Менеджмент организации

Аттестация и переаттестация.

В 2011  году прошли аттестацию и переаттестацию 12 врачей. Из них  - 5 подтвердили уже  имеющуюся категорию, 5 врачей аттестованы  на более высокую категорию, 2 специалиста – аттестованы впервые.

 В сравнении с 2010 годом  в 2011 году вырос показатель  аттестации среди врачей. 

Таблица 3

Аттестация медицинского персонала

Квалификационная категория	Врачи			Средний медицинский персонал
	2009	2010	2011	2009	2010	2011
Высшая	36%	34%	41%	28%	31%	31%
Первая	18%	17%	17%	18%	16%	18%
Вторая	12%	8%	5%	15%	19%	16%
Всего аттестовано	66%	59%	63%	61%	66%	65%

 Всего по учреждению 63% врачей  аттестованы, что на 4% выше по  сравнению с 2010 годом,  37% не имеют категории, в основном это молодые специалисты, которым еще нужно наработать необходимый опыт и стаж по специальности.

Имеют категории 65% средних медицинских  работников. Не имеют квалификационной категории – 35% СМП.

В 2011 году прошли аттестацию и переаттестацию 26 средних медработника. Из общего количества аттестованных средних медработников получили более высокую категорию – 11 человек, 7 специалистов – аттестованы впервые и 8 - подтвердили уже имеющуюся категорию. Однако по сравнению с 2010 годом процент аттестованных средних медицинских работников в 2011 году снизился на 1%, так как медицинские сестры пенсионного возраста не пошли на переаттестацию и потеряли имеющиеся  квалификационные категории.

Повышение квалификации.

      Повышение квалификации медицинских работников с высшим и средним медицинским образованием проводится согласно утвержденного плана.

В 2011 году прошли обучение на курсах повышения  квалификации 13 врачей, из них 7 на базе АГМА и 6 специалистов на центральных  базах.

По средним медработникам усовершенствование прошли  38 человек на базе АМК.

В диспансере работает 3 врача, удостоенных  почетного звания «Заслуженный врач Российской Федерации», 2 сотрудника награждены нагрудным знаком «Отличнику здравоохранения», 4 специалиста награждены Почетной грамотой министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В 2012 год у  предстоит  работа по укомплектованию учреждения кадрами по всем категориям работающих.  Будет усилена  работа по профессиональному  росту медицинских работников, увеличению показателя  аттестованных специалистов среди врачей и среднего медицинского персонала.

Деятельность стационарной службы.

Коечный фонд противотуберкулезной службы Амурской области представлен 711 койками, из них 676 коек круглосуточного и 35 коек дневного пребывания. На базе головного учреждения во фтизиатрическом отделении для взрослых выделено 50 коек для длительного наблюдения больных с хроническими формами туберкулеза, 30 коек для лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью, 2 койки для лечения больных с ВИЧ инфекцией.

Обеспеченность населения туберкулезными койками круглосуточного пребывания в Амурской области составляет 8,2 на 10 тыс. населения.

По сравнению с предыдущим годом  показатели работы диспансера улучшились.

В 2011 году в стационарах ГБУЗ «АОПТД»  пролечено 2344 больных, в 2010г. - 2244 больных. Количество койко-дней составило в 2011г. – 221820, в 2010г. – 206568.

За 2011 год в результате проведенных  мероприятий по внедрению стандартов лечения больных туберкулезом органов дыхания в рамках программы модернизации:

- количество больных, получивших  лечение по стандарту, составило  440 человек, что составило 38 % от  общего количества пролеченных  в стационаре.

- доля пациентов туберкулезом  органов дыхания, взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году, у которых закрылась полость распада, составила 51,1%.

- доля пациентов туберкулезом  органов дыхания с клиническим  излечением составила 29%.

Результатом внедрения данного  стандарта является улучшение качества оказания медицинской помощи больным туберкулезом, снижение показателя заболеваемости и  смертности от туберкулеза.

 План выполнения к/дней по диспансеру в 2011г. увеличился и составил – 92,3% в 2010г. – 87%.

Средняя занятость койки в 2011 году несколько увеличилась и составила 312 дней, в 2010г. - 290.

