Феномена эмоционального выгорания

     4. Фаза деструктивного поведения

     а) Сфера интеллекта: снижение концентрации внимания, отсутствие способности выполнить  сложные задания, ригидность мышления.

     б) Мотивационная сфера: отсутствие собственной  инициативы, снижение эффективности деятельности, выполнение заданий строго по инструкции.

     в) Эмоционально-социальная сфера: скука, безразличие, избегание неформальных контактов, самодостаточность, одиночество, отказ от хобби.

     5. Психосоматические реакции и  снижение иммунитета: неспособность к релаксации в свободное время, бессонница, боли в позвоночнике, сексуальные расстройства, повышение давления, головные боли, расстройства пищеварения, зависимость от никотина, кофеина, алкоголя.

     6. Разочарование и отрицательная  жизненная установка: чувство беспомощности и бессмысленности жизни, экзистенциальное отчаяние.

     Согласно  М. Буришу сильная зависимость от работы приводит в итоге к полному  отчаянию и экзистенциальной пустоте.

     Выделяют  пять ключевых групп симптомов, характерных  для синдрома выгорания:

     Физические  симптомы: усталость, физическое утомление, истощение, уменьшенный или увеличенный  вес, бессонница, плохое общее состояние  здоровья, затрудненное дыхание, отдышка, тошнота, головокружение, чрезмерная потливость, дрожание, гипертензия, язвы, сердечные болезни.

     Эмоциональные симптомы: недостаток эмоций, пессимизм, цинизм и черствость в работе и  личной жизни, безразличие и усталость, ощущения фрустрации и беспомощности, безнадежность, агрессивность, тревога, депрессия, чувство вины, душевные страдания, увеличение деперсонализации своей или других, потеря идеалов или профессиональных перспектив.

     3. Поведенческие симптомы: рабочее  время больше 45 часов в неделю, во время рабочего дня появляется  усталость и желание прерваться, отдохнуть, безразличие к еде, малая физическая нагрузка, оправдание употребления табака, алкоголя, лекарств, импульсивное эмоциональное поведение.

     4. Интеллектуальное состояние: уменьшение  интереса к новым теориям и  идеям в работе, уменьшение интереса  к альтернативным подходам в решении проблем, увеличение скуки, тоски, апатии, цинизм или безразличие к нововведениям, увеличение предпочтения стандартным шаблонам, формальное выполнение работы.

     5. Социальные симптомы: нет времени  или энергии для социальной  активности, уменьшение активности и интереса к досугу, хобби, социальные контакты ограничиваются работой, скудные взаимоотношения с другими, ощущение изоляции, непонимания других и другими, ощущение недостатка поддержки со стороны семьи, друзей, коллег.

     Рассмотрим  факторы, способствующие развитию синдрома эмоционального выгорания. Ключевым компонентом развития синдрома выгорания является стресс на рабочем месте: несоответствие между личностью и предъявляемыми ей требованиями. К организационным факторам, способствующим выгоранию, относятся следующие: высокая рабочая нагрузка; отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег и начальства; недостаточное вознаграждение за работу, как моральное, так и материальное; невозможность влиять на принятие важных решений; двусмысленные, неоднозначные требования к работе; постоянный риск штрафных санкций (выговор, увольнение, судебное преследование); однообразная, монотонная и бесперспективная деятельность; необходимость внешне проявлять эмоции, не соответствующие реальным, например, необходимость быть эмпатичным; отсутствие выходных, отпусков и интересов вне работы. К профессиональным факторам риска относят: "помогающие", альтруистические профессии, где сама работа обязывает оказывать помощь людям (врачи, медицинские сестры, социальные работники, психологи, учителя и даже священнослужители). Также предрасполагает к выгоранию и работа с "тяжелыми" клиентами. В медицине это геронтологические, онкологические пациенты, агрессивные и суицидальные больные, пациенты с зависимостями. В последнее время концепция синдрома эмоционального выгорания расширилась на специальности, где контакт с людьми вообще не характерен. Эмоциональное выгорание - процесс довольно коварный, поскольку человек, подверженный этому синдрому часто мало осознает его симптомы. Он не может увидеть себя со стороны и понять, что происходит. Поэтому он нуждается в поддержке и внимании, а не конфронтации и обвинении. Многие психологи считают, что "сгорание" не является неизбежным. Скорее должны быть предприняты профилактические шаги, которые могут предотвратить, ослабить или исключить его возникновение.

