Спасательные работы в ЧС

Непосредственное руководство  санитарной дружиной по вопросам оказания медицинской помощи осуществляет начальник  МС ГО пострадавшего объекта через  начальника медицинского пункта спасательного (сводного) отряда. Помощь им в этом осуществляет заместитель начальника отряда первой медицинской помощи (ОПМ) по массовым формированиям, который  обеспечивает также пополнение санитарных дружин средствами оказания медицинской  помощи.

Они могут влиять на поражающее действие ядерного и других видов  оружия, организацию эвакуации пораженных, оказание им медицинской помощи и их лечение. Например, на путях эвакуации пораженные через горные перевалы даже в теплое время потребуется утеплять транспортные средства, развертывать согревательные пункты и др.

2. Наличие в некоторых  областях (краях, республиках) краевой  патологии в виде эндемических  очаг инфекционных заболеваний, например, очаги клещевого энцефалита, чумы и др. При планировании медицинских мероприятий это требует включения комплекса противоэпидемиологических мероприятий.

3. Наличие объектов сильнодействующих  и ядовитых веществ. Они могут  являться очагами вторичного  химического заражения со специфическим  поражением рабочих и служащих  этих предприятий и населения  прилегающих к ним жилых кварталов.  Возникает необходимость в планах  предусматривать выделение медицинских  формирований и учреждений, их  подготовку и оснащение с учетом  работы в возможных вторичных  очагах заражения соответствующего  профиля.

4. Характер и степень  развитости дорожных, водных и  других путей сообщения. Их  состояние будет в значительной степени определять организацию эвакуационных мероприятий, в частности объем необходимых работ транспортных средств для эвакуации пораженных (улучшение амортизации автомобилей, использование подстилочного материала и др.).

Организовать медицинское  обеспечение населения в таких  весьма сложных условиях, используя  существующую сеть медицинских учреждений здравоохранения мирного времени  крайне затруднительно. Это обусловило создание в системе здравоохранения  специальной организации - медицинской  службы гражданской обороны (МС ГО) и разработку соответствующих форм и методов работы ее формирований, учреждений и органов управления.

После оказания пораженным первой медицинской и первой врачебной  помощи на догоспитальном этапе они  направляются в больницы, дислоцирующиеся  вне районов катастроф, где им должна быть оказана квалифицированная  и специализированная медицинская  помощь и где они будут находиться на лечении до окончательного исхода. Эти виды медицинской помощи предусматривают  наиболее полное использование последних  достижений медицины. Их выполнением  завершается оказание полного объема медицинской помощи, они носят  исчерпывающий характер.

6 Организация и проведение специальной обработки

В результате ЧС мирного  и военного времени люди, здания и сооружения, транспортные средства и техника, территория, вода, продовольствие и пищевое сырье могут оказаться  зараженными радиоактивными, бактериальными средствами. Для того чтобы исключить  возможность поражения людей  проводят специальную обработку.

Специальная обработка является составной частью ликвидации последствий  ЧС и представляет комплекс мероприятий, проводимых с целью восстановления готовности транспортных средств, техники  и личного состава формирований к выполнению задач по проведению спасательных работ в очагах чрезвычайных ситуаций. Она может быть полной или частичной.

Полная специальная обработка  проводится с целью обеспечения  возможности выполнять работы без  средств защиты кожи и органов  дыхания. Частичная специальная  обработка должна обеспечить возможность  действовать без средств защиты кожи при соприкосновении с обеззараженными  частями транспортных средств, техники  и других поверхностей.

Специальная обработка включает обеззараживание различных поверхностей и санитарную обработку личного  состава рабочих, служащих и населения. Обеззараживание транспортных средств и техники проводится на станциях обеззараживания транспорта (СОТ), развертываемых на базе предприятий автосервиса и других организаций по ремонту транспортных средств. Санитарная обработка личного состава формирований и населения проводится в санитарно-обмывочных пунктах (СОП), создаваемых на базе бань, санпропускников, душевых, а также на специальных обмывочных площадках, развертываемых в полевых условиях с применением подвижных дезинфекционно-душевых установок.