Оборот койки увеличился и составил в 2011г. 3,3, в 2010г. - 3,2.

Средняя длительность пребывания больного на койке также выросла  и в 2011г. составила 94,6, 2010г. – 92,1.

На 2344 больных пролеченных в течение 2011г. в ГБУЗ «АОПТД» умерло 212 больных (в 2010г. 238 умерших больных на 2244 пролеченных), соответственно показатель летальности за 2011г. снизился до 9,0 (2010г. – 10,6). При этом число расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов не изменилось и составило 4 случая в 2010 году – 4 случая. Все случаи летальных исходов разобраны на заседаниях КИЛИ и ЛКК. Случаев летальности по вине медицинских работников, требующих вынесения административных взысканий, в 2011 году установлено не было.

 

Деятельность  амбулаторно-поликлинической службы.

Амбулаторно-поликлиническую  помощь в ГБУЗ «АОПТД» осуществляет диспансерное отделение, а также  амбулаторно-поликлинические подразделения  в филиалах в г. Райчихинск, с. Поярково, г Белогорске, г Зея.

В 2011г всего по учреждению количество посещений больных туберкулезом составило 83545 – 90,8% (в 2010г – 91168, - 99,1%).

Диспансерное отделение для  взрослых ГБУЗ «АОПТД» в г. Благовещенске  рассчитано на 12,5 врачебных должностей – 7 ставок участковых фтизиатров, которыми ведется прием и лечение больных туберкулезом г. Благовещенска, 2,5 ставки консультативного приема, производится консультация больных Амурской области, а так же 0,5 ставки врача гинеколога, 0,5 ставки офтальмолога, 0,5 ставки уролога, 0,5 стеолога, которые производет прием и лечением больных с внелегочной локализацией.

Укомплектованность 

- 3  участковых фтизиатра 

- 1 фтизиатр консультативного приема

- остеолог, гинеколог, уролог, офтальмонолог.

Диспансерное отделение для  детей рассчитано на 3 ставки врача-фтизиопедиатра участкового и 0,5 ставки  областного консультативного приема, укомплектованность – 3,5 ставки.

Всего диспансерное отделение ГБУЗ «АОПТД» рассчитано на 250 посещений  в смену.

В 2011г. в диспансерных отделениях г. Благовещенска сделано посещений к врачам 52208 (2010г-59003), что ниже, чем в предыдущем году на 11,5%, и 1659 посещений врачами на дому.

В том числе участковыми врачами  фтизиатрами сделано 40641 посещений (2010г.-44701)  что ниже, чем в предыдущем году на 9,1 %.

 Врачами консультативного приема  принято 7273 больных туберкулезом  Амурской области (в 2010г - 7554), показатель снизился на 3,7%.

К врачам по внелегочному туберкулезу  выполнено 5953 посещений (2010г- 6748), снижение количества посещений на 11,8% по сравнению с предыдущим годом.

Нагрузка на одну врачебную должность  участкового фтизиатра составляет – 4064, (2010г.-4407)  в год, врача консультативного приема – 2424 в год (2010г. – 3777)  и  врача по туберкулезу внелегочной  локализации – 2977, (2010г. – 3374) .

 

12. Программные мероприятия:

На основании Постановления  Правительства Амурской области  от 15.09.2010 №496 утверждена долгосрочная целевая программа «Предупреждение  и борьба с социально значимыми  заболеваниями в Амурской области  на 2011-2013 годы» подпрограмма «Туберкулез».

Бюджетные ассигнования по подпрограмме на 2011 год установлены в сумме 57013,47 тыс. руб., в том числе: за счет средств федерального бюджета 26548,72 тыс. руб., за счет средств областного бюджета 26751,90 тыс. руб., за счет средств  муниципальных бюджетов 3712,85 тыс. руб.

Мероприятия подпрограммы фактически профинансированы и исполнены на сумму  56057,10 тыс. руб., что составляет 98,3% от плановых бюджетных ассигнований, в том числе: за счет средств федерального бюджета 26548,72 тыс. руб., за счет средств областного бюджета на сумму  26353,05 тыс. руб., за счет средств муниципальных бюджетов  на сумму 3155,33 тыс. руб.

