Мониторинг «Чернобыльских» болезней

      Другие  виды раковых заболеваний

      Увеличение  раковых заболеваний дыхательных  путей у женщин наблюдалось в наиболее загрязненных территориях Калужской области. Начиная с 1995 г. в юго-западных частях этой области также наблюдается увеличение заболеваемости раком желудка, легких, груди, прямой кишки, толстой кишки, щитовидной железы, костного мозга и лимфатической системы. В Тульской области были зафиксированы в период 1990-1994 гг. неожиданно высокие показатели заболеваемости среди детей раком кости и раками центральной нервной системы.

      В наиболее загрязненных территориях  Украины случаи заболеваемости раком груди оставались относительно стабильными и были даже несколько ниже, чем на прилегающих территориях, в течение 1980-1992. Однако, начиная с 1992 случаи заболевания раком груди на загрязненных территориях начали возрастать. Значительное увеличение случаев заболеваемости раком мочевого пузыря было также зафиксировано в последние годы на зараженных территориях Украины.

      Нераковые заболевания

      Выявленные  изменения в численности раковых  заболевании на основании обследования населения, облученного в результате Чернобыльской аварии, - только один аспект всего спектра последствий для здоровья человека. Констатируется увеличение нераковых заболеваний среди облученного населения, хотя, несмотря на масштаб воздействия, имеется сравнительно небольшое количество таких исследований.

      Несмотря  на трудности в определении причинно-следственных связей и сравнительной малочисленности  данных о международных последствиях чернобыльского выброса, наличие различных  отчетов является достаточным, чтобы  увидеть, что уровни  заболеваемости и смертности на основании предполагаемых и обнаруженных изменений  показателей раковых заболеваний могут быть существенно недооценены.

      Респираторная система

      Облучение респираторной системы человека радиоактивными материалами, выброшенными в результате Чернобыльской аварии, происходило двумя основными путями. На ранних стадиях радиоактивного выброса, формирование различных размеров аэрозольных и твердых «горячих частиц» вместе с радионуклидами в газообразной форме означало, что ингаляционный путь был самым уязвимым. Соответственно, облучение от накопленных радиоактивных материалов считалось основным путем облучения респираторной системы.

      Среди эвакуированного населения 30-км зоны, исследованного в Беларуси, случаи заболеваемости респираторной системы удвоились. Такая заболеваемость считалась третьей по значимости проблемой, наблюдаемой среди эвакуированного населения у тех взрослых и подростков, которые продолжали жить на загрязненных территориях. У детей проблемы с респираторной системой случались в двух третях случаев задокументированных болезней. В России наблюдалась позитивная корреляция между респираторными проблемами новорожденных и уровнями радиационного загрязнения территорий.

      Статистический  документ украинского Министерства по здравоохранению свидетельствует об увеличении случаев неустановленного хронического бронхита и эмфиземы у примерно 300 человек на 10000 населения в 1990 г. и у 500 человек на 10000 населения у взрослого населения и подростков в 2004 г. В течение этого периода заболеваемость бронхиальной астмой почти удвоилась и достигла уровня 55,4 случаев на 10000 населения.

      Наиболее  полные имеющиеся исследования проведены  над теми ликвидаторами, которые  охраняли и производили очистку  территории после аварии. В этой группе выявлены хронические болезни по закупорке легочных путей в форме хронических обструкционных бронхитов и бронхиальной астмы как главные причины смертности, заболеваемости и инвалидности. В этих случаях последующие исследования позволили провести всесторонние обследования состояния здоровья в соответствии с реконструированными дозами радиации. Эта группа представляет собой редкий пример группы населения, получившей радиационное облучение, которая была детально обследована.

      Пищеварительная система

      Доказано, что расстройства пищеварительной системы случаются чаще среди лиц, которые подверглись радиационному воздействию в результате Чернобыльской аварии. Исследование, проведенное в 1995 г., делает предположение, что заболеваемость такими расстройствами была в 1,8 раз выше среди эвакуированных Беларуси и жителей загрязненных территорий, чем в целом у населения Беларуси. Между 1991 и 1996  гг. отмечалось увеличение случаев заболеваемости язвой желудка и двенадцатиперстной кишки у населения Беларуси почти на 10%.

