Принудительные меры медицинского характера

Содержание

Введение

1. Понятие принудительных  мер медицинского характера, их  виды. Цели применения мер медицинского  характера

2. Основания и порядок  применения, назначения, изменения  и прекращения принудительных  мер медицинского характера. Зачет  времени применения принудительных  мер медицинского характера

3. Принудительные  меры медицинского характера,  соединенные с исполнением наказания

Заключение

Список используемой литературы

Введение

В российской уголовной  традиции всегда выделялась особая категория  лиц, страдающая разного рода психическими отклонениями. Подход к этой группе лиц в уголовной теории и практики менялся с развитием общества. Оставался лишь вопрос о порядке  обращения общественных структур с  этой категорией лиц с дальнейшим развитием понятия «гуманизма»  в обществе. Помещение их в монастыри, как в старину,- противоречие принципу «гуманизма», а оставление их свободными в системе общественных отношений, ввиду их неадекватных реакций внутри этих отношений, грозила обществу некоторого рода неудобствами и даже проблемами. Общество такого допустить не могло. Поэтому началась разработка этой проблемы.

На данном этапе  исторического развития российского  государства в уголовной сфере  этот вопрос решается двумя способами  принудительными и непринудительными  мерами медицинского характера. Эти  два института уголовного права  сложные и структурированные, включающие в себя целую систему мер противодействия  общества данной категории лиц, лечении, реабилитации их.

Целью данной работы является комплексное рассмотрения этого института, доказать, что принудительное лечение - это особый вид государственного принуждения, особая мера социальной защиты от действий душевно больных.

Предлагаю непосредственно  перейти к главной части настоящей  курсовой работы.

1. Понятие принудительных  мер медицинского  характера, их  виды. Цели применения  мер медицинского  характера

Принудительные  меры медицинского характера - это предусмотренные уголовным законом меры, применяемые к страдающим психическими заболеваниями лицам, совершившим общественно опасное деяние или преступление с целью излечения или улучшения их психического состояния, а также предупреждения антиобщественного поведения.

Принудительными указанные  меры называются потому, что назначаются  лицу независимо от его желания и  желания его близких, влекут за собой  некоторые ограничения свободы  больного, назначаются, изменяются и  прекращаются только судом. Следовательно, по своей юридической характеристике они являются мерой государственного принуждения.

Основания и пределы  применения принудительных мер медицинского характера установлены уголовным  законом, порядок -- уголовно-процессуальным, а их исполнение определяется уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации  и иными федеральными законами.

Эта регламентация  носит самый общий характер. Она  детализируется в нормативных актах, регулирующих деятельность органов  здравоохранения.

Психиатрическая помощь больным, нуждающимся в мерах  медицинского характера, оказывается  в соответствии с Законом РФ от 2 июля 1992 г. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при  ее оказании» и другими нормативными правовыми актами²² Журавлев М.П., Рарог А.И. Уголовное право России. Учебник. М., 2005 г..

По существу принудительные меры медицинского характера являются средством защиты от общественно  опасных действий невменяемых лиц, лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости, путем  их излечения. Однако эти меры нельзя считать наказанием. Они не содержат элементов кары; ограничения, применяемые  в этих случаях, не имеют своим  содержанием страдания и лишения  и осуществляются в первую очередь  в интересах самого больного. Различен и порядок их назначения: наказание  назначается по приговору суда и  на определенный срок, а принудительные меры -- по определению суда и до выздоровления  больного. Последние не выражают отрицательной  оценки от имени государства действий душевнобольного, не влекут судимости, не ставят своей задачей восстановление социальной справедливости, исправление  лица, поскольку применяются к  психически больному лицу³³ Толкаченко А.А., Иванов Н.Г., Наумов А.В. Российское уголовное право. Учебник. М., 2001 г..

