Правовые основы обеспечения граждан медицинской помощью в России

«1. Соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных  с этими правами государственных  гарантий.

2. Приоритет профилактических  мер в области охраны здоровья.

3. Доступность медико-социальной  помощи.

4. Социальная защищенность  граждан в случае утраты здоровья.

5. Ответственность органов  государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций  независимо от формы собственности  должностных лиц за обеспечение  прав граждан в области охраны  здоровья». [5]

Таким образом, государство  гарантирует охрану здоровья каждого  человека.

При этом подчеркивается, что  приоритетом являются профилактические меры в области охраны здоровья.

Государство обеспечивает и  социальную защищенность граждан. Граждане имеют право на бесплатную медицинскую  помощь в государственной и муниципальной  системах здравоохранения.

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи обеспечивается в соответствии с программами  обязательного медицинского страхования. Дополнительные медицинские услуги осуществляются на основе программ добровольного  медицинского страхования, а также  за счет средств предприятий, учреждений, личных средств граждан и иных источников. Многим группам населения предоставляются различные льготы по протезированию, лечению в санаториях, бесплатному медикаментозному обеспечению.

В случае утраты здоровья государство  обеспечивает выплату пособий по временной нетрудоспособности, инвалидности, утери кормильца, пособия при  рождении, смерти и пр.

Законодательным актом предусмотрено  и повышение ответственности  должностных лиц в области  охраны их здоровья. Законодательство об охране здоровья регулирует отношения  граждан, органов государственной  власти и управления, хозяйственных  субъектов, субъектов всех систем здравоохранения (государственной и частной) в  области охраны здоровья граждан.

В законе четко определена компетенция в области охраны здоровья граждан Российской Федерации, Республик в составе Российской Федерации, автономных областей, округов, краев, областей, городов Москвы и  Санкт-Петербурга, органов местного самоуправлении. [1]

Стержневым вопросом Основ  законодательства Российской Федерации  об охране здоровья граждан является раздел организации охраны здоровья граждан Российской Федерации, где  определены полномочия высших органов  государственной власти, система  финансировании здравоохранении, санитарно-эпидемиологического  благополучия; здесь определены понятия  и регламентированы полномочия органов  и учреждений государственной, медицинской  и частной систем здравоохранения, определен порядок и условия  выдачи лицензий на право их функционирования. [1]

В законе регламентируются права  граждан и их государственное  обеспечение.

Граждане Российской Федерации  обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья. Это право обеспечивается охраной окружающей среды, созданием  благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией  доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи.

Гражданам Российской Федерации, находящимся за ее пределами, гарантируется  право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами Российской Федерации.

Иностранным гражданам, находящимся  на территории Российской Федерации, гарантируется  право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами Российской Федерации.

Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, и беженцы пользуются правом на охрану здоровья наравне  с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

В законе установлен и порядок  оказания медицинской помощи гражданам.

Граждане имеют право  на регулярное получение достоверной  и своевременной информации о  факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние. Эта информация предоставляется органами государственной  власти и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями через средства массовой информации или непосредственно гражданам.

Примерные программы учебного курса, предмета, дисциплины по оказанию первой помощи, а также перечень мероприятий по оказанию первой помощи разрабатываются федеральным органом  исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование  в сфере здравоохранения. [5]

Граждане имеют право  на бесплатную медицинскую помощь в  государственной и муниципальной  системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется  гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации  бесплатной медицинской помощи.

Граждане имеют право  на дополнительные медицинские и  иные услуги на основе программ ДМС, а  также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Граждане имеют право  на льготное обеспечение протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами передвижения и иными специальными средствами. Категории граждан, имеющих это  право, а также условия и порядок  их обеспечения льготной протезно-ортопедической и зубопротезной помощью определяются законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации.

Граждане имеют право  на медицинскую экспертизу, в том  числе независимую, которая производится по их личному заявлению в специализированных учреждениях в соответствии со статьей 53 Основ.

Дети, подростки, учащиеся, инвалиды и пенсионеры, занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль.

Граждане имеют право  на пособие по временной нетрудоспособности при карантине в случае отстранения их от работы вследствие заразного заболевания лиц, окружавших их, в случае карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным, в соответствии с федеральным законом.