В том числе по разделам подпрограммы:

1. Оснащение противотуберкулезной службы современным диагностическим оборудованием.

Мероприятия фактически профинансированы и исполнены на сумму 10658,89 тыс. руб., что составляет 96,6% от плановых бюджетных ассигнований, что составляет 96,6% от плановых бюджетных ассигнований.

В рамках долгосрочной целевой программы  «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Амурской области на 2011-2013 годы» подпрограммы «Туберкулез» за счет средств областного бюджета проведены аукционы и заключены государственные контракты на поставку:

- ультразвуковой сканер (заключен  государственный контракт с ООО «Дельрус- Амур») на сумму 2350,0 тыс. руб. аппарат поступил 31.08.2011г..

- кабинета флюорографического  подвижного с цифровым флюорографом  КФП-С на базе шасси КАМАЗ  4326 (заключен государственный контракт  с ООО «Дельрус- Амур») на сумму 6897,49 тыс. руб. поступил 21.10.2011 г..

- аппарата ИВЛ (заключен государственный  контракт с ООО «Дельрус-Амур»)  на сумму 926,28 тыс. руб.  поступил 28.12.2011г.

- отсасывателей хирургических  3 шт., аспираторов послеоперационных  дренажных 2 шт., (заключен государственный контракт с ООО «Дельрус-Амур») на сумму 68,13 тыс. руб. поступили 21.12.2011г.

- стерилизаторов паровых 2шт., шкафа  суховоздушного 1 шт. (заключен государственный  контракт с ИП Асташов В.И.) на сумму 417,00 тыс. руб. поступили  09.12.2011г.

1.2.Обеспечение лекарственными  средствами противотуберкулезных  учреждений.

Мероприятия фактически профинансированы и исполнены на сумму 42971,21 тыс. руб., что составляет 99,3% от плановых бюджетных  ассигнований, в том числе: за счет средств федерального бюджета 26548,72 тыс. руб., за счет средств областного бюджета на сумму 15676,16 тыс. руб., за счет средств муниципальных бюджетов на сумму 1046,33 тыс. руб.

В рамках федеральной целевой  программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы», подпрограммы «Туберкулез» поставлены противотуберкулезные препараты в количестве    1843 единиц лекарственных форм на сумму 3821,59 тыс. руб.

В рамках мероприятий по Постановлению Правительства Российской Федерации от 31.12.20109 №1235 «О финансовом обеспечении за счет средств федерального бюджета мероприятий, направленных на обследование населения выявления туберкулеза и лечения больных туберкулезом» поставлены противотуберкулезные препараты в количестве  79109  единиц лекарственных форм на сумму  22727,13тыс. руб.

В рамках долгосрочной целевой программы  «Предупреждение и борьба с социально  значимыми заболеваниями в Амурской области на 2011-2013 годы» подпрограммы «Туберкулез» за счет средств областного бюджета приобретены противотуберкулезные препараты в количестве 113526 единиц лекарственных форм на сумму 15376,16 тыс. руб.  

За счет средств муниципальных  бюджетов были приобретены медикаменты  на сумму 1046,33 тыс. руб.

Развитие системы информирования населения о мерах профилактики туберкулеза.

Мероприятия фактически профинансированы и исполнены на сумму 318,00 тыс. руб., что составляет 100% от плановых бюджетных  ассигнований, в том числе: за счет средств областного бюджета на сумму 318,00 тыс. руб.: печатные издания – 15,90 тыс. руб.; СМИ- 302,1 тыс. руб.

 

Другие (прочие) мероприятия муниципальных  программ:

В рамках муниципальных целевых  программ выполнены мероприятия  по раннему выявлению и профилактике туберкулеза на сумму 2109,00 тыс. руб., Муниципальные целевые программы  не утверждены главами Администраций в г. Благовещенске, г. Белогорске.

Результативность подпрограммы:

-  приобретено 11 единиц медицинского  оборудования;

- приобретено и получено 194478 единиц  лекарственных форм противотуберкулезных  препаратов;

- изготовлено и транслировано 42 телепередачи, тиражировано 6000 экземпляров буклетов 2-х видов.

Эффективность подпрограммы: