Документное обеспечение материнства

    Также необходимо иметь при себе и родовой  сертификат. Родовой сертификат состоит из шести частей: регистрационной (корешок), четырёх талонов и собственно сертификата (см. Приложение 6).

    Корешок родового сертификата предназначен для подтверждения его выдачи, остаётся в лечебно-профилактическом учреждении, выдавшем сертификат.

    Талон № 1 родового сертификата предназначен для оплаты медицинских услуг, оказанных  женской консультацией в период беременности. Передаётся из консультации в региональное отделение Фонда  социального страхования для  оплаты.

    Талон № 2 сертификата используется для  оплаты медицинской помощи, оказанных  женщинам во время родов в учреждениях  родовспоможения. Передаётся из роддома  или родильного отделения в региональное отделение Фонда социального  страхования для оплаты.

    Талон № 3 состоит из двух частей. Талон  № 3-1 родового сертификата предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения  услуг за первые шесть месяцев  диспансерного наблюдения ребёнка. Талон № 3-2 родового сертификата  предназначен для оплаты учреждениям  здравоохранения услуг за вторые шесть месяцев диспансерного  наблюдения ребёнка. Талоны № 3 передаются из детских поликлиник в региональное отделение Фонда социального  страхования для оплаты.

    Родовой сертификат служит подтверждением оказания медицинской помощи женщине в  период беременности и родов учреждениями здравоохранения. Родовой сертификат (без талонов), где записывается дата рождения, вес, рост младенца, выдаётся женщине при выписке из родильного дома.

    В родильных домах ведутся журналы, в которых отражается вся информация от поступления беременной женщины в роддом до ее выписки.

    Журнал  учета приема беременных, рожениц и родильниц

      В этот журнал, кроме беременных  и рожениц записываются родильницы, доставленные в стационар после  домашних (дорожных) родов, а также  переведенные из других стационаров.

    Графы: дата и время поступления, фамилия, имя, отчество, постоянное место жительства, каким учреждением направлена, диагноз  при поступлении, а также отделение, в которое направлена женщина, заполняются  в момент поступления женщины  в стационар на основании записей в обменной карте, полученной из женской консультации. Последующие графы (сведения о родах и о родившихся) заполняются по окончании родов на основании данных истории родов. Остальные графы (заключительный диагноз, исход и отметка о регистрации) заполняются при выписке женщины из стационара. При рождении двух или более детей сведения о родившихся заполняются на каждого ребенка в отдельности.

    В журнале на каждую поступившую женщину  отводится не менее 4-5 строк.

    Журнал  используется для составления отчетных сведений о поступивших женщинах, в том числе родивших вне лечебного  учреждения, а также о переведенных в другие стационары.

    История родов

    История родов является основным медицинским  документом родильного дома (родильного отделения больницы), который составляется на каждую поступившую беременную, роженицу или родильницу.

    В истории родов должны найти свое отражение характер течения родов, а также все диагностические  и лечебные мероприятия лечащего врача (или акушерки), записанные в  их последовательности. История родов  должна дать ясное представление  о всей картине течения родов  без дополнительных пояснений.

    Все необходимые в истории родов  исправления делаются немедленно, оговариваются  за подписью врача, отвечающего за ведение  истории родов, либо записываются в строку после перечеркивания подлежащих исправлению слов.

    Замазывание исправленного текста не разрешается, как равным образом не разрешается  внесение дополнительных записей без  соответствующих оговорок.

    За  ведение истории родов отвечает непосредственно дежурный врач - в  части, касающейся течения родов, и  лечащий врач - в части, касающейся течения беременности или послеродового  периода.

    В случае консультации по поводу состояния  женщины с главным врачом, заведующим отделением или со специалистами, приглашенными  извне, в истории родов записывается заключение консилиума за подписью всех консультантов.

    Каждая  операция вписывается в историю  родов с указанием условий  и показаний к операции, последовательности ее производства, лиц, производивших  операцию, ассистентов, операционной сестры, анестезиологов, а также примененных  наркотических средств и их количества.

    При выписке беременной, родильницы и  ее ребенка история родов подписывается  палатным врачом, заведующим отделением, после просмотра главным врачом передается на хранение в архив родильного дома.

    Истории родов могут выдаваться на руки сотрудникам  родильного дома для составления  статистических отчетов или научных  разработок, согласно письменному разрешению главного врача, под расписку.

    История развития новорожденного

    История развития новорожденного заполняется  на всех новорожденных, прошедших через  стационар, как родившихся в стационаре, так и поступивших в стационар  после домашних или дорожных родов, а также на переведенных из других роддомов. В этом документе содержатся все необходимые сведения о медицинском  обслуживании новорожденных, включая  сведения о матери, характере родов, состоянии при рождении, наличии пороков развития и родовой травмы, подробное состояние новорожденного во время пребывания в роддоме, текущие наблюдения и состояние при выписке. Сведения "историй развития новорожденного" служат для заполнения данных о новорожденных в журнале отделения (палаты) новорожденных и в отчете-вкладыше.

    Журнал  записи родов в  стационаре

    Журнал  является одним из основных документов родильного дома и содержит сведения о родах, проведенных в стационаре, об обезболивании родов, об осложнениях  при родах и мероприятиях, проведенных  во время родов, а также о новорожденных (живой, мертвый, пол, масса, рост).

    Журнал  ведется в родовой комнате, акушеркой  под контролем врача. При регистрации  многоплодных родов сведения о новорожденных  показываются отдельной строкой  о каждом из новорожденных. В указанный  журнал заносятся и все сведения о роженицах, доставленных в акушерский стационар в III-ем периоде родов.

    Журнал  отделения (палаты) для  новорожденных

    Журнал  ведется в физиологическом и  обсервационном отделениях для новорожденных  медицинской сестрой под наблюдением  заведующего отделением (врача-неонатолога).

    Сведения  для заполнения журнала берутся  из записей в истории развития новорожденного. Первые 11 граф журнала заполняются при поступлении ребенка в отделение на основании записей в истории развития новорожденного, сделанных в родовом блоке, последующие - при выписке (переводе, смерти) ребенка.

    При выписке из родильного дома, женщине  также выдается справка о рождении (медицинское свидетельство о рождении) (см. Приложение 7). В ней указывается время и дата рождения ребенка, его пол, кто принимал роды, заверяется подписью врача и печатью роддома. На основании этой справки родители получают свидетельство о рождении малыша  

5. Регистрация ребенка

 

       Чтобы ваш новорожденный малыш стал полноправным российским гражданином, его необходимо должным образом «оформить» - то есть вскоре после рождения зарегистрировать ребенка во всех положенных организациях и получить все необходимые документы: свидетельство о рождении, гражданство, регистрацию по месту жительства, полис ОМС.

Оформление  ребенка начинается сразу после  рождения. При выписке из роддома, как мы уже говорили ранее, матери новорожденного выдается справка о рождении ребенка. По сути, это главный документ, подтверждающий, что ребенок был рожден именно вами. В нем написано, когда и где родился ребенок, какого пола новорожденный, кто принимал роды. Эта справка действительна в течение 1 месяца. Ее нужно взять с собой в ЗАГС для оформления свидетельства о рождении ребенка.

Свидетельство о рождении(см. Приложение 8)

     Ребенка можно зарегистрировать в любом ЗАГСе города, но чаще всего оформление свидетельства о рождении ребенка происходит в отделе ЗАГС по месту жительства одного из родителей. По закону подать заявление о рождении ребенка положено не позднее, чем через месяц со дня его рождения.

   Для регистрации новорожденного необходимо предоставить следующие документы:

• Справка о рождении ребенка из родильного дома (она действительна в течение месяца);
• Паспорта матери и отца (если семья неполная – только матери);
• Свидетельство о браке (если есть).

   При оформлении свидетельства о рождении фамилия новорожденного записывается по фамилии его родителей, имя - по соглашению родителей.

   Если  родители новорожденного состоят в  браке, подать заявление о регистрации  ребенка может любой из них, присутствие  второго при оформлении свидетельства  о рождении необязательно.

    Если  брак родителей не зарегистрирован, при оформлении свидетельства о  рождении необходимо физическое присутствие  и отца, и матери новорожденного. Сведения об отце ребенка в данном случае вносятся на основании записи акта об установлении отцовства.

    Если  отцовство не установлено, сведения об отце ребенка записываются в свидетельство  о рождении со слов матери или, по ее желанию, не указываются вовсе. В  этом случае новорожденный получает фамилию матери, отчество записывается с ее слов.

    Вместе  со свидетельством о рождении ребенка  в ЗАГСе выдадут справку по форме №25 для оформления пособий  на новорожденного ребенка, которая  действительна в течение 6 месяцев (см.Приложение 9). Справку из роддома при этом забирают.

    Регистрация по месту жительства

    Следующий шаг – регистрация ребенка  по месту жительства одного из родителей. Новорожденного ребенка можно зарегистрировать как по месту жительства матери, так и отца. При этом согласия всех остальных людей, прописанных  в этой квартире или доме, на регистрацию  ребенка не требуется.

    Для регистрации новорожденного нужно  обратиться в паспортный стол по месту  жительства. Там попросят следующие  документы:

• Заявление матери (отца) о регистрации ребенка по месту жительства матери (отца).
• Выписки из лицевых счетов и домовых книг с места жительства отца и матери (ЕИРЦ, паспортный стол).
• Справка от второго родителя о том, что ребенок не зарегистрирован с ним по месту жительства. (РЭУ, паспортный стол).
• Свидетельство о рождении ребенка + ксерокопия.
• Паспорта родителей + ксерокопии.
• Свидетельство о браке (если он зарегистрирован).
• Заявление от 2-го родителя, что он не возражает против регистрации ребенка.

    Перед подачей в паспортный стол все  документы, кроме паспортов и  свидетельств о рождении и о браке, нужно заверить у начальника ЖЭКа. Оформление регистрации ребенка  по месту жительства обычно занимает несколько дней. В итоге на свидетельстве  о рождении появится небольшой штамп, подтверждающий место жительства новорожденного. Никаких перечислений и пошлин за регистрацию новорожденного платить  не нужно - это делают бесплатно.

    После этого вы должны получить в ЖЭКе справку о прописке ребенка и  о совместном его проживании с  вами (см. Приложение 10) – это понадобится для получения пособия.

    Полис обязательного медицинского страхования

    Полис ОМС можно получить в детской  поликлинике по месту жительства или в страховой компании, работающей с этой поликлиникой. Для его оформления понадобится всего два документа:

• Паспорт одного из родителей новорожденного, в котором есть отметка о регистрации по месту жительства (прописка).
• Свидетельство о рождении ребенка.

    На  время оформления полиса вам выдадут  временный полис (см. Приложение 11)