Автор работы: Пользователь скрыл имя, 14 Ноября 2011 в 15:49, шпаргалка
Ответы на вопросы по медицинской подготовке ГПС
В гнезде 1 в шприц-тюбике с красным колпачком находится 1 мл 0,1% раствора сульфата атропина, который применяется в качестве антидота при отравлении фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ). Противоядие следует немедленно ввести внутримышечно в случае появления ранних симптомов поражения ФОВ: затруднение дыхания, обильное слюнотечение, нарушение зрения.
Гнездо 2 - резервное. В гнезде 3 содержится шприц-тюбик с противоболевым средством. Противоболевое средство применяют при ожогах, ранениях и переломах костей с целью уменьшения болевых ощущений. Вводят, как и противоядие, внутримышечно.
Чтобы ввести лекарственное средство с помощью шприц-тюбика, следует взять его за основание в одну руку, а указательным и большим пальцами другой руки- за ребристый ободок колпачка, повернуть колпачок по часовой стрелки и, надавливая, подать его по канюле в сторону тюбика до упора. При этом мандрен иглы своим концом проколет мембрану, закрывающую горловину тюбика. Затем необходимо снять колпачок. Расслабив ногу, при небольшом усилии быстро вводят иглу в мягкие ткани верхней трети бедра или в верхний наружный квадрант ягодицы. Затем следует выдавить содержимое тюбика и, не разжимая пальцев, вынуть иглу. Иглу можно вводить в мышцу и через одежду.
В гнезде 4 размещаются два пенала гладкой цилиндрической формы малинового цвета. В каждом пенале по шесть таблеток радиозащитного средства. При угрозе облучения проникающей радиацией принимают сразу шесть таблеток (содержимое одного пенала). При продолжающемся облучении, например при нахождении на местности, зараженной радиоактивными веществами, через 4-5 ч надо принять повторно шесть таблеток (содержимое второго пенала).
В гнездах 5 и 6 в двух пеналах прямоугольной формы находится по восемь таблеток противобактериального средства - антибиотик широкого спектра действия. При ранениях, ожогах или угрозе бактериального заражения принимают одномоментно восемь таблеток препарата, через 6-8 ч - повторно восемь таблеток из второго пенала.
В гнезде 7 в круглом ребристом пенале голубого цвета содержатся таблетки противорвотного средства - этаперазин. Его принимают по одной таблетке при угрозе облучения или сразу после него, при появлении тошноты, рвоты - первичной реакции на воздействие проникающей радиации. Этаперазин принимают и при тошноте в результате контузии или травмы. Таблетированные препараты при приеме по возможности запивают водой.
Индивидуальный противохимический пакет
(ИПП). Представляет собой стеклянный
флакон с дегазирующей жидкостью и четырьмя
марлевыми салфетками, упакованный в полиэтиленовую
оболочку. Рассчитан на двукратное применение.
При попадании на кожу капельно - жидких
ОВ необходимо вскрыть оболочку пакета
и отвинтить пластмассовую пробку, смочить
дегазирующей жидкостью одну из салфеток,
с помощью которой тщательно протереть
кисти рук, лицо и шею (при использовании
ИПП другой модификации дегазирующей
жидкостью смачивают тампон из пористой
резины). Не допускается попадание жидкости
в глаза, если это произошло, необходимо
немедленно промыть их водой из фляги,
осушить веки чистой салфеткой. Обработка
кожи дегазирующей жидкостью должна проводиться
в возможно ранние сроки после заражения,
т.к. уже в первые 3-5 мин. происходит всасывание
ОВ и эффективность обработки снижается.
Сумка медицинская войсковая (СМВ) - предназначена для оказания первой медицинской помощи раненым, обожженным и пораженным проникающей радиацией, отравляющими веществами и бактериальными средствами на боле боя и в очагах массового поражения. Содержит ряд медикаментов, перевязочных средств и других медицинских предметов и обеспечивает оказание следующего объема медицинской помощи:
Поражение людей аварийно-химически опасными веществами (АХОВ) при авариях и катастрофах происходит при попадании АХОВ в организм через органы дыхания и пищеварения, кожные покровы и слизистые оболочки. Характер и тяжесть поражений определяются следующими основными факторами: видом и характером токсического действия, степенью токсичности, конентрацией химических веществ на пострадавшем объекте (территории) и сроками воздействия на человека.
Признаки поражения (АХОВ) (хлор): явления раздражения - кашель, першение и боль в горле, слезотечение и резь в глазах, боли в груди, головная боль;
нарастание и развитие явлений со стороны центральной нервной системы (ЦНС) - головная боль, головокружение, чувство опъянения и страха, тошнота, рвота, состояние эйфории, нарушение координации движений, сонливость, общая заторможенность, апатия.
Первая медицинская помощь при поражении (АХОВ) (хлор) должна быть оказана в возможно короткие сроки и заключаться в :
Внезапная остановка дыхания и сердечной деятельности возможна при многих травмах и несчастных случаях. Установлено, что прекращение жизненно важных функций (дыхания, кровообращения) не сразу приводит к возникновению необратимых нарушений в структуре клеток и тканей - организм человека продолжает жить некоторое время (3-6 мин). Наступает, как принято говорить, клиническая смерть - период, в течение которого в ряде случаев возможно восстановление функций наиболее чувствительных к дефициту кислорода нервных клеток (оживление). При этом дыхание и сердечная деятельность отсутствуют, зрачки расширены и не реагируют на свет, кожа бледная, холодная, пульс не определяется. Клинической смерти предшествуют предагональная и агональная стадии. В предагонии резко учащается пульс, становится нитевидным, дыхание поверхностное, затрудненное, кожные покровы бледные. Во время агонии пульс не определяется, исчезает реакция зрачка на свет, дыхание прерывистое, поверхностное (пострадавший как заглатывает воздух).
