Проблема трансплантации внутренних органов

Большинство западных христианских богословов являются сторонниками трансплантации и позитивно оценивают  факт изъятия и переноса органа умершего в тело живого человека. Римско-католическая церковь считает, что донорство  в трансплантологии — это акт  милосердия и нравственный долг. Католическая Хартия работников здравоохранения  оценивает трансплантологию как  «служение жизни», в котором происходит «приношение части себя, своей  крови и плоти, дабы продолжали жизнь  и другие» [3]. Католицизм допускает  пересадку органов и переливание  крови в том случае, если нет  альтернативных средств лечения  для сохранения жизни пациента. Донорство  допускается только на добровольной основе. Протестантские богословы признают законность существования человека, получившего орган от другого, однако продажа органов считается аморальной [4]. 

В иудаизме к телу человека относятся с большим  уважением даже после его смерти. Тело умершего человека нельзя вскрывать. Брать органы для трансплантации можно только при условии, что  человек сам перед смертью  разрешил это и семья при этом не возражает. При заборе органов  особое внимание  должно уделяться тому, чтобы тело донора не было изуродовано. Ортодоксальные иудеи могут отказаться от пересадки органов или переливания крови, если процедура не будет освящена раввином [5]. Иудаизм допускает пересадку органов, если речь идет о спасении человеческой жизни. 

В буддизме пересадка  органов считается возможной  только от живого донора при условии, что это было даром больному.

Совет Исламской  академии правоведения на своей 4-й  сессии в 1988 г. принял Постановление  №26 (1/4) по проблемам трансплантации органов живого и умершего человека [6]. В нем сказано, что трансплантация органа человека с одного места его тела на другое разрешается в случае, если ожидаемая польза от операции очевидным образом перевешивает возможный вред и если целью операции является восстановление утраченного органа, восстановление его формы или естественной функции, устранение его дефекта или обезображенности, которые приносят человеку физические или нравственные страдания. Существенным условием проведения трансплантации от живого донора является наличие у трансплантанта свойства физической регенерации, как в случае с кровью или кожей, а также полная дееспособность донора и соблюдение всех норм Шариата во время операции.

Шариат запрещает  трансплантацию жизненно важных органов  живого человека, а также органов, пересадка которых влечет ухудшение  жизненно важных функций, хотя и не грозит летальным исходом. Трансплантация органов и переливание крови  возможно только от живых доноров, исповедующих ислам и давших на это согласие. Допускается трансплантация от человека с церебральной смертью, которому искусственно поддерживается дыхание и кровообращение.

Трансплантация  органов от трупа разрешается  при условии, что от этого зависит  жизнь или одна из жизненно важных функций организма, и сам донор  при жизни или его родственники после смерти выразили согласие на трансплантацию органа. В случае, если личность умершего не поддается идентификации или не установлены наследники, то согласие на трансплантацию дает полномочный глава мусульман. Таким образом, Шариатом закрепляется принцип презумпции несогласия.

В исламе категорически  запрещена трансплантация органов  на коммерческой основе. Трансплантация органов допустима только под  контролем уполномоченного на это  специализированного учреждения [7].

Таким образом, несмотря на большие перспективы в области  оказания медицинской помощи людям, трансплантология остается в значительной степени областью научных исследований и экспериментов. Для большинства  медицинских работников этические  проблемы современной трансплантологии являются примером решения моральных  проблем, возникающих в области  манипуляций с телом человека, как живым, так и мертвым. Это  область размышлений о праве  распоряжаться своим телом, даже после смерти, об уважении к телу человека, которое является частью его человеческой сущности.

Источники: 

1. Закон РФ "О трансплантации органов и (или) тканей человека" (от 22 декабря 1992 г №4180-1 с дополнениями от 24 мая 2000 года). / Цит. по Шамов И.А. Биомедицинская этика. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006, с. 207. 

2. Закон РФ "О трансплантации органов и (или) тканей человека" (от 22 декабря 1992 г №4180-1 с дополнениями от 24 мая 2000 года). / Цит. по Шамов И.А. Биомедицинская этика. …, с. 210. 

3. Хартия работников  здравоохранения. Папский Совет  по апостольству для работников  здравоохранения. – Ватикан-Москва, 1996, с. 77-79.

4. С.Л. Дземешкевич, И. В. Борогад, А. И. Гурвич. Биоэтика и деонтология в клинической трансплантологии./ Биомедицинская этика / Под ред. В.И. Покровского. – М.: Медицина, 1997, с.140.

5. Этическая экспертиза  биомедицинских исследований. Практические  рекомендации. Второе издание (дополнительное) / Под общей редакцией член.-корр. РАМН, проф. Ю.Б. Белоусова. - www.cardiosite.ru/articles/article.asp?pr=1&;id=4169. 

6. Керимов Г.М. Шариат: Закон жизни мусульман. Ответы Шариата на проблемы современности. – Спбю: «Издательство «ДИЛЯ», 2007, с. 478 – 479.

7. Керимов Г.М.  Шариат: Закон жизни мусульман.  Ответы Шариата на проблемы  современности. – Спбю: «Издательство «ДИЛЯ», 2007, с. 481.