 

      2. Методики исследования синдрома эмоционального выгорания и их краткая характеристика 

     Методика диагностики синдрома эмоционального выгорания В.В. Бойко

     Методика  представляет собой опросник, содержащий 84 вопроса. Предполагаемые варианты ответа: «да» или «нет». Время, отведённое испытуемым на заполнение бланка, строго не ограничивается, но выносится рекомендация, что не стоит долго размышлять над текстом вопроса. Проводить опрос можно как коллективно, так и индивидуально. Методика позволяет диагностировать 3 фазы процесса. Такое разделение обусловлено динамической природой выгорания.³

     Первая  фаза - «напряжение».

     Вторая - «резистенция».

     Третья - «истощение».

     Автор указывает: каждой из трёх фаз соответствуют 4 симптома, составляющие её симптоматическую картину при диагностике.

     Симптомы  фазы «напряжение».

     1. Переживание психотравмирующих  обстоятельств. Проявляется усиливающимся  осознанием проблем. Если человек  не региден, то недоверие и раздражение усиливается. Накапливается негодование, недовольство ситуацией.

     2. Неудовлетворённость собой. Должностью, обязанностями. В результате неудач, расстройств, действует механизм эмоционального переноса. Энергетика направляется не только и не столько вовне, сколько не себя. Происходит противопоставление себя обстоятельствам. Систематически переживаются трудности.

     3. Загнанность в клетку. Это состояние  интеллектуально – эмоционального затора, тупика. У человека возникает вопрос: «когда всё это кончится»?

     4. Тревога и депрессия. Возникает  разочарование в себе, избранной  профессии, в конкретном месте  службы. Этот симптом является  крайней точкой в формировании  тревожного напряжения при развитии  эмоционального выгорания.

     Симптомы  фазы резистенции:

     1) Неадекватное эмоциональное избирательное  реагирование. Человек не чувствует  разницы в своих реакциях. На  одних событиях экономит эмоции, на других излишне тратит. Действует часто по — принципу «хочу – не хочу». Партнёры начинают чувствовать чёрствость и равнодушие. Иногда понимают это как неуважение.

     2. Эмоционально – нравственная дезориентация. Происходит ещё большее усугубление неадекватных реакций на партнёров. Происходит разделение на хороших и плохих.

     3. Расширение сферы экономии эмоций. Это одно из доказательств эмоционального выгорания. Особенно когда эмоции экономятся вне профессиональной деятельности: в кругу семьи, с друзьями. Человек срывается обычно дома. Поэтому домашние становятся первыми жертвами.

     4. Редукция профессиональных обязанностей. Под редукцией понимается упрощение, сокращение, попытки облегчить профессиональные обязанности, которые требуют эмоциональных затрат. Например, специалист даёт упрощённую консультацию – врач может не пояснить подробности действия лекарств и т. Д.

     Симптомы  фазы истощения. Фаза характеризуется истощением нервной системы. Защита в форме СЭВа становится неотъемлемой частью жизни.

     1. Симптом эмоционального дефицита. Личность осознаёт изменения.  Понимает некоторую утрату профессиональных  способностей. Часто положительные эмоции заменяются отрицательными. Люди становятся резкими, грубыми, обидчивыми, капризными.

     2. Эмоциональная отстранённость. Почти  полное исключение эмоций из  сферы деятельности. Почти ничего  не волнует, не вызывает эмоционального  отклика. Причём это не признак ригидности, а приобретённые защиты. В других сферах человек может жить вполне благополучно. Реагирование без чувств наиболее яркий симптом выгорания – профессиональная деформация личности. Ущерб наносится субъектам общения. Особенно опасна демонстративная форма эмоциональной отстранённости: «мне наплевать на вас».

