Первая медицинская помощь

Тяжесть состояния обусловлена двойным пора­жением организма — отравлением и ожогом сли­зистой желудочно-кишечного тракта.

30.                  Первая помощь если уксусная кислота попала в глаза.

необхо­димо немедленно промыть их под струей проточной воды и закапать по 1—2 капли 2%-ного раствора но­вокаина. В последующем нужно закапать капли с ан­тибиотиками (0,25%-ный раствор левомицетина). При вдыхании паров уксусной кислоты происходит раздражение слизистой оболочки верхних дыха­тельных путей. В этой ситуации следует прополос­кать горло и нос 2%-ным раствором пищевой соды. Также рекомендуется выпить теплое молоко с содой или щелочную минеральную воду (боржоми). При попадании кислоты на кожу сразу промойте ее под струей проточной воды, можно использовать мыло или слабый раствор щелочи. Затем поражен­ной участок кожи нужно обработать дезинфици­рующим раствором (фурацилином).

31.                  Первая помощь при приёме уксусной кислоты внутрь.

При приеме уксусной кислоты внутрь необходимо срочно провести промывание желудка с помощью тол­стого зонда, который обильно смазывают маслом. Для промывания используйте холодную воду, в которую можно добавить молоко или яичный белок. Нельзя применять соду и слабительное во избежание распро­странения химического ожога.

Рвотные средства при таких поражениях проти­вопоказаны. Рекомендуется употреблять внутрь взбитые яичные белки, крахмал, молоко и слизис­тое отвары. Можно глотать кусочки льда или поло­жить на живот пузырь со льдом.

Для обезболивания и профилактики шокового состояния необходимо ввести сильные обезболива­ющие препараты (промедол, морфин). Пострадав­шего следует немедленно госпитализировать и на­чать интенсивную терапию.

32.                  Признаки отравления угарным газом.

У пострадавшего отмечаются потеря сознания, вы­раженная синюшность слизистых оболочек и лица. Смертельный исход связан с остановкой дыхания и снижением сердечной деятельности. Если произошло отравление легкой степени, то пострадавший может предъявлять жалобы на:

сильную головную боль;

головокружение;

боль в груди;

сухой кашель;

слезотечение;

тошноту и рвоту.

В некоторых случаях могут происходить зри­тельные и слуховые галлюцинации. У пострадавше­го наблюдают покраснение кожных покровов, ярко-красную окраску слизистых оболочек, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление. Постепенно нарастает сонливое состояние, может возникнуть двигательный паралич на фоне сохра­ненного сознания, затем развивается кома.

У пострадавшего, находящегося в коматозном состоянии, могут возникнуть судороги, непроиз­вольное мочеиспускание. Зрачки в таком состоянии слабо реагируют на свет, нарушается дыхание. В не­которых случаях возможен выход из комы, который сопровождается двигательным возбуждением. В ка­честве осложнений комы могут быть нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния в мозг, поражения периферической нервной системы, отек мозга, нарушения зрения.

Часто встречаются кожные осложнения в виде пузырей с последующим набуханием и некрозом, может произойти поражение почек. Если пациент находится в коме длительное время, то возможно развитие пневмонии.

33.                  Первая помощь при отравлении угарным газом.

Пострадавшего следует вынести из помещения на свежий воздух, обеспечить ему удобное горизон­тальное положение, освободить от стесняющей одежды. В случае отсутствия дыхания или его значитель­ного ослабления нужно начать проведение искусственного дыхания.

Для устранения последствий вдыхания угарного газа необходимо растереть тело пострадавшего, при­ложить согревающие грелки к его ногам, дать поню­хать ватку, смоченную нашатырным спиртом.

Независимо от степени отравления человека госпитализируют, так как позднее могут возник­нуть осложнения со стороны нервной и дыхатель­ной систем.

При отравлении угарным газом большое значе­ние имеет кислородотерапия. Для этого в стациона­ре используют кислородные барокамеры, в которых пациент дышит воздухом, насыщенным кислоро­дом.

Чем раньше будут предприняты указанные меры, тем успешнее окажется результат от лечения.

Если произошло отравление легкой степени, то пострадавшему необходимо дать чай или кофе, для устранения тошноты можно использовать 0,5%-ный раствор новокаина для принятия внутрь.

Необходимо сделать подкожные инъекции кам­форы, кордиамина, глюкозы, аскорбиновой кис­лоты.

Следует применить антидот — раствор метиленового синего в глюкозе для внутривенного вве­дения.

34.                  Признаки отравления алкоголем.

Основными признаками алкогольного отравле­ния являются:

эмоциональная неустойчивость;

нарушенная координация движений;

покрасневшая кожа лица;

тошнота и рвота;

угнетение дыхательной функции и нарушения со­знания (в тяжелых случаях).

При тяжелых токсических поражениях развивает­ся коматозное состояние, которое характеризуется потерей сознания, отсутствием реакции на обращение к пострадавшему, нарушением зрачковых рефлексов (реакции зрачка на свет), значительным снижением болевой чувствительности. Для такой комы характер­на неврологическая симптоматика: изменения мышеч­ного тонуса и сухожильных рефлексов, наличие глаз­ных симптомов (плавающие движения глазных яблок, зрачки сужены или разного размера (в зависимости от степени угнетения дыхания)).

В развитии алкогольной комы выделяют два пе­риода. На первом этапе реакция на укол или надав­ливание на болевые точки в местах выхода тройнич­ного нерва и вдыхание паров аммиака имеется, при этом происходит расширение зрачков, присутствует ответная мимика, наблюдается попытка защи­титься руками. На втором этапе реакции на ука­занные раздражители практически отсутствуют, ре­акция зрачка наблюдается не всегда.

По мере развития глубокой комы отмечаются от­сутствие болевой чувствительности, резкое сниже­ние всех видов рефлексов, значительное снижение мышечного тонуса и температуры тела. Главной причиной смертельного исхода является нарушение дыхательной функции в случае отсутствия медицин­ской помощи.

При глубокой коме могут возникнуть такие явле­ния, как западение языка, усиленное слюноотделе­ние, непроизвольная рвота и попадание рвотных масс в дыхательные пути, что может привести к закупориванию просвета дыхательных путей. Наблю­даются учащенное хриплое дыхание, синюшность конечностей и лица, набухание крупных вен шеи, учащенное сердцебиение. Как правило, отмечаются резкое снижение артериального давления и нару­шения кровообращения.

35.                  Первая помощь при отравлении алкоголем.

В случае алкогольного отравления необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Если пострадавший находится в сознании, но у него на­блюдаются выраженная слабость, заторможенность, сонливость, то до приезда врача можно дать ему по­нюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, и промыть желудок.

Для промывания желудка нужно выпить 1—1,5 л воды с добавлением пищевой соды (1 ч. л. соды на 1 л воды), после чего следует раздражать корень языка для вызывания рвотного рефлекса. Можно повто­рить процедуру несколько раз.

Затем пострадавшего нужно согреть, так как ал­коголь приводит к расширению поверхностных со­судов кожи, а это способствует быстрому охлажде­нию организма. Рекомендуется дать ему выпить крепкий чай или кофе. При наличии таблетированного активированного угля можно дать пострадав­шему до 20 таблеток или применить какое-либо ан­типохмельное средство.

В том случае, если пострадавший находится в кома­тозном состоянии, его необходимо уложить на живот, для того чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути при рвоте, которая может возник­нуть спонтанно, и профилактики западения языка, что может привести к удушью. Если происходит останов­ка дыхания и сердечной деятельности, то необходимо применить методы сердечно-легочной реанимации.

36.                  Действие по оказании первой помощи при утоплении на берегу.

Первое, что необходимо сделать после извлечения пострадавшего из воды на берег это перевернуть его на живот таким образом, чтобы его голова была ниже уровня таза.

Далее необходимо обследовать ротовую полость пострадавшего. Её необходимо освободить. Для этого нужно засунуть пострадавшему в рот пальцы и надавить на основании языка, чтобы его вырвало. При правильном надавливании пострадавшего вырвет, что в свою очередь приведёт к восстановлению его основных жизненных функций. Процедуру освобождения от воды в желудке и лёгких стоит проводить примерно десять минут, пока не убедитесь, что воды в организме пострадавшего больше нет. Чтобы помочь пострадавшему избавиться от воды можно сделать несколько хлопков по спине.

Когда воды в организме пострадавшего воды нет, положите пострадавшего на живот и дождитесь приезда квалифицированной помощи (скорой помощи или спасателей). Стоит отметить, что оставлять пострадавшего одного до прибытия скорой помощи категорически нельзя, поскольку сердце его может не выдержать и в этом случае придётся делать искусственный массаж сердца.

37.                  Что нужно делать, если пострадавший не подаёт признаков жизни?

Это более тяжёлый случай и оказывающий первую помощь должен знать, что от его действий в этот момент и оказания им правильной первой помощи зависит жизни пострадавшего.

При отсутствии рвотных позывов у пострадавшего при надавливании на основании языка не тратьте драгоценное время на попытки дальнейшего удаления воды из организма.

Нужно сразу же проверить реакцию пострадавшего на свет, посветив ему в зрачки и проверить пульс на важных жизненных артериях. Если пульса нет, то необходимо незамедлительно приступить к сердечно-лёгочной реанимации. В процессе реанимационных мероприятий необходимо периодически переворачивать пострадавшего на живот и извлекать изо рта содержимое. Интервал этих процедур составляет примерно три минуты.
Соблюдайте правила поведения при отдыхе на воде и будьте осторожны!

38.                  Что делать если укусил клещ?

Первым делом наберите скорую помощь, вас всегда проконсультируют.

Как правило, для извлечения клеща всегда отправляют в травпункт или СЭС.

Самый крайний вариант - отсутствие возможности обратится за помощью к врачам. В этом случае вам придётся самостоятельно оказывать первую помощь при укусе клеща.
Необходимо знать, что ваши главные враги это вирус клещевого энцефалита и боррелиоз. Чем дольше клещ находился в контакте с вами (проще говоря, присосался), тем большее количество вируса проникает в организм. Это происходит в том случае, если клещ является распространителем вируса!

Чтобы удалить клеща существует два способа

Первый способ. Самое удобное приспособление для извлечения присосавшегося клеща это пинцет. Главное зацепить насекомое ближе к хоботку, вращая в удобную сторону вокруг его оси. В этом случае после нескольких поворотов клещ обязательно извлекается вместе с хоботком. Так же не лишним перед удалением будет смазать насекомое мыльным раствором.

Не пытайтесь выдернуть клеща силой. При этом высока вероятность того, что вы оставите его головку внутри.
Другой способ. Насекомое обматывают ниткой, после этого нить растягивают в разные стороны и постепенно вытаскивают из тела.

Укусы клещей опасны и как правило заметить его удаётся после того как он присосался и сидит уже глубоко. В этом случае необходимо капнуть на него каплю масла или расплавленного парафина. Это перекроет ему кислород, и он вскоре погибнет. После этого его спокойно, без усилий можно будет извлечь из ранки.

После того как клещ удалён, ранку надо смазать зелёнкой, а насекомое необходимо уничтожить. При оказании первой помощи при укусе клеща избегайте всякого контакта с паразитом, поскольку опасность передачи инфекции существует и реальна.

Симптомы для обязательного обращения к врачу!

Если после укуса у вас:

Образовалось красное пятно на месте ранки от укуса

Повысилась температура

Появилась ломота в мышцах и суставах

Вы стали бояться света

Появилась сыпь на теле

Немедленно обратитесь к врачу!

39.                  Оказание первой помощи при укусе змеи.

Придать пострадавшему горизонтальное положение. Обеспечить ему покой.

Обязательно перенести укушенного в удобное место и отсосать яд!

По исчислении первых секунд после укуса змеи, аккуратно надавливая на рану пальцами отсасывайте яд, периодически сплёвывая кровь пострадавшего. Вызовите скорую.

Проводить отсасывание в течении 15-20 минут беспрерывно, поскольку это удаляет яд из организма пострадавшего примерно на треть.

После этого необходимо наложить на рану стерильную повязку предварительно продезиницировав её. Повязку нужно ослаблять после развития отёчности, чтобы она не врезалась в тело.

При таком варианте развития событий обязательно необходимо ограничить пострадавшего в передвижении. Это способствует замедлению распространения токсинов яда в теле человека.

Иммобилизация пораженной при укусе конечности.

Давайте пострадавшему много воды. Это способствует выводу токсинов.