Судебно-медицинская характеристика психопатий

Психологическая экспертиза производится не только для оценки личностных свойств обвиняемого, но нередко объектами ее становятся потерпевшие и свидетели, так  как получаемые психологом данные способствуют адекватной оценке их показаний, помогают судить об их достоверности.

В рамках психолого-психиатрической  экспертизы часто решается вопрос о  наличии у обвиняемого какого-либо патологического аффективного состояния, а также других состояний, повлиявших на него в момент совершения преступления (переутомление, страх, горе). Важное значение имеют установление возможности  возникновения в определенной ситуации таких состояний, как растерянность, потеря ориентировки, и экспертная оценка их влияния на качество выполнения обследуемым его профессиональной деятельности. При проведении посмертной экспертизы в тех случаях, когда  психиатры не находят оснований  для диагностики психического заболевания, психологи, анализируя особенности  личности погибшего, помогают уяснить  мотивы, которыми он руководствовался при совершении тех или иных поступков, в том числе и мотивы совершения суицида.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Судебно-психиатрическая  оценка психопатий.

Судебно-психиатрическая  оценка психопатий строится по общим  принципам, однако имеет и свои особенности. Подавляющее большинство лиц  с таким диагнозом признаются вменяемыми (92-93%), так как у них  уровень личностных расстройств  не исключает возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими. Сложности возникают в экспертной оценке при констатации глубоких психопатий с неблагоприятными формами  динамики. В этих случаях экспертное решение может быть неоднозначным.

С учетом преобладающего нарушения волевых функций у  лиц с аномалиями личности, возможной  блокадой интеллектуальных функций  в экстремальных ситуациях (относительное  слабоумие психопатов), частых и  длительных состояний декомпенсаций  и социальной дезаптации они могут  быть признаны невменяемыми. Глубина  и клиническая выраженность указанных  расстройств свидетельствуют о  невозможности таких лиц осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими. В таких случаях состояние  психопатов подпадает под признак  «иного болезненного состояния» медицинского критерия невменяемости. Правонарушения, совершенные в состояниях декомпенсаций  или психопатических реакций, могут  быть расценены как деяния лица, обнаруживающего признаки «временного  расстройства психической деятельности»¹⁰.

Лица с паранойяльными расстройствами личности часто признаются невменяемыми.

Введение в законодательство института ограниченной вменяемости (ст. 22 УК РФ) позволило индивидуально  решать экспертные вопросы, в отношении  вменяемости психопатических личностей. Под понятие ограниченной вменяемости  подпадают те лица, у которых уровень  психических расстройств не исключает  вменяемость, однако слабость волевых  реакций в сочетании с психопатической  мотивацией исключает возможность в полной мере осознавать фактический характер своих действий и руководить ими. Под действие данной статьи подпадают лица с параноидными расстройствами личности, переживания которых находятся на уровне сверхценных идей, без признаков социальной дезадаптации, психопаты астенического типа, а также шизоидные личности¹¹.

Меры медицинского характера, рекомендуемые экскульпированным  больным, назначаются по общим принципам  с учетом общественно опасного деяния и особенностей психического состояния. Лица, подпадающие под действие ст. 22 УК РФ, могут быть направлены на амбулаторное принудительное лечение, которое осуществляется в местах лишения свободы.

В гражданском процессе экспертиза психопатий встречается  крайне редко. Такие лица, как правило, могут правильно понимать значение своих действий и руководить ими, и потому признаются дееспособными. Некоторые сложности возникают  в отношении экспертной оценки паранойяльных  психопатов. Даже при выраженных формах бредовой структуры переживаний  они способны самостоятельно вести  свои дела. Признание их недееспособными  с наложением опеки только утяжеляет  их состояние. Поэтому данное решение  следует выносить в редких случаях, при наличии определенных показаний.