При оказании первой медицинской помощи во внебольничных условиях применяют способ ИВЛ по Сильвестру, более эффективны способы «изо рта в рот», «изо рта в нос».
Для проведения ИВЛ способом «изо рта в рот» пострадавшего нужно уложить на спину, расположившись справа от него, расстегнуть стесняющую одежду; голову пострадавшего максимально запрокинуть назад, что обеспечить более свободное прохождение воздуха по дыхательным путям. Под лопатки положить валик из одежды. Чтобы зафиксировать голову в запрокинутом положении, надо правую руку под вести под шею пострадавшего, а левую - положить на лоб. На открытый рот накладывают марлевую салфетку в 1 слой или кусок бинта, пальцами левой руки зажимают нос и, сделав глубокий вдох, плотно прижимают свои губы к губам пострадавшего и с силой вдувают воздух. Воздух вдувают в ритме 16-18 раз в минуту, значительными порциями, чтобы легких смогли расправиться, только такая ИВЛ может стать эффективной. Прекращают искусственную вентиляцию при восстановлении естественного дыхания или при появлении признаков смерти.
При прекращении сердечной деятельности немедленно проводят непрямой массаж сердца.
Пораженного укладывают на спину на твердую поверхность, под плечи целесообразно положить плотный предмет, чтобы голова была запрокинута. Оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего, нащупывает конец грудины, руки располагает на грудине на 2 см выше мечевидного отростка: одну кисть - перпендикулярно грудине, вторую - сверху параллельно грудине. Во время массажа руки должны быть вытянуты, чтобы оказывать давление всей тяжестью плечевого пояса и толчкообразными движениями по направлению к позвоночнику в ритме не менее 60 движений в минуту надавливает на грудину. После каждого толчка отнимает руки, чтобы расправилась грудная клетка.
Эффективность наружного массажа устанавливают на основании следующих признаков: порозовение кожных покровов и видимых слизистых оболочек, сужение зрачков и появление пульса на крупных сосудах (сонной и бедренной артериях). Массаж необходимо продолжить до восстановления ритмичной сердечной деятельности.
При одновременной остановке дыхания и сердечной деятельности выполняют ИВЛ и непрямой массаж сердца. Если помощь оказывает 1 человек, то он должен после 2-х раздуваний легких сделать15 массажных движений. Паузы должны быть минимальны. При наличии 2-х человек один проводит искусственное дыхание, а другой- наружный массаж сердца. При этом после каждого раздувания легких делают 5 массажных движений. Проводящий искусственное дыхание периодически осуществляет контроль за его эффективностью. Необходимо определять пульсацию на сонных артериях и следить за размерами зрачков, которые при положительном эффекте сужаются. Через каждые 2-3 минуты на несколько секунд прекращают массаж и прослушивают сердцебиение.
Если сердечная деятельность восстановилась, на сонных артериях появилась пульсация, зрачки сузились, то массаж прекращают, но продолжают искусственную вентиляцию легких до появления адекватного самостоятельного дыхания.
Ожоги (ожоговая болезнь) - повреждения тканей, возникающие от местного термического, химического, электрического или лучевого воздействия, что, соответственно приводит к разделению ожогов на:
При
ожогах проявляется не только поражение,
преимущественно кожи и подкожной клетчатки,
но и общее воздействие на весь организм.
Тяжесть ожога не только зависит от степени,
но и от обширности (площади) ожогов.
В зависимости от глубины поражения тканей ожоги делят на четыре группы:
ожог 1 степени - появляются покраснение кожи, отечность и болезненность. Это самая легкая степень ожога.
ожог 2 степени - образование пузырей, характеризуется развитием более выраженной воспалительной реакции, глубокие слои кожи не повреждаются.
ожог 3 степени - две подгруппы (степени А, Б):
степень А - на месте ожога появляются обширные, напряженные, с желеобразным содержимым или разрушенные, пузыри. На месте разрушенного пузыря - влажная розовая поверхность с участками белесого цвета.
степень Б - происходит поражение всех слоев кожи (полный некроз). Появляются обширные пузыри с кровянистым содержимым. На месте разрушенных пузырей образуется плотный, сухой, темно-серого цвета струп, состоящий из белка клеток, тромбов сосудов кожи.
ожог 4 степени - самая тяжелая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости. При этой степени ожога происходит обугливание тканей.
Заживление ожогов 3 и 4 степени идет медленно, и нередко закрыть ожоговые поверхности можно только методом пересадки кожи.
Первая медицинская помощь при ожогах: необходимо пострадавшего вынести из сферы действия термического агента. Горящую или тлеющую одежду необходимо немедленно затушить, а затем осторожно снять, не нанося при этом дополнительную травму. Далее следует произвести быстрое охлаждение обожженных участков. Оно может быть осуществлено с помощью длительного промывания холодной водой, прикладывания полиэтиленовых пакетов или резиновых пузырей со льдом, снегом, холодной водой.