Правовое регулирование медицинских экспертиз

   Проведение  медико-социальной экспертизы является бесплатным для всех категорий граждан. 

   Сроки проведения медико-социальной экспертизы

   Максимально допустимое время исполнения государственной  функции в суммарном исчислении, без учета времени необходимого для реализации  программы дополнительного  обследования с учетом времени подготовки ответа гражданину, не должно превышать 3 рабочих дней.

   Максимально допустимое время осуществления  государственной функции в суммарном  исчислении, с учетом времени необходимого для реализации программы дополнительного  обследования с учетом времени подготовки ответа гражданину не должно превышать 45 рабочих дней. 

    Военно-врачебная  экспертиза

   Военно-врачебная  экспертиза проводится в мирное и  военное время в Вооруженных  Силах Российской Федерации, во внутренних войсках Министерства внутренних дел  Российской Федерации, подразделениях Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, войсках гражданской обороны, инженерно-технических и дорожно-строительных воинских формированиях при федеральных органах исполнительной власти, Службе внешней разведки Российской Федерации, Федеральной службе безопасности Российской Федерации, федеральном органе специальной связи и информации, федеральных органах государственной охраны, федеральном органе обеспечения мобилизационной подготовки органов государственной власти Российской Федерации, органах внутренних дел Российской Федерации, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, органах федеральной таможенной службы, учреждениях и органах Федеральной службы исполнения наказаний (далее именуются - другие войска, воинские формирования и органы) и создаваемых на военное время специальных формированиях в целях определения категории годности граждан Российской Федерации по состоянию здоровья к военной службе, службе в органах, а также в целях определения причинной связи полученных гражданами увечий (ранений, травм и контузий) (далее именуются - увечья), заболеваний с прохождением ими военной службы (военных сборов), службы в органах (далее именуется - причинная связь увечий, заболеваний). (в ред. Постановлений Правительства РФ от 31.12.2004 N 886, от 30.04.2005 N 274)

   Для проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования  в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках, воинских формированиях и органах создаются военно-врачебные комиссии и врачебно-летные комиссии. В отдельных случаях военно-врачебные комиссии могут создаваться в порядке, определяемом федеральными органами исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития, в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, в которых проводятся медицинское обследование и лечение граждан, проходящих военную службу (далее именуются - военнослужащие), службу в органах. (в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 N 886)

   На  военно-врачебные комиссии возлагаются:

1. Организация и  проведение медицинского освидетельствования:

• граждан, поступающих на военную службу по контракту;
• граждан, поступающих на службу в органы;
• военнослужащих;
• лиц рядового и начальствующего состава (должностных лиц) органов;
• граждан, поступающих в образовательные учреждения среднего (полного) общего образования с дополнительными образовательными программами, имеющими целью военную подготовку несовершеннолетних граждан, - суворовские военные, нахимовские военно-морские училища, кадетские (морские кадетские) корпуса, военно-музыкальные училища и музыкальные кадетские корпуса (далее именуются - училища);
• граждан, поступающих в военные образовательные учреждения профессионального образования (далее именуются - военно-учебные заведения);
• граждан, поступающих в образовательные учреждения среднего и высшего профессионального образования Министерства внутренних дел Российской Федерации, Федеральной службы исполнения наказаний (далее именуются - учебные заведения); (в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 N 886)
• граждан, обучающихся в училищах;
• граждан, обучающихся по программе подготовки офицеров запаса на военных кафедрах при государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования;
• граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, Службы внешней разведки Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации;
• граждан, призываемых на военные сборы;
• граждан, проходящих военные сборы;
• граждан, проходивших военные сборы;
• граждан, проходивших военную службу;
• граждан, проходивших службу в органах;
• членов семей военнослужащих (кроме членов семей солдат, матросов, сержантов и старшин, проходящих военную службу по призыву);
• членов семей лиц рядового и начальствующего состава (должностных лиц) органов;
• других категорий граждан, определяемых руководителями федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба, служба в органах;

2. Методическое руководство военно-врачебной экспертизой и контроль в части, касающейся военно-врачебной экспертизы, за организацией, проведением и результатами лечебно-диагностической работы в военно-медицинских учреждениях, соединениях, воинских частях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов, в учреждениях - государственной и муниципальной систем здравоохранения, в которых проводится медицинское обследование, лечение и освидетельствование военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава (должностных лиц) органов;

3. Контроль  за проведением медицинского  освидетельствования, медицинского  обследования (лечения) граждан при  первоначальной постановке на  воинский учет и призыве на  военную службу, лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, которые состоят на воинском учете или которым предоставлена отсрочка от призыва на военную службу по состоянию здоровья;

4. Определение  причинной связи увечий, заболеваний  у военнослужащих, лиц рядового  и начальствующего состава (должностных лиц) органов, граждан, проходящих военные сборы, граждан, проходивших военную службу, граждан, проходивших военные сборы, граждан, проходивших службу в органах, а также увечий, заболеваний, приведших к смерти военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава (должностных лиц) органов, в том числе приведших к смерти лиц, застрахованных в соответствии с законодательством Российской Федерации, до истечения одного года после увольнения с военной службы (службы в органах), после окончания военных сборов;

5. Определение  категории годности граждан по  состоянию здоровья к военной  службе (службе в органах) на  момент их увольнения с военной  службы (из органов);

6. Участие  в научных исследованиях проблем военно-врачебной экспертизы;

7. Подготовка  врачей-специалистов по военно-врачебной  экспертизе.

