Профилактика и лечебные мероприятия при сколиозе

10. Приседания. Упражнение  для осанки. Стоя перед зеркалом (контролируя осанку), руки в сторону,  ладони вывернуты вверх. В таком  положении, сохраняя красивую  осанку, всаем на мыски, потом  приседаем, снова на мыски и  в исходное положение. Выполняем 5-10 таких приседаний с кратковременным отдыхом. Темп выполнения упражнения - медленный. 

Вот и всё. Лучше  всего, если вам покажется этого  мало - обращайтесь к специалистам лечебной физкультуры, поверьте - выполнение этих упражнений даст только десятую часть того, что могут дать регулярные занятия под руководством грамотного, профессионально занимающегося сколиозами, инструктора. 
 
 
 
 

Деформации позвоночника клинически выражаются в искривлениях позвоночника. Сколиоз - боковое искривление позвоночника (во фронтальной плоскости), лордоз - искривление позвоночника в переднезадней плоскости (сагиттальной плоскости) с изгибом позвоночника вперед, кифоз - искривление позвоночника кзади; торсия - искривление позвоночника вокруг оси. Отмечаются и тотальные искривления позвоночника. Сколиозы бывают простые и сложные. 

Простые сколиозы имеют изгиб позвоночника в одну сторону. Сложные сколиозы, когда  позвоночник искривлен в две  стороны, часто дополнительные изгибы образуются компенсаторно (сколиозы S-образные и др.). 

По локализации  различают шейный, грудной и поясничный сколиоз. 

Они делятся  на три степени искривления - 1-2–3. 

Сколиоз 1 степени  характеризуется не резко выраженным изменением в позвоночнике. Сколиоз  больше заметен в положении лежа. При усилии к выпрямлению он исчезает. У детей с ослабленной мускулатурой нередко наблюдается неустойчивость позвоночника (сколиоз) при статическом положении стоя. 

Сколиоз 2 степени - стойкое изменение позвоночника. Он исчезает, если больной находится  в состоянии вытяжения (гимнастическая стенка, петля Глиссона). Эта степень сколиоза развивается постепенно. 

Сколиоз III степени - резко выраженное изменение позвоночника с торсией, т. е. поворотом позвонков  и реберным горбом. Тела позвонков  деформированы. Эти искривления обычно необратимы. При их наличии основная задача заключается в том, чтобы приостановить прогрессирование процесса. 

При осмотре  детей особенно важно определить наличие асимметрии плечевого пояса, форму грудной клетки, положение  таза, положение лопаток и их стояние, т. е. определить, насколько они одинаково отстоят от средней линии позвоночника. Определяется также положение головы. Отмечается форма и размер треугольника, образуемого между талией и внутренней стороной опущенной руки, а также асимметрия тазовых костей, ягодичных складок. Лечебная физическая культура в комплексе лечения является основным методом. 

Методика занятий  включает большое разнообразие движений. 

Физические упражнения даются общеразвивающего и общеукрепляющего характера. Проводятся также специальные упражнения с учетом индивидуальных нарушений, упражнения на силовую выносливость, общую и специальную, на координацию и равновесие, упражнения в сопротивлении, а также специальные упражнения на осанку. Лечебная физическая культура проводится без отягощения и с применением палки, булавы, мячей, гантелей и др. Используются упражнения на снарядах, т. е. на гимнастической стенке, скамейке, кольцах.

Гимнастические  упражнения при деформациях позвоночника 1 - 2 степени. Упражнения выполняются с большим мышечным напряжением.  

Исходные положения  следует часто менять и проводить  упражнения в положении лежа на спине, животе, на боку, стоя, сидя, на четвереньках. Занятия проводятся не менее 3 раз  в неделю. Продолжительность урока  лечебной физической культуры от 45 до 60 минут. Срок лечения длительный - от 3 месяцев до 2-3 лет. 

Для детей со сколиозами противопоказаны упражнения в прыжках, упражнения в больших  наклонах туловища вперед, акробатика, ношение больших грузов, футбол. Обязательным является регулярное проведение антропометрических измерений. 

В лечении большое  значение имеют профилактические мероприятия, например жесткая постель (щит с  ватным матрацем), соответствующая  мебель, правильное сидение на уроках, правильное освещение помещений и т. д. Необходимо организовать двигательный режим детей в соответствии с временем года. Широко использовать летом плавание, игры, а зимой катание на коньках и лыжах. В кабинете лечебной физической культуры организуются специальные группы по корригирующей гимнастике. 

В задачи лечебной гимнастики входит общее укрепление и развитие организма, исправление  недостатков в осанке и деформации позвоночника. 
 
 
 
 

ЛФК 

Одним из ведущих  средств консервативного лечения  сколиоза является лечебная

физкультура. Физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на

позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют добиться корригирующего

воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию  внешнего дыхания, дают

общеукрепляющий эффект. ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза

Комплекс средств  ЛФК, применяемых при консервативном лечении сколиоза

включает:

· лечебную гимнастику;

· упражнения в  воде;

· массаж;

· коррекцию  положением;

· элементы спорта.

ЛФК сочетается с режимом сниженной статической  нагрузки на позвоночник. ЛФК

проводят в  форме групповых занятий, индивидуальных процедур, а также

индивидуальных  заданий, выполняемых больными самостоятельно.