Принудительные меры медицинского характера могут применяться  только в отношении тех лиц, кто  по характеру совершенного деяния и  своему болезненному состоянию представляет опасность для общества. Общественная опасность невменяемого характеризуется, таким образом, двумя критериями: юридическим и медицинским. Юридический критерий отражает тяжесть совершенного общественно опасного деяния, поведение больного до и после его совершения, социально-психологические установки лица и т. д. Медицинский критерий характеризуется клинической формой психического заболевания, его глубиной и сложностью, динамикой протекания болезни и т. п.⁴⁴ Ковалев М.И., Козаченко И.Я., Незнамова З.А. Уголовное право. Учебник для вузов. М., 2000 г.

Одного критерия - юридического или медицинского - недостаточно для определения общественной опасности  невменяемого. Вывод об этом можно  сделать лишь на основе их совокупности. Однако надо иметь в виду, что  превалирующим все же является психическое  состояние лица, не только учитываемое  на момент его освидетельствования, но и прогнозируемое на будущее. Применение принудительных мер не допускается, если лицо страдает таким психическим  расстройством, которое исключает  рецидив общественно опасного деяния либо не связано с опасностью для  себя или других. И наоборот, если оно в результате временного улучшения  состояния в момент его освидетельствования  не представляет опасности, но с учетом характера течения болезни и  выработанных психиатрией критериев  нельзя исключить возможность повторения общественно опасного деяния, то применение принудительных мер будет обоснованным.²² Журавлев М.П., Рарог А.И. Уголовное право России. Учебник. М., 2005 г.

Статья 99 УК устанавливает  следующие виды принудительных мер  медицинского характера:

а.) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

б.) принудительное лечение  в психиатрическом стационаре общего типа;

в.) принудительное лечение  в психиатрическом стационаре специализированного  типа;

г.) принудительное лечение  в психиатрическом стационаре специализированного  типа с интенсивным наблюдением. Уголовный кодекс Российской Федерации: (по сост. на 1 октября 2006 г.). - М., 2006 г.

Указанные в законе виды принудительных мер медицинского характера представляет собой, по существу, типы медицинских учреждений, которые  различаются режимом содержания и интенсивностью медикаментозного воздействия. Выбор соответствующего типа медицинского учреждения зависит, прежде всего, от прогноза опасности  личности, который влияет не только на избрание типа медицинского учреждения, но и на наказание. Так, при назначении наказания, не связанного с изоляцией  от общества, принудительное лечение  осуществляется в социально-терапевтическом  учреждении со специальным и трудовым режимом. Таковыми учреждениями в настоящее  время являются наркологические  отделения психиатрических и  психоневрологических больниц; психоневрологические, наркологические диспансеры и поликлиники  по месту жительства осужденного. Если лицо, нуждающееся в лечении, осуждено к наказанию, связанному с изоляцией  от общества, то он проходит лечение  в исправительном учреждении.

Закон «О психиатрической  помощи и гарантиях прав граждан  при ее оказании» наряду с принудительными  мерами медицинского характера, которые  назначаются только судом, предусматривает  возможность неотложной госпитализации лиц, страдающих психическими расстройствами. Такая госпитализация, в принципе, также носит черты мер социальной защиты, но основания ее иные: лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в  психиатрический стационар без  его согласия или без согласия его законного представителя  до постановления судьи, если психическое  расстройство является столь тяжелым, что обусловливает непосредственную опасность лица для себя или окружающих; или исключает его способность  самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или может  причинить существенный вред его  здоровью вследствие ухудшения психического состояния лица³³ Толкаченко А.А., Иванов Н.Г., Наумов А.В. Российское уголовное право. Учебник. М., 2001 г..

Согласно ст. 100 УК амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра может быть назначено лицу, совершившему противоправное деяние и не нуждающемуся по своему психическому состоянию помещению в психиатрической стационар¹¹ Уголовный кодекс Российской Федерации: (по сост. на 1 октября 2006 г.). - М., 2006 г.. Амбулаторное лечение или наблюдение, которое не требует изоляции лица, характерной для помещения в стационарное психиатрическое заведение, может быть применено к таким правонарушителям, которые совершили преступления, не относящиеся к категории тяжких или особо тяжких, и не склонны к агрессивным проявлениям. Данный вывод следует из возможностей достижения целей, стоящих перед принудительными мерами медицинского характера. Если излечение и безопасность общества могут быть достигнуты без изоляции аномального в стационаре, тогда, с точки зрения справедливости и гуманности, такую возможность необходимо использовать. При этом необходим обоснованный прогноз прежде всего специалистов-психиатров о возможном амбулаторном наблюдении правонарушителя.