Программа государственных  гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской  помощи определяет виды, нормативы  объема медицинской помощи, нормативы  финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, а также порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь.

В Программе государственных  гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской  помощи предусматриваются условия  оказания медицинской помощи, критерии качества и доступности медицинской  помощи.

Правительство Российской Федерации  утверждает Программу государственных  гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской  помощи и рассматривает доклад о  ее реализации, ежегодно представляемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию  в сфере здравоохранения.

В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации  бесплатной медицинской помощи органы государственной власти субъектов  Российской Федерации утверждают территориальные  программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации  бесплатной медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы  обязательного медицинского страхования.

Территориальные программы  государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации  бесплатной медицинской помощи могут  определять дополнительные условия, виды и объемы оказания медицинской помощи.

В целях охраны здоровья граждан, предупреждения инфекционных и профессиональных заболеваний работники отдельных  профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации  федеральным органом исполнительной власти, проходят обязательные предварительные  при поступлении на работу и периодические  медицинские осмотры.

Гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с  правом последующего переосвидетельствования) или постоянно признан не пригодным  по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной  с источником повышенной опасности. Такое решение принимается на основании заключения медико-социальной экспертизы в соответствии с перечнем медицинских противопоказаний и  может быть обжаловано в суд.

Перечень медицинских  противопоказаний для осуществления  отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной  с источником повышенной опасности, устанавливается федеральным органом  исполнительной власти в области  здравоохранения и пересматривается не реже одного раза в пять лет.

Работодатели несут ответственность  за выделение средств на проведение обязательных и периодических медицинских  осмотров работников в случаях и  порядке, предусмотренных законодательством  Российской Федерации, законодательством  субъектов Российской Федерации. [5]

В законе отводится место  гарантиям осуществления медико-социальной помощи.

При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют  право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную  помощь, а также меры социального  характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной  нетрудоспособности.

Медико-социальная помощь оказывается  медицинскими, социальными работниками  и иными специалистами в учреждениях  государственной, муниципальной и  частной систем здравоохранения, а  также в учреждениях системы  социальной защиты населения. [5]

В законе строго регламентирован  порядок применения новых методов  диагностики, профилактики и лечения  больных, новых лекарственных средств, а также система обеспечения  населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. [1]

В области охраны здоровья заслуживают внимания права граждан  при оказании медицинской помощи, т.е. права пациента, порядок согласия на медицинское вмешательство от медицинского вмешательства, оказания медицинской помощи без согласия граждан. [1]

При обращении за медицинской  помощью и ее получении пациент  имеет право на:

1) уважительное и гуманное  отношение со стороны медицинского  и обслуживающего персонала;

2) выбор врача, в том  числе врача общей практики (семейного  врача) и лечащего врача, с  учетом его согласия, а также  выбор лечебно-профилактического  учреждения в соответствии с  договорами обязательного и добровольного  медицинского страхования;

3) обследование, лечение и  содержание в условиях, соответствующих  санитарно-гигиеническим требованиям;

4) проведение по его  просьбе консилиума и консультаций  других специалистов;

5) облегчение боли, связанной  с заболеванием и (или) медицинским  вмешательством, доступными способами  и средствами;

6) сохранение в тайне  информации о факте обращения  за медицинской помощью, о состоянии  здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании  и лечении;

7) информированное добровольное  согласие на медицинское вмешательство;

8) отказ от медицинского  вмешательства в соответствии;

9) получение информации  о своих правах и обязанностях  и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым  в интересах пациента может  быть передана информация о  состоянии его здоровья;

10) получение медицинских  и иных услуг в рамках программ  добровольного медицинского страхования;

11) возмещение ущерба в  случае причинения вреда его  здоровью при оказании медицинской  помощи;

12) допуск к нему адвоката  или иного законного представителя  для защиты его прав;

13) допуск к нему священнослужителя,  а в больничном учреждении  на предоставление условий для  отправления религиозных обрядов,  в том числе на предоставление  отдельного помещения, если это  не нарушает внутренний распорядок  больничного учреждения.

В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой  непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического  учреждения, в котором ему оказывается  медицинская помощь, в соответствующие  профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.