      В Украине существуют более полные отчеты. В течение 1988-1999 вдвое увеличилась заболеваемость пищеварительной системы среди эвакуированных из города Припять и среди населения 30-км зоны по сравнению с остальным населением. Показатели заболеваемости пищеварительной системы среди живущих в зоне строгого радиационного контроля были выше, чем у основного населения Украины. Это также характерно для детей, заболеваемость пищеварительной системы которых возросла более чем вдвое между 1988 и 1999 до показателя 10,1 на 10,000. Подобные тенденции наблюдались в увеличении патологии пищеварительных органов среди облученных детей и детей, облученных в утробе. В обоих случаях заболеваемость возросла вдвое. Расстройства пищеварительной системы были зафиксированы как самая распространенная причина нездоровья детей на загрязненных территориях.

      Кровеносно-сосудистая система

      Облучение в результате радиоактивного загрязнения  привело не только к злокачественным  кровеносным и лимфатическим  заболеваниям, но также к болезнетворным условиям функционирования кровеносно-сосудистой системы, которые подвергались более тщательному обследованию из-за внимания к этим органам в связи с их чувствительностью к злокачественным заболеваниям.

      В Беларуси десять лет после Чернобыльской  аварии в целом росла заболеваемость кровеносной системы с особым увеличением на загрязненных территориях. Также отмечены нарушения уровня лейкоцитов в крови у населения подгрупп, проживающих на российских территориях, пострадавших от чернобыльских осадков.

      Наиболее  обширные и целостные исследования были проведены на Украине. Ранний атеросклероз и ишемическая болезнь сердца имели широкое распространение среди эвакуированных из 30-км зоны и проживающих на территориях, зараженных радионуклидами, по сравнению с остальным населением. На зараженных территориях заболеваемость кровеносной системы возросла по подсчетам в 10-15 раз в период между 1988 и 1999 гг.

      По  результатам сравнительно редких международных  исследований, геморрагические условия  и врожденная желтуха у новорожденных детей отмечена в различных областях, подверженных чернобыльскому радиоактивному заражению в Беларуси, Украине и Российской Федерации. Эти случаи встречаются в 4.0 и 2.9 раза чаще, чем в обследованных незагрязненных территориях.

      Опорно-двигательный аппарат и кожные покровы

      Специфические данные о реакции опорно-двигательного  аппарата и взаимосвязанных с  ним тканей организма на радиационное облучение в результате Чернобыльской  аварии очень ограничены. Несомненно, что это частично связано с тем, что эти системы организма не рассматриваются per se как критические чувствительные системы. Тем не менее, на основании результатов исследований, проведенных в зараженных районах Белоруссии и Украины, можно сделать заключение о значительном увеличении жалоб на функции опорно-двигательного аппарата. Исследования скелетной системы внутриутробного плода выявили также наличие в костях ¹³⁷Cs и превышение ожидаемого числа патологий.

      Исследования  здоровья новорожденных, проведенные  в различных зараженных областях, выявили возрастающую тенденцию дефицита развития опорно-двигательного аппарата.

      Состояние гормональной/эндокринной  системы

      Более чем у 40 % детей, обследованных в 1993 году в Гомельском районе Белоруссии, было обнаружено увеличение щитовидной железы, в то время как на территории Украины изменение щитовидной железы было выявлено у 35,7 % из 3 019 подростков из Винницкого и Житомирского районов, которым на момент аварии было от 6 до 8 лет. В процессе этого исследования первые признаки функциональной реакции щитовидной железы наблюдались в 1986-87 гг.; за ними последовали хронический аутоиммунный тиреоидит (1990-92 гг.) и переход болезни в 1992-93 гг. в клиническую форму. У 32,6 % из этих детей развилась явная патология щитовидной железы, по сравнению с 15,4 % детей из контрольной группы.

