Сравнительные особенности зубной пасты

   Именно зубные пасты, содержащие ферменты, рекомендуется применять для гигиены полости рта при лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта в фазу обострения.

   4) Зубные пасты, содержание различные биологически активные добавки (витамин В,, бороглицерин), обладают противовоспалительным и регенераторным действием, что позволяет применять их при лечении гингивита, пародонта и заболеваний слизистой оболочки полости рта.

     5) Противокариозные зубные пасты укрепляют минеральные ткани зуба и предупреждают образование зубного налета. Это достигается путем введения в состав зубных паст соединений фтора, фосфора и кальция. Из соединений фтора в зубных пастах используют монофторфосфат натрия, фторид натрия, фторид олова, органические фторсодержащие соединения.

     При создании фторсодержащих  зубных паст большое внимание  уделяется концентрации в них  фтора. Считают, что для насыщения твердых тканей зуба ионами фтора необходимо использовать слабые концентрации фтора, не превышающие 2% в тубе. Эффективно действуют зубные пасты, содержащие 1—3 мг фтора в 1 г пасты.   Противокариозное действие зубных паст объясняется прежде всего тем, что фториды, применяемые местно, увеличивают резистентность эмали к неблагоприятным воздействиям.   Проникновение фтора в структуру эмали создает более прочную систему фторапатита, способствует фиксации фосфорнокальциевых соединении в твердых тканях зуба, кроме того, препараты фтора подавляют рост микрофлоры мягкого зубного налета.   Наиболее активно противокариозные действие фтора и паст. содержащих его. проявляется в период созревания эмали чубов- т.е. в детском возрасте. Позднее противокариозная эффективность фторсодержаших паст значительно снижается. Таким образом. целесообразно использовать их для предупреждения кариеса зубов, преимущественно в детском возрасте.   Использование фторсодержащих зубных паст в нашей стране связано с некоторыми особенностями.

    Огромное пространство с различными климатогеографическими условиями и неодинаковым содержанием фтора в питьевой воде и пищевых продуктах в тех или иных районах страны не позволяет широко и повсеместно применять фторсодержащие зубные пасты, так как они могут попасть в такие области и районы, где на организм человека, не без того поступает достаточное или большое количество фтора. В этом случае фторсодержащие зубные пасты не только бесполезны, но применение их может принести вред. В связи с этим фторсодержащие зубные пасты должны назначаться врачом индивидуально в зависимости от указанных условий региона страны.

  Целесообразно, чтобы закупка зубных паст в различных  регионах страны координировалась стоматологами.Несмотря на все положительные качества, фторсодержащие зубные пасты в 30— 35% случаев не оказывают противокариозного действия. В связи с этим были разработаны другие лечебные пасты, способствующие укреплению эмали зубов.

  Обычно  в такие пасты вводят одно- и двузамещенные фосфаты калия и натрия, глицерофосфат кальция и натрия, глюконат кальция, соли фосфорной кислоты, макро- и микроэлементы, которые способны изменять (перестраивать) химический состав твердых тканей зуба.

     Применяя лечебно-профилактические, зубные часты, можно регулировать  поступление макро- и микроэлементов  в ткани зуба, способствовать  физиологическому процессу "созревания" эмали зубов и сохранению зубов  здоровыми на долгие годы.

     Систематическая гигиена полости  рта, регулярное удаление мягких  зубных отложений оказывают благоприятной  влияние на слизистую десны,  а ее массаж, происходящий во  время чистки зубов, улучшает  кровообращение в тканях пародонта  и активизирует обменные процессы, что в полной мере обеспечивает  здоровье зубам и тканям, окружающим  их. 
 

    Нет предела совершенствованию  предметов и средств по уходу  за полостью рта, и чтобы  разобраться во всем их многообразии, предлагаемом торговлей, необходимо  знать их свойства, различия, качественные  показатели, да и просто показания  к применению. Только профессионал-стоматолог может и должен назначать то или иное гигиеническое средство своему пациенту в зависимости от состояния зубов и слизистой полости рта. Но, поскольку зубные пасты и другие средства гигиены полости рта отпускаются из аптек без рецептов, провизор должен хорошо ориентироваться в их номенклатуре и иметь четкое представление об их свойствах и правилах применения, что еще раз подчеркивает важность этой темы.

  В последние годы на нашем рынке  появилось огромное количество разнообразных  зарубежных паст, однако кальций- и фосфатосодержащих среди них единицы. Это Aquafresh и Colgate с кальцием.

  Эти пасты подаются как последнее  достижение, хотя принципиально очень  близки по составу отечественной  «Чебурашке», созданной более 25 лет тому назад (Федоров Ю. А. и др. ССР МКИ А617/16). Различия лишь в количестве активно действующих компонентов.

     Высокая конкурентность современного рынка зубных паст потребовала от отечественных производителей конкретных действий. В результате исследования были разработаны и опробованы зубные пасты нового класса.

     Применение широкого спектра  фосфатосодержащих зубных паст в настоящее время идет в трех направлениях:

     первое- для профилактики кариеса у детей и взрослых при ежедневной регулярной чистке зубов, в сочетании с аппликациями на зубы;

     второе- фосфатосодержащие пасты незаменимы при лечении некариозных поражений (стираемость, эрозии, клиновидные дефекты, флюороз, гипоплазия и др.) Это сверхважно, т к. за последние 10—12 лет частота некариозных поражений, возникающих уже после прорезывания зубов, возросла в 10—15 раз, и в 80—85% случаев это связано с нарушением функции щитовидной железы и нарушениями минерализации зубов (Максимовский Ю. М., Федоров Ю. А., 1995);

     третье- чистка зубов и особенно аппликация фосфатосодержащих зубных паст следует проводить в течение всего периода ортодонтического лечения (особенно несъемными аппаратами брекет-системой), что предотвратит появление участков деминерализации эмали, практически неизбежной при отсутствии правильных и эффективных профилактических мероприятий.

