Разрабокта и принятие управленческих решений по проблемам здравоохранения

 

Содержание

 

Введение          3

Глава 1. Описание проблемы       7

Глава 2. Разработка управленческого решения    9

2.1. Дерево целей         9

2.2. Дерево мероприятий       20

2.3. Сетевой график реализации мероприятий    31

Заключение          38

Библиографический список       39

 

Введение

 

В настоящее  время признано, что мощным методологическим инструментом, обобщающим методологию исследования процессов управления в сложных природных и социально-экономических системах, является исследование систем управления.

Исследование  систем осуществляется методами, средствами и технологиями, объединяемыми такими направлениями, как системный анализ, системный подход, исследование операций, теория оптимального управления и др.

Системный анализ играет ведущую роль, поскольку является методологией, интегрирующей различные  научные подходы и направления  для исследования и анализа различных, конкретных проблем.

Современный системный анализ является прикладной наукой, нацеленной на выяснение причин реальных сложностей, возникающих перед «обладателем проблемы» (обычно это конкретная организация, учреждение, предприятие, коллектив), и на выработку вариантов их устранения. В наиболее развитой форме системный анализ включает и непосредственное, практическое улучшающее вмешательство в проблемную ситуацию.

Современный уровень развития общества характеризуется  появлением таких понятий, как большие  и сложные системы. Эти системы  обладают специфическими для них  проблемами. Необходимость решения  проблем больших и сложных систем вызвала к жизни множество приемов, методов, подходов, которые постепенно накапливались, развивались, обобщались, образуя, в конце концов, определенную технологию преодоления количественных и качественных сложностей.

Большие и  сложные социально-экономические системы по необходимости стали предметом изучения, управления и проектирования, потребовалось обобщение методов исследования систем и методов воздействия на них.

Особенности современного системного анализа вытекают из самой природы сложных систем. Имея в качестве цели ликвидацию проблемы, или, как минимум, выяснение ее причин, системный анализ привлекает для этого широкий набор средств, использует возможности различных наук и практической сферы деятельности.

Системный анализ показывает, что в любой области деятельности каждое решение есть следствие поиска из множества возможных вариантов лучшего варианта. Наилучшими являются варианты, в полной мере соответствующие объективным законам общественного развития.

Следовательно, основным инструментом повышения интеллектуальной возможности руководителя является исследование систем управления средствами системного анализа.

Объектом системного анализа в теоретическом аспекте является процесс подготовки и принятия решений, а в прикладном аспекте - многие конкретные проблемы, возникающие при создании и функционировании систем.

В теоретическом аспекте - это:

• общие закономерности проведения исследований, направленные на поиск наилучших решений различных проблем на основе системного подхода (содержание отдельных этапов системного анализа, взаимосвязи, существующие между ними и др.).
• конкретные научные методы исследования - определение целей и их ранжирование, дробление проблем (систем) на их составные элементы, определение взаимосвязей, существующих как между элементами системы, так и между системой и внешней средой и др.
• принципы интегрирования различных методов и приемов исследования (математических и эвристических), разработанных как в рамках системного анализа, так и рамках других научных направлений и дисциплин в стройную, взаимообусловленную совокупность методов системного анализа.

В прикладном плане системный анализ вырабатывает рекомендации по созданию принципиально новых или усовершенствованию существующих систем.

Рекомендации  по улучшению функционирования существующих систем касаются самых различных проблем, в частности ликвидации нежелательных ситуаций (например, снижение темпов роста производительности труда), вызванных изменением как внешних по отношению к системе факторов, так и внутренних.

Системный анализ - это совокупность определенных научных методов и практических приемов решения разнообразных проблем, возникающих во всех сферах целенаправленной деятельности общества, на основе системного подхода и представления объекта исследования в виде системы.

Характерным для системного анализа является то, что поиск лучшего решения проблемы начинается с определения и упорядочения целей деятельности системы, при функционировании которой возникла данная проблема. При этом устанавливается соответствие между этими целями, возможными путями решения возникшей проблемы и потребными для этого ресурсами. Системный анализ характеризуется главным образом упорядоченным, логически обоснованным подходом к исследованию проблем и использованию существующих методов их решения, которые могут быть разработаны в рамках других наук.

Одна из задач  системного анализа заключается  в раскрытии содержания проблем, стоящих перед руководителями, принимающими решения, настолько, чтобы им стали очевидны все основные последствия решений, которые они могли бы учитывать в своих действиях. Системный анализ помогает ответственному за принятие решения лицу более строго подойти к оценке возможных вариантов действий и выбрать наилучший из них с учётом дополнительных факторов и моментов, которые могут быть неизвестны специалистам, готовящим решение (специалистам - системным аналитикам).

Для системного анализа характерно наличие определённых типов стандартных компонентов, которые практически всегда присутствуют в анализе любой проблемы. Сочетание этих характерных элементов в определённой последовательности, диктуемой структурой проблемы и причинно-следственными связями, и приводит к её системному решению.

Основные  элементы системного анализа образуют «кирпичи», которые укладываются в  единое здание анализа с соблюдением  логической последовательности: цели - пути достижения целей - потребные ресурсы. Можно сказать, что последовательность «цель - пути достижения целей - потребные ресурсы» является логической основой системного анализа.

В данной курсовой работе попытаемся решить проблему сохранения и бесперебойного функционирования 125 муниципальных учреждений здравоохранения города Новокузнецка в условиях острого нехватки бюджетных средств в 2013 при утверждении сметы расходов на содержание учреждений, входящих в структуру комитета здравоохранения администрации г. Новокузнецка, на 2013 год руководство комитета столкнулось с проблемой явного дефицита финансовых средств для оплаты расходов муниципальной системы здравоохранения.

