Противопоказания к прививкам

1. Противопоказания к прививкам

Абсолютные противопоказания

Абсолютные  противопоказаниями к вакцинации устанавливаются в случае высокого риска развития угрожающих жизни состояний. К абсолютным противопоказаниям к введению вакцины относят:

• тяжелую реакцию, ранее возникшую у ребенка при введении той же самой вакцины. Тяжелой реакцией на введение вакцины считается повышение температуры тела выше 40°С; отек или покраснение более восьми сантиметров в диаметре в месте введения вакцины.
• осложнения при введении предыдущей дозы этой же вакцины. К осложнениям на введение вакцины относят: реакцию анафилактического шока, коллапс (резкое падения давления), энцефалит, судороги на фоне нормальной температуры тела.
• иммунодефицитные состояния. Иммунодефицитное состояние может быть первичным (наследственным) и вторичным (возникшим вследствие заболевания, например СПИДа, приема определенных лекарств, радиоактивного облучения и т.д.). Таким детям противопоказаны живые вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС, коревая, краснушная, паротитная (против свинки). Введение инактивированных (убитых) вакцин не противопоказано, но может не привести к желаемому эффекту (формированию иммунитета).

Относительные противопоказания

Относительными  противопоказаниями к вакцинации считают временные состояния, при которых проведение прививки может не обеспечить должного иммунного ответа или быть небезопасным.

• Наиболее часто относительным противопоказанием к прививке служит острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ), протекающее с высокой температурой. В таких случаях плановую прививку откладывают на 1-4 недели до выздоровления.
• Наличие у ребенка легкого заболевания (например, насморк без температуры) не является противопоказанием к проведению плановой прививки, особенно если ребенок часто страдает простудными заболеваниями или аллергическим насморком.
• При наличии у ребенка хронического заболевания (диабет, хронические заболевания почек и др.) вакцинация проводится только после консультации со специалистом.
• Если ребенку переливали кровь или иммуноглобулины, то плановая прививка откладывается на 3 месяца.
• Недоношенного ребенка начинают прививать всеми вакцинами, если он хорошо прибавляет в весе.

Во  всех случаях вопрос о противопоказаниях к вакцинации должен решаться врачом.

Ложные противопоказания

Ложные  противопоказания — состояния, которые неоправданно и необоснованно включаются в разряд противопоказаний к прививкам. К ним относятся:

• дисбактериоз,
• тимомегалия (увеличение вилочковой железы),
• перинатальная энцефалопатия,
• анемия,
• атопический дерматит и диатез,
• некоторые врожденные заболевания (болезнь Дауна и др.).

1. Кормление

Когда малыш появляется на свет, главное для него – достаточное количество еды, сон и телесный контакт с мамой. Грудное вскармливание позволяет удовлетворить его основные потребности. Во-первых, материнское молоко является наиболее оптимальной пищей для малыша, которая всегда под рукой, имеет правильную температуру и нужный состав. Во-вторых, молоко — это не просто еда, но также и лекарство (содержит антитела и иммунные комплексы против различных возбудителей болезней). В-третьих, грудное вскармливание – прекрасное успокоительное, обладающее к тому же снотворным эффектом. Ну и конечно, оно обеспечивает полезный физический и психологический контакт ребенка с мамой, влияющий на их взаимопонимание и развитие малыша.

Раньше мам призывали кормить ребенка по режиму – в строго определенные часы, и как можно быстрее отказываться от ночных кормлений. Эти требования нередко приводили к дискомфорту как малыша, так и мамы, и способствовали снижению, а то и прекращению выработки молока (лактации). Сейчас большинство прогрессивных педиатров рекомендуют кормление «по требованию» ребенка, когда частота и длительность кормлений определяется исключительно желанием малыша.

К сожалению, существуют ситуации, когда мамы вынуждены отказываться от кормления грудью и переходить на искусственное вскармливание малыша.  В настоящее время в магазинах продается множество детских смесей, различающихся по своему составу и предназначенных для детей разного возраста. Не стоит экспериментировать самим — грамотный педиатр поможет вам подобрать оптимальное питание для ребенка.