      По  данным опубликованных сведений о смертности в результате заболеваний эндокринной  системы, нарушения питания и  метаболизма и расстройств иммунной системы среди эвакуированных из зоны отчуждения и населения зараженной территории, это количество вдвое превышает показатели для Белоруссии в целом. В 1995 году этот показатель составил 2 317 человек на 100 000 обследованных (среди эвакуированных) и 1 272 человека на 100 000 обследованных (среди населения зараженных территорий) по сравнению со средним показателем по стране 583 случая.

      Частота случаев заболеваний эндокринной  системы среди детей, проживающих  в районах Тульской области России, зараженных в результате Чернобыльской  катастрофы, к 2002 году увеличилась в  пять раз по сравнению с периодом, предшествующим аварии. Заболеваемость среди взрослого населения, проживающего в сильно зараженных юго-западных районах Брянской области, превысила средний региональный показатель в 2,6 раза.

      Похоже, что общей реакцией людей, проживавших на зараженных территориях, стала повышенная активность эндокринной системы, которая стабилизировалась только спустя 5-6 лет после выезда из этих районов. Описаны общие расстройства выработки и сбалансированности половых гормонов у людей на территории России, пострадавшей от Чернобыльского радиационного излучения, в то время как с 1992 года и до сих пор на зараженных территориях Украины наблюдается постоянно возрастающий уровень заболеваемости аутоиммунными эндокринными болезнями – аутоиммунным тиреоидитом, тиреотоксикозом и диабетом.

      В общем и целом, патология эндокринной  системы является чрезвычайно значительным и серьезным воздействием, которое  наблюдается среди населении, подвергшегося  чернобыльскому радиационному облучению. Учитывая важность эндокринной системы для функционирования всего организма, неудивительно, что наблюдались и другие его дисфункции.

      Патологии функционирования иммунной системы

      Общая реакция иммунной системы

      Иммунная  система – это единая система, которая модулируется работой желез внутренней секреции. Соответственно, патологии иммунной системы можно ожидать при нарушении эндокринной системы.

      В результате исследования состояния  иммунной системы в Беларуси, проводившееся  среди 4 000 мужчин, которые подвергались долговременному облучению в малых дозах, было выявлено, что постоянное облучение приводит к потере способности иммунной системы к сопротивлению, развитию как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний. Обследования клеточного и гуморального иммунитета, проводившиеся в Гомельском районе Белоруссии, показали, что изменения в иммунной системе, развившиеся у постоянно подвергавшихся радиационному облучению детей, находятся в прямой зависимости от количества полученных радиоактивных изотопов: при воздействии радиологически эквивалентных доз стронция, цезия и других радиоактивных изотопов выявлены разные последствия облучения. 

      Снижение  иммунитета проявилось в снижении числа  лейкоцитов, активности лимфоцитов вилочковой железы и клеток-убийц, а также  выявлении пониженного содержания тромбоцитов в крови и различных форм анемии, которые наблюдались на территориях России, пострадавших от чернобыльской радиации. К 2002 году частота иммунных и метаболических отклонений у детей из районов Тульской области, загрязненных чернобыльскими осадками, увеличилась в 5 раз по сравнению с уровнем периода, предшествовавшего аварии.

      В Украине наиболее неблагоприятные  патологии наблюдались у детей, получивших большие дозы облучения  щитовидной железы in utero (свыше 200 сГрей). У 43,5 % этих детей развился иммунодефицит, по сравнению с 28,0 % из контрольной группы.

      Инфекционные  заболевания

      Нарушения в иммунной системе могут повлиять на частоту и серьезность течения  инфекционных заболеваний более  широких слоев населения. Некоторые  статистические данные, собранные после чернобыльской аварии, дают основания предполагать, что у людей, подвергшихся радиационному облучению, может наблюдаться пониженная стойкость к заболеваниям.

      Было  выявлено, что врожденное инфицирование  у новорожденных, чьи матери прибыли  из загрязненных радиацией участков Полесского района Киевской области (до 20-60 кюри/км²), Чечерского района Гомельской области (5-70 кюри/км²), Мценского и Волховского районов Орловской области (соответственно 1-5 кюри/км² и 10-15 кюри/км²), происходит в 2,9 раз чаще, чем до катастрофы.