   Под медицинским освидетельствованием понимаются изучение и оценка состояния  здоровья и физического развития граждан на момент освидетельствования  в целях определения их годности к военной службе (службе в органах), обучению (службе) по отдельным военно-учетным специальностям (специальностям), решение других предусмотренных настоящим Положением вопросов с вынесением письменного заключения. Медицинское освидетельствование военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава (должностных лиц) органов, получивших в период военной службы (службы в органах) увечье, заболевание, проводится для определения категории годности их к военной службе (службе в органах) при определившемся врачебно-экспертном исходе. Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья, когда результаты обследования и лечения дают основание военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) вынести заключение о категории годности к военной службе (службе в органах) и когда дальнейшее лечение не приведет к изменению этой категории годности. Заочное (по документам) медицинское освидетельствование запрещается, если иное не определено настоящим Положением.

   Порядок создания, права и обязанности  военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии), порядок применения настоящего Положения и проведения военно-врачебной  экспертизы и медицинского освидетельствования  в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках, воинских формированиях, органах и создаваемых на военное время специальных формированиях, а также порядок оформления, рассмотрения и утверждения заключений военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) определяются соответствующими федеральными органами исполнительной власти. (в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 N 886) Методическое руководство военно-врачебной экспертизой в Российской Федерации возлагается на Центральную военно-врачебную комиссию Министерства обороны Российской Федерации.

   Заключения  военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) о состоянии здоровья, категории годности к военной  службе (службе в органах), о годности к обучению (службе) по отдельным  военно-учетным специальностям выносятся большинством голосов присутствующих на заседании членов военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) в соответствии с требованиями к состоянию здоровья граждан согласно приложению.

   В целях обеспечения реализации права  на проезд на безвозмездной основе военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) - выносит заключение: (в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 N 886)

а) о необходимости  лечения члена семьи военнослужащего, проходящего военную службу по контракту;

б) о необходимости стационарного лечения офицера, уволенного с военной службы по достижении им предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которого в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более - вне зависимости от основания увольнения;

в) о необходимости  сопровождения (с указанием количества сопровождающих лиц):

• военнослужащего, следующего на лечение в лечебное или санаторно-курортное учреждение, в отпуск по болезни или к избранному месту жительства при увольнении с военной службы;
• членов семьи военнослужащего - гражданина Российской Федерации, проходящего военную службу по контракту, следующих на лечение в лечебное или санаторно-курортное учреждение; (в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 N 886)

г) о необходимости  проезда освидетельствованного  и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным или водным транспортом в зависимости от состояния его здоровья, потребности в медицинской помощи и постороннем уходе;

д) о необходимости  проезда больного, требующего изоляции, и сопровождающих его лиц в  отдельном купе жесткого купейного  вагона скорого или пассажирского  поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий.

   Летный  состав авиации Вооруженных Сил  Российской Федерации, других войск  и органов, летный состав, пребывающий  в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, курсанты военно-учебных  заведений, осуществляющих подготовку летного состава, граждане, поступающие в военно-учебные заведения, осуществляющие подготовку летного состава, подлежат медицинскому освидетельствованию врачебно-летной комиссией в соответствии с положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, утверждаемым Министром обороны Российской Федерации.

   Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной  комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в  вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд. По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное медицинское освидетельствование. Заключение военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) о категории годности к военной службе (летной работе), службе в органах действительно в течение года с момента медицинского освидетельствования, если иное не определено в этом заключении. Если в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии), проводится повторное медицинское освидетельствование. После повторного медицинского освидетельствования ранее вынесенное заключение военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) становится недействительным.

   Для проведения медицинского освидетельствования  граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, граждан, призываемых  на военную службу (военные сборы), медицинского осмотра граждан, не пребывающих в запасе и призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, а также контрольного медицинского освидетельствования граждан, получивших освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о несогласии с заключениями о их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования, граждан, не состоящих на военной службе и поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в училища и военно-учебные заведения, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, руководителями медицинских организаций по заявке военного комиссара, военного комиссара субъекта Российской Федерации выделяются врачи-специалисты и средний медицинский персонал. В случае если медицинские организации городских поселений, муниципальных районов, городских округов и внутригородских территорий городов федерального значения (далее именуются - муниципальные образования) не имеют возможности выделить указанных медицинских специалистов, их отсутствие восполняется за счет врачей-специалистов и среднего медицинского персонала медицинских организаций субъекта Российской Федерации. Компенсация понесенных медицинскими организациями расходов, включая оплату услуг врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, производится в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 704 "О порядке компенсации расходов, понесенных организациями и гражданами Российской Федерации в связи с реализацией Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе". (п. 10 в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 N 886)