Санитарно-гигиенический режим аптечного учреждения

stify">Глава2. Характеристика аптеки №128

     Аптека  осуществляет свою деятельность на основе полного хозяйственного ведения, действует на основании Устава предприятия, руководствуется в своей работе действующим законодательством, приказами МЗ РФ и другими руководящими документами, регламентирующими работу аптечных учреждений.

В аптеке функционируют пять отделов:

1. запасов

2. рецептурно-производственный

3. готовых лекарственных форм

4.парафармацевтики

5.оптики

     Медтовары отпускаются в ЛПУ и другие учреждения и предприятия на основании  их требований-накладных по разовым  доверенностям на условиях предоплаты.

     Режим работы предприятия: с 800-1900 без перерыва на обед. Для лиц занятых на производстве с вредными условиями труда рабочий  день сокращен на один час. Работа производится в две смены.

     Помещение аптеки приспособлено в жилом доме. Земельный участок отсутствует.

     В районе аптеки не имеется промышленных предприятий, которые могут загрязнять воздух территории аптеки пылью и  газами, так как данный район является жилым.

     1. Характеристика состава и размеров помещений аптеки, их взаимного расположения.

     Аптека  занимает приспособленное помещение  в жилом доме и занимает два  этажа. В здании аптеки имеется отдельный  вход с тамбуром для посетителей и один служебный вход.

     Аптека  обеспечена необходимым производственным оборудованием, материальными шкафами, холодильниками, холодильными камерами, металлическими шкафами.

     1.1 Анализ планировки помещений

     1-коридор  или тамбур имеет две двери,  наружная металлическая, внутренняя  деревянная его площадь составляет 2,21м2 .

     2-торговый  зал, площадь 60,2м2 стены отделаны  ламинатом который, легко подвергается  обработке дезинфицирующими и  моющими средствами. Пол выложен  керамической плиткой. Из торгового  зала имеются три входа в  производственные помещения.

     3-склад  или отдел запасов, площадь  37,7 м2. Стены окрашены масляной краской. Пол покрыт линолеумом.

     4-рецептурно  производственный отдел (ассистентская)  площадь 28,7 м2 . Имеется выход в торговый зал, моечную и стерильный блок. Размер дверей стандартный. Стены не имеют острых углов, вся поверхность стен до потолка окрашена масляной краской, а потолок водной краской. Пол покрыт линолеумом и не имеет швов.

     5-комната  отдыха площадь 12,5 м2 . Стены отделаны

ламинатом, потолок окрашен водной краской. На полу линолеум.Оборудована обеденным  столом, диваном и шкафами для одежды.

     6-отдел  оптика площадь 10,4 м2 . Стены до полка окрашены масляной краской, потолок водной краской. На полу линолеум.

     7-моечная  площадь 14,5 м2 . Стены отделаны керамической плиткой до потолка, полы так же отделаны керамической плиткой, а потолок водной краской.

     8-автоклавная  площадь 7,0м2 . Стены до потолка  и пол отделаны керамической  плиткой. Потолок водной краской.  Имеется вход в стерильный  блок и ассистентскую комнату.

     9-стерильный  бокс площадь 8,8 м2 . Стены и пол выложены керамической плиткой, а потолок выкрашен масляной краской.

     10-склад площадь 22,1 м2 . Стены выкрашены масляной краской, потолок водной краской. На полы постелен линолеум. Двери стандартные. Высота 3,5м.

     11-бухгалтерия площадь 18,4 м2 . Стены отделаны деревянными панелями. На полу линолеум. Потолок покрашен водной краской. Размер дверей стандартный.

     12-кабинет заведующей площадь 14,0м2. Стены из деревянных панелей, пол покрыт линолеумом. Потолок окрашен в водную краску.

     13-фасовочная площадь 15,9 м2. Стены выкрашены масляной краской, потолок водной краской. На полу линолеум. Высота 3,5м.

     1.2Анализ взаимосвязи помещений аптеки.

     Торговый  зал имеет непосредственную связь  с рецептурно-производственным отделом, отделом запасов, что позволяет  своевременно пополнять запасы лекарственных  средств. Так же торговый зал имеет  связь с комнатой отдыха, в которой, сотрудники могут произвести прием  пищи и делать небольшие перерывы во время работы.

     Ассистентская имеет непосредственный выход в  автоклавную и стерильный блок и  моечную комнату.

     2.Санитарно-гигиеническая характеристика санитарно-технического оборудования аптеки.

     1.Вентиляция – естественная, в аптеке на первом этаже 8 окон, размер окон составляет 1,5х2,0м,в каждом окне по одной форточке, размер форточек составляет: 0,4х0,5м.

     Искусственная: приточно-вытяжная, в ассистентской  вентиляция с преобладанием вытяжки  над притоком (+2-3). Такая же вентиляция предусмотрена в отделе запасов, дистилляционной и на складе. В  ассистентской, где расположен стол провизора-аналитика, имеется, местная  вытяжная вентиляция – вытяжной шкаф.

     В моечной приточно-вытяжная вентиляция с кратностью воздухообмена (+3-В  торговом зале приточно-вытяжная вентиляция с преобладанием вытяжки над  притоком (+3-4).В асептическом блоке  кратность воздухообмена составляет (+4-2).

     2.Отопление – данная аптека имеет систему централизованного водяного отопления. Тип нагревательных приборов: чугунные радиаторы.

Размещены по наружной стене аптеки с учетом площади обогреваемого помещения.

     3.Освещение – естественное: окна торгового зала, ассистентской, асептического блока расположены на север. Окна отдела запасов, отдела оптики, моечной расположены на юг.

     КЕО – коэффициент представляющий собой  процентное отношение горизонтальной освещенности внутри помещения к  одновременной горизонтальной освещенности под открытым небом.