Малыш растет, и многим мамам не терпится поскорее приучить его к взрослой пище. Не торопитесь! Согласно современным требованиям, не рекомендуется вводить прикорм до 5-6-месячного возраста. Соблюдая правильные сроки и последовательность введения прикорма, вы сможете избежать проблем с пищеварением и снизите риск аллергических реакций.

2. Энурез

Новорожденный ребенок не способен контролировать мочеиспускание. С возрастом, по мере созревания центральной нервной системы и мочевого пузыря, этот процесс становится произвольным: малыш начинает проситься на горшок — вначале днем, а затем и ночью. К 4-5 годам большинство детей просыпаются сухими. Если по достижении этого возраста ребенок продолжает регулярно мочиться в кровать, считают, что он страдает энурезом (или недержанием мочи).

Энурез – это серьезная проблема, которая раздражает и огорчает родителей ребенка. Иногда они не выдерживают, и начинают ругать и наказывать собственное чадо. Ни в коем случае не делайте этого! Недержание мочи – это болезнь, а не признак упрямства или скверного характера ребенка. Следовательно, ее необходимо лечить, а не искоренять наказаниями и выговорами. Лечение энуреза назначает врач – педиатр, уролог, невропатолог или другой специалист — только после тщательного обследования ребенка и выяснения причин заболевания.

Причины энуреза могут быть самыми разными. Наиболее часто у детей встречается так называемый первичный энурез – ночное недержание мочи, связанное с незрелостью нервной системы. В такой ситуации ребенок не чувствует переполнения мочевого пузыря, позывов на мочеиспускание и в итоге просыпается мокрым. Со временем такая форма недержания мочи, как правило, проходит. Вторичный энурез возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний, и может проявляться независимо от сна, как днем, так и ночью.

В настоящее время существует множество методов лечения энуреза – от лекарственной терапии до гипноза, причем наилучший эффект достигается при комбинации нескольких методик. Терапия может быть длительной, однако в большинстве случаев с болезнью удается справиться.

3. 10 правил для простуженных родителей

Вы заболели… У вас ломота и истома во всем теле, резь в глазах, насморк в носу… Дело, конечно, житейское — все мы время от времени простужаемся и гриппуем, но ваш случай — особый: у вас в квартире грудной малыш, и нужно сделать все, чтобы уберечь его от заболевания. Ведь даже простой насморк он переносит куда тяжелее, чем мы, взрослые: для нас это неприятное, но вполне терпимое состояние, а младенцу заложенный носик мешает заниматься жизненно важным делом — сосать. Соблюдение предлагаемых вашему вниманию правил, конечно, не дает стопроцентной гарантии того, что ваш малыш не заразится от больного члена семьи и не подхватит инфекцию «на стороне» (на прогулке, в детской поликлинике и т.д.), однако следуя этим советам, вы значительно уменьшите такую вероятность.