Психопатические личности в местах лишения свободы нередко  дают состояния декомпенсации, которые  возникают на ранних этапах заключения. В более поздние сроки они  всегда связаны с дополнительными  психогенными травмами. В таких случаях  психопаты подлежат направлению  на лечение в психиатрические  больницы мест лишения свободы с  последующим, после лечения, возвращением для отбывания наказания. Применение к ним ст. 81 УК крайне редко и  в основном может касаться лиц  с параноидными расстройствами личности, достигающего уровня патологического  развития с бредовой структурой переживаний.

 

Заключение.

Общепринятым руководящим  принципом отечественной судебной психиатрии и ее основного раздела  – судебно-психиатрической экспертизы является объективность, доказательность  и независимость, построена вся  система судебно-психиатрической  экспертизы в Российской Федерации. Она находится в ведении органов  здравоохранения. Оперативное руководство  ею осуществляет Министерство здравоохранения  РФ через органы здравоохранения  на местах, а методическое и научное  – Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского.

Министерство здравоохранения  РФ возложило на психиатрические  больницы и психоневрологические диспансеры, а также на межрегиональные центры проведение амбулаторной, стационарной и других видов экспертизы. Основные вопросы организации и порядок  проведения судебно-психиатрической  экспертизы регламентирован федеральным законом №73-ФЗ от 31 мая 2001 года «О судебно – экспертной деятельности».

Закон предусматривает также  уголовную и иную ответственность  медицинских работников за нарушение  законных интересов и прав граждан  при оказании и неоказании им психиатрической помощи и злоупотреблениях. Например, в ст. 124 УК РФ говорится об уголовной ответственности при неоказании помощи больному (в том числе и психически больному) лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или специальными правилами. Ст. 128 УК РФ предусматривает ответственность за незаконную госпитализацию в психиатрический стационар.

 

 

 

 

 

 

 

Список использованной литературы.

1. Алмазов Б.Н. Судебная патопсихология. Учебное пособие. – М.: Дата-Сквер, 2009.
2. Березанцев А.Ю. Судебная психиатрия. Учебник. – М.: Юрайт, 2013.
3. Клименко Т.В. Судебная психиатрия. Учебник. – М.: Юрайт, 2012.
4. Кухарьков Ю. В., Гусенцов А. О., Кашинский М. Ю. Судебная медицина. Курс интенсивной подготовки. – М.: ТетраСистемс, 2012.
5. Смулевич А.Б. Расстройства личности. - Медицинский информационный центр, 2012.
6. Тиганов А.С. Общая психопатология. – Медицинский информационный центр, 2008.
7. Хритинин Д.Ф. Лекции по психиатрии. – М.: Медицина, 2012.
8. ФЗ №73 от 31 мая 2001 года «О судебно – экспертной деятельности».

¹ Тиганов А.С. Общая психопатология. – Медицинский информационный центр, 2008. – С.33.

² Березанцев А.Ю. Судебная психиатрия. Учебник. – М., 2013. – С.47.

³ Березанцев А.Ю. Судебная психиатрия. Учебник. – М., 2013. – С.50.

⁴

⁵ Смулевич А.Б. Расстройства личности. - Медицинский информационный центр, 2012. –С.52.

⁶ Смулевич А.Б. Расстройства личности. - Медицинский информационный центр, 2012. –С.62.

⁷ Смулевич А.Б. Расстройства личности. - Медицинский информационный центр, 2012. –С.74.

⁸ Алмазов Б.Н. Судебная патопсихология. Учебное пособие. – М, 2009. – С. 18.

⁹ Алмазов Б.Н. Судебная патопсихология. Учебное пособие. – М, 2009. – С. 21.

¹⁰ Тиганов А.С. Общая психопатология. – Медицинский информационный центр, 2008. –С.92.

¹¹ Кухарьков Ю. В., Гусенцов А. О., Кашинский М. Ю. Судебная медицина. Курс интенсивной подготовки. – М., 2012. – С.67.