Согласно Закону «О психиатрической помощи и гарантиях  прав граждан при ее оказании»  амбулаторная психиатрическая помощь лицу, характеризующемуся аномалиями психики, может быть представлена в  двух вариантах, выбор которых зависит  от медицинских показаний. Это может  быть консультативно-лечебная помощь или диспансерное наблюдение.

Консультативно-лечебная помощь оказывается врачом-психиатром лишь по просьбе или с согласия лица или его опекунов. Ее оказание не связано с совершением лицом противоправного деяния и в этой связи для уголовного права безразлична.

Диспансерное  наблюдение может устанавливаться без согласия лица, страдающего психическими расстройствами и совершившего правонарушение. Диспансерное наблюдение устанавливается за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром.

Диспансерное наблюдение прекращается в двух случаях: при  выздоровлении лица или значительном и стойком улучшении его психического состояния, то есть при достижении целей, стоящих перед мерами социальной защиты. После прекращения диспансерного наблюдения амбулаторная психиатрическая помощь может быть оказана лицу по его просьбе или по просьбе его опекунов в консультативно-лечебном виде. В случае, если психическое состояние лица, находящегося под диспансерным наблюдением, ухудшается -- возрастает его агрессивность, то по определению врачебной комиссии лицо может быть госпитализировано в соответствующий стационар.

В отличие от амбулаторного  лечения или наблюдения у психиатра  помещение в психический стационар  предполагает совершение лицом преступления, относящегося к категории тяжких или особо тяжких и, в силу его  постоянно проявляющейся агрессивности, прогноз вероятно противоправного  поведения в случае оставления такого, лица на свободе. Основанием применения медицинской меры в виде помещения  в психиатрический стационар  является, как это следует из положений  ст. 97 УК, совершение лицом противоправного  деяния, однако более существенным поводом применения такой меры служит все же неблагоприятный прогноз  его поведения без необходимой  изоляции, поскольку волевой поведенческий  акт, детерминированный аномальный агрессией, может привести к крайне негативным последствиям как для  самого лица, так и для общества⁵⁵ Рыжаков А.П. Производство по применению принудительных мер медицинского характера. М., 1999 г..

Помещение лица, совершившего противоправное деяние, в психиатрический  стационар зависит от тяжести  психического расстройства, констатируемого  медицинской экспертизой. В зависимости  от тяжести психического состояния  лица закон различает три типа психиатрического стационара: стационар  общего типа, специализированного типа и специализированного типа с  интенсивным наблюдением. Типы психиатрических  стационаров отличают друг от друга  главным образом режимом содержания, но не методами лечения.

В психиатрический стационар общего типа помещаются лица, которые совершили общественно опасные деяния, как правило, не связанные с посягательством на жизнь граждан и по своему психическому состоянию не требуют интенсивного наблюдения, но в то же время нуждаются в больничном содержании и лечении. Вывод о том, что в стационар общего типа помещаются лица, совершившие деяния, не связанные с посягательством на жизнь граждан, основан на том, что в психиатрических больницах общего типа содержатся также лица, помещенные туда вне зависимости от судебного решения и не совершившие противоправного деяния. Согласно закону о психиатрической помощи основанием для госпитализации в психиатрический стационар является психическое расстройство и решение врача о необходимости лечения или проведения обследования. В этом же стационаре могут находиться и лица, которые также нуждаются в стационарной психиатрической помощи, но которые, помимо прочего, совершили противоправное деяние. Вместе с тем лица, которые характеризуются повышенной агрессивностью и склонны к посягательствам на личность, должны содержаться отдельно и режим для них должен быть особый. Это естественные правила содержания аномальных, которые гарантируют безопасность как лиц, проходящих лечение, так и медицинского персонала³³ Толкаченко А.А., Иванов Н.Г., Наумов А.В. Российское уголовное право. Учебник. М., 2001 г..