1. Лучше всего, конечно, полностью изолировать от малыша заболевшего члена семьи вплоть до его полного выздоровления — однако все мы знаем, что это далеко не всегда возможно (особенно если больна мама). В таком случае находиться в одном помещении с ребенком больной должен только в маске.
2. Если условия позволяют ребенку спать в отдельной комнате — это идеальный вариант. Если нет, малыш должен по крайней мере спать в отдельной кроватке, а не вместе с родителями.
3. Следует стерилизовать посуду, из которой ест ребенок, особенно в первые три месяца его жизни. Категорически недопустимо, скажем, наливать жидкость в детскую бутылочку из «взрослой» чашки.
4. Необходимо как можно чаще (во всяком случае, не меньше двух раз в день) проветривать помещение, где находится ребенок (естественно, в его отсутствие). Продолжительность каждого проветривания должна составлять как минимум 10 минут. Кроме того, нужно как можно больше гулять с малышом на свежем воздухе.
5. В детской или в той комнате, где постоянно находится ребенок, нужно дважды в день проводить влажную уборку, можно даже со слабым раствором хлора (например, с моющим средством «Белизна»).
6. Чтобы создать в комнате, где находится ребенок, «нетерпимую» для вирусов и прочих зловредных микроорганизмов атмосферу, поставьте там блюдце с мелко нарезанными чесноком и луком. Придется некоторое время потерпеть «благоухание» этой гремучей смеси, зато вещества под названием фитонциды, в изобилии содержащиеся и в чесноке, и в луке, будут убивать возбудителей инфекции или, по крайней мере, подавлять их рост.
7. Если у ребенка все же начался насморк, закапайте ему в каждую ноздрю по капельке грудного молока — оно представляет собой не только универсальное питание, но и благотворное лекарство для ребенка, особенно в первые месяцы его жизни. Ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, можно закапывать интерферон (см. пункт 8). Если насморк не проходит в течение нескольких дней, малыша стоит показать врачу.
8. Существуют специальные препараты для профилактики простудных заболеваний, называемые неспецифическими стимуляторами иммунитета. К ним относится, в частности, интерферон. В случае с грудным ребенком наиболее удобная его форма — капли для носа. Интерферон стоит принимать и остальным членам семьи. Помимо интерферона, в аптеках имеются в продаже разнообразные мази (например, «Витаон» или оксалиновая мазь) и гомеопатические средства, также предназначенные для профилактики ОРВИ и гриппа. Относительно целесообразности приема подобных препаратов необходимо посоветоваться с врачом.
9. Помните: перегрев для ребенка так же нежелателен и опасен, как переохлаждение. Температура воздуха в комнате новорожденного должна быть 20-22ºС, а со второго месяца жизни может быть чуть ниже — 18-20ºС, вне зависимости от того, страдает ли кто-нибудь из домашних простудой или гриппом. Кроме того, если ребенок здоров, со второго месяца жизни ему будут очень полезны закаливающие процедуры, которые в дальнейшем помогут уберечь его от простудных заболеваний.

В дни массовых простуд  и эпидемий гриппа семье с грудным ребенком придется на время забыть о гостеприимстве. Родственники, друзья и знакомые вас, без сомнения, поймут и не обидятся, даже если вы мягко «укажете на дверь» чихающему и кашляющему гостю. Ну а если законы гостеприимства для вас все же непреложны — снабдите потенциального переносчика инфекции, пришедшего к вам в дом, марлевой маской.

4. Четыре причины простуды

Множество причин способны ослабить иммунитет ребенка. Наступление осени означает, что его здоровью угрожает целый «букет» различных опасностей. Не будет лишним вспомнить нехитрые правила, которые дадут возможность вашему ребенку оставаться бодрым и радостным, ведь первая четверть в этом учебном году уже на середине. 

Переохлаждение

Переохлаждение здорово  подрывает иммунитет и детей, и взрослых. Ослабление иммунной защиты – одна из причин простудных заболеваний. Переохладиться можно в любое  время года, даже в самую сильную  жару, но чаще это, конечно, происходит в мороз или в межсезонье. Резкий переход от жаркой погоды к холодам, как в этом году, опасен тем, что  организм ребенка не успевает приготовиться  к новым температурным условиям – его терморегуляция еще не перестроилась. В таких условиях получить переохлаждение несложно. Особое внимание стоит обратить на одежду и обувь. Важно одевать  ребенка не просто, ориентируясь на погоду за окном, а с расчетом и  на дневное потепление, и на похолодание  ближе к вечеру. Обувь должна быть сухой, по возможности – непромокаемой, ведь мокрые ноги – быстрый путь к простуде. 

Повышение активности вирусов

Осенью, во влажном и прохладном воздухе, без солнечных лучей, которые  уничтожают многие виды инфекции, вирусы чувствуют себя значительно лучше, чем в летний зной. Помните: антибиотики  от вирусов не помогают! Спрятаться от вирусов, летающих в коридорах  школы или детского сада, тоже не получится. Защищаться от возбудителей ОРВИ можно только за счет укрепления иммунитета. 

Детский коллектив

В сентябре, в любом коллективе найдется простуженный или шмыгающий  носом ребенок. Уследить за этим невозможно, ведь помимо школьного класса или  детсадовской группы есть еще спортивные секции, кружки, соседи. На пике эпидемии врачи могут советовать реже «выходить  в свет» – сократить количество походов в кино, в гости, и даже на детские утренники, но в разгар учебного года это непросто. Выход  только один – укрепление иммунитета.  

Стресс