     СК  – отношение остекленной поверхности  окон к площади пола.

     Угол  падения – этот показатель характеризует  угол, под которым падают из окна световые лучи на данную горизонтальную поверхность в помещении, на рабочий  стол.

     Угол  отверстия – характеризует величину участка небосвода, свет от которого падает на рабочее место и непосредственно  освещает рабочую поверхность.

     Искусственное освещение – тип источника  света: люминесцентные лампы низкого  давления и лампы накаливания, в  аптеке применены две системы  освещения общая и местная, общая  система располагается на потолке  во всех производственных помещениях, местная – в основном локализована в ассистентской, асептическом блоке, комнате провизора-аналитика над  рабочими местами.

     В торговом зале расположены светильники, отвечающие светотехническим, гигиеническим  архитектурно-художественным требованиям. Для этого использованы художественно  оформленные люстры, которые сочетаются с декоративной отделкой торгового зала. Всего в торговом зале шесть люстр, расположенных в два ряда по три штуки, друг за другом.

     Во  всех остальных помещениях использованы люминесцентные светильники плафоны. Их арматура снижает стробоскопический эффект и позволяет получать рассеянный свет.

     4. Водоснабжение – аптека имеет  центральное водоснабжение за  счет присоединения к городской  водопроводной сети за исключением  горячей воды.

     Холодная  вода подается во все помещения кроме: торгового зала, склада

     Горячая вода имеется только в моечной  за счет работы бойлера, который в  состоянии обслужить только моечную.

     Качество  воды поступающей в аптеку оставляет  желать лучшего: с большим содержанием  хлора, механических включений (песок, ржавчина).

     5.Канализация – сточные воды аптеки удаляются по городской системе канализации. Удаление твердых отходов происходит в металлические контейнеры, расположенные в районе аптеки. Далее отбросы поступают на специализированные мусорные свалки.

     3.Санитарно-гигиеническая характеристика производственных факторов, влияющих на условия труда в аптеке.

     При нарушении санитарного режима в  аптеках могут создаваться неблагоприятные  микроклиматические условия. Воздействие  этого вредного фактора испытывают прежде всего работающие в моечной, дистилляционно- стерилизационной, стерилизационной и в торговом зале. Так в моечной  в связи с необходимостью постоянно  иметь горячую воду для мытья  посуды и других целей длительное время горит газовая плита (электрическая  плитка), в результате чего повышается температура воздуха. Наряду с этим отмечается высокая влажность, так  как в процессе мытья посуды из моечных ванн и поверхности посуды при ее воздушной сушке в воздух поступает большое количество пара. Известно, что повышенная влажность в сочетании с высокой температурой воздуха оказывает отрицательное воздействие на организм человека: происходит нарушение процессов терморегуляции и затрудняется отдача тепла испарением, что приводит к перегреванию.

     В случае если в моечной не достаточно эффективно работает вентиляционная система, мойщицы посуды, санитарки вынуждены  часто открывать форточки, фрамуги, окна, устраивать сквозное проветривание, что способствует возникновению  простудных заболеваний, обострению хронических  воспалительных процессов.

     В стерилизационно-дистилляционной и  стерилизационной комнатах повышение  температуры воздуха обусловлено  нагревом различных аппаратов –  сушильных шкафов, стерилизаторов, перегонных аппаратов.

     В отличие от указанных выше помещений  с преобладанием нагревающего микроклимата торговый зал и подвал относятся  к помещениям с охлаждающим микроклиматом. В торговом зале, особенно в холодное время года воздух может значительно  охлаждаться, что связано с постоянным движением посетителей и открыванием  наружной двери. В связи с этим создаются неблагоприятные условия  для работы провизоров-технологов, фармацевтов и кассиров.

     Низкая  температура и высокая влажность  воздуха в подвале объясняются  непосредственным соприкосновением стен с почвой. Поэтому при строительстве  здания во избежание сырости и  увлажнения стен учитывается уровень  стояния грунтовых вод.

       Подвальные помещения аптек должны  быть оборудованы приточно-вытяжной общеобменной вентиляцией.

     Влияние лекарственных препаратов и вредных  химических веществ.

     К наиболее неблагоприятным факторам производственной среды в аптеке следует отнести непосредственное воздействие лекарственных препаратов в процессе их изготовления. При  нарушении санитарно-гигиенического режима технологического процесса и несоблюдения правил личной гигиены лекарства в виде пыли или аэрозолей могут через воздушную среду поступать в организм работающих через легкие, кожу и слизистые оболочки.

     Необходимо  подчеркнуть, что действие на работающих лекарственных препаратов является специфическим производственным фактором, свойственным только аптекам, аптечным учреждениям и предприятиям химико-фармацевтической промышленности. Наиболее неблагоприятными являются те технологические операции, при которых в воздух выделяется лекарственная пыль, являющаяся биологически и физиологически активным веществом. В этом заключается ее характерная  основная особенность.

     Действие  пыли на организм в значительной мере зависит от степени ее дисперсности. Характеризуя с этой точки зрения лекарственную пыль, следует отметить, что большинство ее видов является высокодисперсными аэрозолями.

     На 96-98% они состоят из пылевых частиц размером менее 5мкм. Вследствие этого  практически все аэрозоли лекарств обладают высокой стабильностью  в воздухе и способны глубоко  проникать в легкие.

     Попадая на кожу, слизистые оболочки, в дыхательную  систему, аэрозоль может оказывать  специфическое неблагоприятное  воздействие: токсическое, раздражающее, аллергическое . Ряд лекарственных веществ одновременно может оказывать и токсическое и раздражающее или какое либо другое действие. Например, антибиотики широкого спектра действия обладают токсическим, аллергенным свойством и вызывают дизбактериоз.