     3. Симптом личностной отстранённости (деперсонализация). Это широкий  диапазон умонастроений и поступков  в процессе общения. Прежде  всего, полная или частичная  утрата интереса человека к человеку, субъекту профессиональной деятельности. Тяготит его присутствие, проблемы, потребности. Партнёр или клиенты воспринимаются как объект для манипуляций. Это проникает в установки, принципы. Систему ценностей. Появляется антигуманистический настрой. Личность утверждает, что работа с людьми не интересна, не представляет социальной ценности. Формируется философия отношения «ненавижу и презираю». Выгорание смыкается с психопатологическими проявлениями личности, с неврозоподобными или психопатическими состояниями.

     4. Симптом психовегетативных и психосоматических нарушений. Образуется по условно-рефлекторной связи. Иногда мысль о субъектах общения вызывает у человека плохое настроение, дурные ассоциации, бессонницу, сосудистые реакции, обострение хронических заболеваний. Переход с эмоций на уровень психосоматики свидетельствует о том, что самостоятельно защитные механизмы уже не справляются. Нагрузки слишком велики, и энергия эмоций перераспределяется между другими системами индивида, спасая себя от разрушительной мощи эмоций.

     При подсчёте баллов считается, что:

• симптом не сложился, если сумма равна 9 или менее;
• симптом на стадии формирования – 10-15 баллов;
• сложившийся симптом – 16 и выше баллов.

 

     Опросник  на «выгорание» Maslach Burnout Inventory (MBI)

     Авторы  – американские психологи К. Маслач и С. Джексон (адаптация Н.Е. Водопьяновой). Методика предназначена для измерения степени «выгорания» в профессиях типа «человек-человек», в настоящее время признана базовой методикой выявления «эмоционального выгорания». Испытуемым необходимо ответить, как часто они испытывают чувства, перечисленные в опроснике. Для этого на бланке для ответов надо отметить по каждому пункту позицию, которая соответствует частоте мыслей и переживаний испытуемого: «никогда», «очень редко», «иногда», «часто», «очень часто», «каждый день». Всего опросник имеет три шкалы:

1. «эмоциональное истощение» (проявляется в переживаниях сниженного эмоционального тонуса, утрате интереса к окружающему или эмоциональном перенасыщении; в агрессивных реакциях, вспышках гнева, появлении симптомов депрессии),
2. «деперсонализация» (проявляется в деформации (обезличивании) отношений с другими людьми: повышении зависимости от других или, напротив, негативизма, циничности установок и чувств по отношению к реципиентам (пациентам, подчиненным, ученикам)
3. «редукция личных достижений» (проявляется в тенденции к негативному оцениванию себя, в уменьшении значимости собственных достижений, ограничении своих возможностей, негативизме относительно служебных обязанностей, в снижении самооценки и профессиональной мотивации, в редуцировании собственного достоинства, в снятии с себя ответственности или отстранении («уходе») от обязанностей по отношению к другим). Обработку результатов осуществляют путем сопоставления с «ключом». Чем больше сумма по каждой шкале в отдельности, тем больше у обследуемого выражены различные стороны «выгорания».⁴

 

     Опросник  психического выгорания Автор-разработчик: Farber B.A. Автор адаптации: Рукавишников А.А.

     Методика  предназначена для диагностики "психического выгорания", т.е. устойчивого, прогрессирующего, негативно окрашенного явления, которое характеризуется психоэмоциональным истощением, развитием дисфункциональных установок и поведения на работе, а также потерей профессиональной мотивации.

     Измеряемые  параметры:

     Шкала психоэмоционального истощения

     Психоэмоциональное  истощение - процесс исчерпания эмоциональных, физических, энергетических ресурсов профессионала, работающего с людьми.