Методика ЛФК  определяется также степенью сколиоза: при сколиозе I, III, IV

степени она  направлена на повышение устойчивости позвоночника, а в то время

как при сколиозе II степени - также на коррекцию деформации. Упражнения

лечебной гимнастики должны служить укреплению основных мышечных групп,

поддерживающих  позвоночник - мышц, выпрямляющих позвоночник, косых мышц

живота, квадратные мышцы поясницы, подвздошно-поясничных мышц и др. Из

числа упражнений, способствующих выработке правильной осанки, используются

упражнения на равновесие, балансирование, с усилением  зрительного контроля

и др.

Одним из средств  ЛФК является применение элементов спорта:

· плавание стилем “БРАСС” после предварительного курса обучения. Элементы

волейбола показаны детям с компенсированным течением сколиоза.

Профилактика  сколиоза предусматривает соблюдение правильной осанки При

длительном сидении  необходимо соблюдать следующие правила:

· сиди неподвижно не дольше 20 минут;

· старайся вставать как можно чаще. Минимальная продолжительность  такого

“перерыва” - 10 секунд

· сидя, как можно  чаще меняй положение ног: ступни вперед, назад, поставь

их рядом, потом, наоборот, разведи и.т.д.

· старайся сидеть “правильно”: сядь на край стула, чтобы  колени были

согнуты точно  под прямым углом, идеально выпрями  спину и, если можно, сними

часть нагрузки с позвоночника, положив прямые локти  на подлокотники;

· периодически делай специальные компенсаторные упражнения:

1) повисни и  подтяни колени к груди. Сделай  упражнение максимальное число

раз

2) прими на  полу стойку на коленях и  вытянутых руках.

Старайся максимально  выгнуть спину вверх, и потом  как можно сильнее

прогнуть ее вниз.

Утренняя гимнастика, оздоровительная тренировка, активный отдых -

необходимый каждому  человеку двигательный минимум и  складывается он из

ходьбы, бега, гимнастики и плавания.

Помимо упражнений общеукрепляющего, оздоровительного характера, есть и

немало специальных, например, для укрепления мышц брюшного пресса, груди,

улучшения осанки... Эти упражнения позволяют в какой-то степени исправлять

недостатки фигуры, позволяют лучше владеть своим  телом.

Следующие упражнения значительно укрепят мышцы спины  и удержать тело в

правильном положении:

1) И.п. - стоя, руки  за головой. С силой отведите  руки в стороны, подняв

руки вверх, прогнитесь. Замрите на 2-4 секунды и вернитесь  в и.п. Повторите

6-10 раз. Дыхание  произвольное.

2) И.п. - стоя и  держа за спиной гимнастическую палку (верхний конец прижат

к голове, нижний - к тазу). Присядьте, вернитесь в  и.п. Наклонитесь вперед,

вернитесь в  и.п. и, наконец, наклонитесь вправо, затем влево. Каждое

движение выполнить 8-12 раз.

3) И.п. - лежа на  животе. Опираясь на руки и, не отрывая бедер от пола,

прогнитесь. Замрите  в этом положении на 3-5 секунд, затем  вернитесь в и.п.

4) И.п. - стоя на  шаг от стены. Коснувшись руками  стены, прогнитесь назад,

подняв руки вверх, и вернитесь в и.п. Повторить 5-8 раз. Стоя у стены

прижмитесь к ней затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Затем отойдите

от стены и  старайтесь как можно дольше удерживать это положение тела.

Противопоказаны физические упражнения, увеличивающие  гибкость позвоночника

и приводящие его  к перерастяжению.

Кроме этого хорошо принимать ванны с морской или акеанической солью по 20

минут.

     Необходимо  самовытяжение пассивное: для  этого головной конец кровати

нужно приподнять на 10-15 сантиметров и лежать на спине  и на животе по 40-

50 минут расслабившись.  Можно добавить висы на гимнастической стенке спиной

к стене в  течении 1-5 минут. 
 

ЛФК при сколиозе 2 степени 

     При  ходьбе.

     Руки  от плеч вверх, от плеч вниз - 1 мин.

     Руки  вверх "замок", на носках - 1 мин.

     Руки  на пояс - поднимаем каждое колено  к груди - 1 мин.

     Руки  в стороны, слегка назад, идём  в полу приседе -1 мин.

     Руки  на пояс, локти максимально сведены  сзади, идём в полном приседе  -

1 мин.

     Делаем  выпады. Руки вверх, приседаем  на каждое колено - 20 раз. 

     Лёжа  на спине.

     Руки за головой, тело лежит ровно. Сгибаем и разгибаем ступни вперёд -

назад, круговые вращения - 1 мин.

     Руки  за головой. Достаём противоположное  колено локтем - 10 раз.

     Вытянуть  руки вверх. Достать правой (левой)  рукой прямую левую

(правую) ногу, опустить - 1 мин.

     Исходное  положение то же. Делаем хлопки  руками под каждой ногой

поочерёдно, при  этом поднимая голову - 10 раз.

     "Ножницы"  руками и ногами - 1 мин.

     Грудное  дыхание - 1 мин.

     Руки  на поясе - "велосипед" - 1 мин.

     Руки за головой, подтянуть колени к груди, выпрямить ноги вверх,

медленно опустить прямые ноги - 20 раз.

     Руки  вытянуть за головой, каждое  колено, обхватив руками, подтянуть  к

груди поочерёдно - 10 раз.

     Брюшное  дыхание - 1 мин.

     Руки  в стороны, прямые ноги поднять вверх, опустить вправо (влево) -

по 5 раз.

     Руки  лежат на полу прямые, ноги  вместе. Растягиваемся : руки и  голова