     Таким образом, фосфатосодержащие зубные пасты имеют определенные и бесспорные преимущества перед другими, особенно перед фторсодержащими пастами. Они не имеют возрастного ценза, т. к. активно действуют и после окончания основных процессов минерализации (15—16 лет), практически до самой старости.

     В отличии от фтора, глицерофосфат кальция является природным полуфабрикатом фосфорно-кальциевого обмена и не оказывает никаких неблагоприятных воздействий как на организм в целом, так и на ткани полости рта непосредственно.

 
 
 

В зависимости  от применяемого абразива зубные пасты:

  абразивные, малоабразивные и  безабразивные, т.е. гелеобразные.

В зависимости  от возрастного назначения: для детей, для подростков, для взрослых, для  всей семьи.

По  назначению:

  Гигиенические; Лечебно-профилактические (противовоспалительные, солевые, противостоматитные, противокариесные, комбинированные); Отбеливающие.

  Зубные  пасты также различаются по пенообразующей способности – пенящиеся и  непенящиеся.

 

  Ассортимент зубных паст различается по упаковке и расфасовке.

 
 
 
 
 
 

7. Требования  к качеству зубной пасты.

 

Внешний вид

 

   Внешний вид оценивался дважды: первый раз  экспертами-косметологами, второй раз  пробантами. Он должен был соответствовать требованиям и нормам ГОСТа 7983-82 "Зубные пасты. Общие технические требования", пункт 3.2. (Методы испытаний). Который гласит: внешний вид зубной пасты определяют органолептически, нанося небольшое количество пасты на гладкую стеклянную пластинку или лист белой бумаги. Легким растиранием устанавливают отсутствие крупинок, посторонних примесей, пустот или капелек, отслоившейся жидкости.

   В оценку внешнего вида включалось и  определение плотности зубной пасты - она должна не расплываться, не просачиваться  сквозь щетинки зубной щетки, стоять на щетке в течение минуты, при  этом свободно растираться.

 

Вкус, запах .

 

   Согласно  ГОСТ 7983-82 вкус и запах зубных паст оцениваются индивидуально пробантами. Чтобы избежать неточностей в определении вкуса и запаха, поскольку эти ощущения субъективны, пробантов просили оценивать эти показатели по следующим критериям: соответствие запаха указанному ароматизатору, его устойчивость, примеси дополнительных запахов, наличие постороннего или неприятного привкуса.

 

Пенообразующие  свойства

   Пенообразующие  вещества (тензиды) добавляются в зубную пасту, так как способствуют удалению зубного налета за счет обеспечения равномерного распределения компонентов пасты по поверхности зубов, даже в трудно доступных местах полости рта. Для качественной чистки зубов хорошо пенящимися зубными пастами достаточно небольшого количества пасты (объем горошины), что делает их экономически более выгодными.

 

Удаление  зубного налета

   Это очень важное свойство лечебно-профилактических зубных паст, ведь зачастую от этого  зависит ожидаемый эффект.

   Образование микробного зубного налета начинается в области десневой борозды на поверхности зуба, преимущественно в межзубном промежутке. Этиологическая роль микробного налета в возникновении заболеваний пародонта доказана. Так, воздержание от чистки зубов приводит через 10-20 дней к гингивиту (процесс обратим, проходит после чистки зубов).

   Для удаления зубного налета в состав зубных паст добавляются специальные  вещества- абразивы, которые очищают  и полируют зубную поверхность. В качестве абразивного вещества может быть использован карбонат кальция, попросту говоря, мел. Это хороший абразив, однако, имеющий ряд недостатков: царапает зубную эмаль, травмирует слизистую десны, затрудняет применение лечебных и профилактических добавок.

   В современных зубных пастах используют более щадящие абразивы: гидроокись алюминия, гидратированная двуокись кремния.

   Также в качестве очищающих и дезинфицирующих  средств используют поверхносто-активные вещества (лаурилсульфат натрия).

 

Освежающий  эффект.

 

   Само  наше желание чистить зубы той  или иной зубной пастой во многом зависит  от способности пасты создавать  длительный эффект свежести во рту. Собственно освежающий эффект складывается из нескольких свойств зубной пасты. Это и чистящие свойства (эффективное удаление зубного налета - применение абразивных, поверхностно активных, антибактериальных веществ), хорошее пенообразование, и, конечно, использование ароматизаторов (отдушек). От этих свойств зависит и длительность ожидаемого освежающего эффекта, - чем дольше, тем лучше, но не менее двух часов.

 

Физико-химические испытания.

 

   Физико-химические показатели оценивались в соответствии с нормами ГОСТа 7983-82 "Пасты зубные. Общие технические требования".

   Массовая  доля углекислого кальция и магния.

   Государственным стандартом качества 7983-82 оговорено  допустимое количество химически осажденного  мела, содержащегося в зубной пасте - 23-43%. Но поскольку мел - это грубодисперсное соединение, которое царапает и портит зубную эмаль, травмирует десну, затрудняет введение в пасты лечебно-профилактических добавок, эти нормы не допустимы к лечебно-профилактическим пастам. Идеальными пастами стали те, которые практически не использовали карбонат кальция (содержание карбоната кальция не выше 12%), заменяя его на другой, менее травматичный, абразив.

 

Водородный  показатель (рН)

 

   В первую очередь этот показатель важен  у противокариозных зубных паст, в нашем случае это пасты, снижающие реакцию на раздражитель.