавшему максимальный покой, положив его на ровную и твёрдую поверхность. КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО усаживать больного или пытаться ставить его на ноги.

Одним из самых действенных методов транспортировки при переломе позвоночника является положение пострадавшего на животе. Укладывать больного должны одновременно 4 человека поддерживая туловище больного на одном уровне.

19.                  Действия при переломе костей таза

Так же достаточно тяжёлый вид перелома костей, поскольку сопрягается с внутренними кровотечениями и шоком. Транспортировка осуществляется с учётом болевых ощущений пострадавшего, в положении на спине с согнутыми в коленном суставе ногами. Бедра больного разводятся в стороны, и под колени вставляется подушка или одежда.

20.                  Подручные и импровизированные средства первой помощи.

К ним можно отнести чистый носовой платок, простыню, полотенце и различное белье. Для иммобилизации переломанных конечностей могут служить палки, доски, зонтики, линейки и т.д. Из лыж, санок и веток деревьев можно изготовить импровизированные носилки.

21.                  Правила при наложении шины.

Накладывается на 2 сустава. Выше и ниже перелома конечности.

Не накладывать шину на незащищённую часть тела. Под шину нужно подложить одежду, вату.

Шина не должна болтаться, а крепление её к конечности должно быть надёжным.

22.                  Признаки попадания инородных тел в нос. Первая помощь при попадании инородных тел в нос.

При попадании инородного тела в нос наблюда­ется затрудненное носовое дыхание, может быть кровотечение, а также выделение слизи из носа. В некоторых случаях инородное тело видно при ос­мотре.

Необходимо закрыть свободную половину носа и высморкаться.

Самостоятельно вынимать из носа инородные тела запрещается, так как при отсутствии специаль­ных инструментов можно инородное тело не до­стать, а, наоборот, протолкнуть еще глубже.

23.                  Признаки попадания инородных тел под кожу. Первая помощь при попадании инородных тел под кожу.

Располагаться инородные тела могут практиче­ски на любом участке тела, но чаще на открытых, не защищенных одеждой. Обычно такие инородные тела легко обнаружить. В месте внедрения в кожу или слизистую возникает боль, могут быть отеч­ность и покраснение тканей.