 

 

Глава 1. Описание проблемы

 

Для выполнения норм расходов на содержание учреждений здравоохранения города на 2013 год комитету здравоохранения необходимо бюджетное финансирование в размере 2 млрд. 376 млн. 54 тыс. руб. Советом народных депутатов города Новокузнецка комитету здравоохранения на 2013 год была утверждена смета в размере 1 млрд. 378 млн. 315 тыс. руб., т.е. 55% от необходимого, из них 978 млн. руб. – это средства на выплату заработной платы работникам здравоохранительных учреждений. Аналогичная ситуация складывалась и с бюджетом города в целом: для обеспечения бесперебойного функционирования муниципальных учреждений здравоохранения, образования, культуры, социальной защиты, учреждений правопорядка системы УВД, предприятий жилищно-коммунальной сферы и органов власти необходимы были финансовые вложения в муниципальный бюджет в размере порядка 8 млрд. руб., а исходя из доходной части муниципального бюджета, расходы муниципальных учреждений и предприятий были сокращены до 4 млрд. 264 млн. 484 тыс. руб., при этом порядка 2 млрд. руб. – это средства, предназначенные на выплату заработной платы работникам бюджетных организаций.

Другая  весомая составляющая расходов муниципальных  организаций бюджетной сферы  и предприятий народного хозяйства  – оплата коммунальных услуг: отопление, холодное и горячее водоснабжение, освещение, содержание помещений (дезобработка, вывоз мусора, противопожарные мероприятия и т.д.), при том, что тарифы на указанные услуги постоянно пересматриваются в сторону увеличения. Не менее важной оставалась проблема приобретения современного оборудования, средств вычислительной техники, проведения необходимых ремонтных работ на объектах здравоохранения, образования и т.д.

Таким образом, перед комитетом  здравоохранения администрации города Новокузнецка встала задача сохранения сети муниципальных здравоохранительных учреждений города в условиях острого дефицита бюджетных средств в 2013 году.

Учитывая  вышеизложенное, комитет здравоохранения администрации города поставил перед собой ряд проблем по сохранению и бесперебойному функционированию муниципальных здравоохранительных учреждений города Новокузнецка.

В общем  виде дерево проблем будет выглядеть  следующим образом:

Дерево проблем

Сохранение  сети муниципальных учреждений здравоохранения города

 

Сокращение расходов городского бюджета  на содержание учреждений здравоохранения

Увеличение собственных доходов  учреждений здравоохранения

 

 

 

Глава 2. Разработка управленческого  решения

2.1. Дерево целей

 

На первом этапе решения проблемы определяется, что надо сделать для снятия проблемы, а на последующих этапах - как это сделать и сколько ресурсов для этого потребуется. Что же такое цели и в чем заключаются основные трудности выявления целей?

Цели - это желаемые состояния системы  или результаты ее деятельности, достижимые в пределах некоторого интервала времени. Во имя осуществления целей создаются и развиваются сами системы.

Стремление к желаемому будущему (цели) является признанием того, что  положение вещей в настоящем  в чем-то нас не устраивает, т.е. существует некая проблема. Поэтому первым этапом постановки целей становится выяснение  того, что же является этой самой  проблемой. Этот этап носит название анализ проблем и включает решение  двух задач:

• идентификация основных проблем;
• разработка дерева проблем для установления причинно-следственных связей.

Цель анализа состоит в получении  общего представления о ситуации путем структуризации проблемы в  виде дерева проблем.

При анализе проблем мы рассматриваем  отрицательные аспекты существующей ситуации. Анализ целей представляет собой положительные (желаемые) аспекты  нашей ситуации в будущем. И первое, что необходимо сделать - это переформулировать  проблемы в цели. Таким образом, полученное в результате дерево целей можно  рассматривать как положительное  зеркальное отображение дерева проблем.

Переформулируем проблемы функционирования 125 муниципальных учреждений здравоохранения города Новокузнецка в условиях острого дефицита бюджетных средств в 2013 году в цели:

Проблема		Цель
1. Вероятность ликвидации части здравоохранительных учреждений города		1.Сохранение сети здравоохранительных учреждений города
2. Нехватка средств городского бюджета на содержание учреждений здравоохранения		2.Сокращение расходов городского бюджета на содержание учреждений здравоохранения
3. Недостаточный объем поступлений в доходную часть бюджета учреждений здравоохранения от сдачи помещений в аренду, от оплаты за содержание пациентов, от осуществления платных дополнительных здравоохранительных услуг		3.Увеличение доходов здравоохранительных учреждений от сдачи помещений в аренду, от оплаты за содержание пациентов, от осуществления платных дополнительных здравоохранительных услуг

 

Умение аппарата всех уровней управления, отдельных руководителей и специалистов грамотно ставить цели представляет важнейший ресурс государства, залог неуклонного повышения эффективности общественного производства.

Существует несколько технологий, позволяющих провести всесторонний анализ проблемы и ее детализацию. В  основном, эти технологии используются при разрешении проблем, стоящих  перед конкретной организацией и рассматривают ее с точки зрения системы, имеющей как внутренние проблемы, так и внешнее окружение. Например, при анализе сложных проблем и разработке проектов по их устранению используется логико-структурный подход (ЛСП), который еще носит название целевого планирования. В рамках ЛСП используется технология СВОТ – анализа. Это достаточно эффективный аппарат, позволяющий учесть все аспекты существующей проблемы.

СВОТ – анализ представляет собой  инструмент оценки, с помощью которого проводится анализ организации (проблемы) с четырех сторон:

• сильные стороны – внутренние положительные качества организации;
• слабые стороны – внутренние отрицательные черты организации;
• возможности – внешние факторы, улучшающие перспективы организации;
• угрозы – внешние факторы, которые могут подорвать будущий успех организации.