В тех случаях, когда формирования действуют совместно с подразделениями  частей гражданской обороны, специальная обработка формирований и населения может проводиться на пунктах специальной обработки (ПуСО), развертываемых частями ГО, (рис.1, 2, а, б). Для развертывания ПуСО используются дегазационно-душевые автомобили 6, для отвода и сбора загрязненной воды отрывают водосборные колодцы 7 и водоотводные канавы 8. Личный состав формирований из района ожидания прибывает на контрольно-распределительный пункт (КРП), сдает документы и ценности в отведенном для этого месте 1, следует в раздевальные отделения 2, проходит санитарную обработку в обмывочных отделениях 3, одевается 4, получает документы, ценности в месте их выдачи 5, а чистую одежду - на складе 9, проходит при необходимости осмотр врачей 10, одевается и следует в район сбора.

Рис.1. Схема пункта санитарной обработки: 1 - место приема документов и ценностей; 2 - раздевальное отделение; 3 - обмывочное отделение; 4 - одевальное отделение; 5 - место выдачи документов и ценностей; 6 - ДДА; 7 - водосборный колодец; 8 - водоотводная канава; 9 - склад чистой одежды; 10 – врачи.

Рис.2. Полная санитарная обработка людей: а - в полевых условиях с использование дезинфекционно-душевой установки; б - с использование душа, мочалок, моющих средств.

Обеззараживание - выполнение работ по дезактивации, дегазации  и дезинфекции зараженных поверхностей.

Дезактивация - удаление радиоактивных  веществ с зараженных поверхностей транспортных средств и техники, зданий и сооружений, территории, одежды и средств индивидуальной защиты, а также из воды. Проводится в  тех случаях, когда степень заражения  превышает допустимые пределы. Дезактивация подразделяется на частичную и полную и проводится в основном двумя  способами - механическим и физико-химическим. Механический способ - удаление РВ с  зараженных поверхностей. Физико-химический способ основан на процессах, возникающих  при смывании РВ растворами различных  препаратов.

Для проведения дезактивации используется вода. Вместе с водой  применяются специальные препараты, повышающие эффективность смывания радиоактивных веществ.

Это поверхностно-активные и комплексообразующие вещества, кислоты и щелочи. К первым относятся  порошок СФ-2 и препараты ОП-7, ОП-10; ко вторым - фосфаты натрия, трилон Б, щавелевая и лимонная кислоты, соли этих кислот. Для получения раствора порошок добавляют в воду небольшими порциями при постоянном перемешивании. Дезактивацию транспортных средств  и техники проводят с применением 0,15%-ного раствора СФ-2 в воде (летом) или аммиачной воде, содержащий 20-24% аммиака (зимой). Препараты ОП-7 и  ОП-10 применяют как составную  часть дезактивирующих растворов, предназначенных для дезактивации поверхностей зданий, сооружений и  оборудования.

Дезактивация транспортных средств и техники проводится смыванием струей воды под давление 2-3 атм или обработкой дезактивирующими растворами, протиранием ветошью, смоченной  в бензине, керосине, дизельном топливе, а также обработкой газокапельным  потоком.

Дезактивация зданий и  сооружений проводится обмыванием водой. Обмыв начинается обычно с крыши  и ведется сверху вниз. Особо тщательно  обмываются окна, двери, карнизы и  нижний этажи здания. Для предохранения  от попадания зараженной воды во внутренние помещения необходимо закрыть двери, окна, вентиляционные отверстия и  т.д.

Дезактивация внутренних помещений и рабочих мест проводится обмыванием растворами или водой, обметанием вениками и щетками, а также протиркой. Начинать дезактивацию следует с  потолка. Потолок, стены, станки и оборудование протирают влажными тряпками, пол  моется теплой водой с мылом 2-3%-ным содовым раствором.

Дезактивация участков территории, имеющих твердое покрытие (асфальт, бетон), может проводиться смыванием  радиоактивной пыли струей воды под  большим давлением с помощью  поливомоечных машин или сметанием  радиоактивных веществ подметально-уборочными машинами. Участки территории, не имеющие  твердого покрытия, дезактивируют путем  срезания зараженного слоя грунта толшиной 5-10 см дорожными машинами (бульдозерами, грейдерами), засыпкой зараженных участков территории слоем незараженного  грунта толщиной 8-10 см, перепахиванием зараженной территории тракторными  плугами на глубину до 20 см, устройством  настилов для проездов и проходов по зараженной территории, уборкой  снега (срезается верхний слой снега  толщиной до 20 см) и скалыванием льда.

Дезактивация воды проводится фильтрованием, перегонкой, а также  с помощью ионообменных смол или  отстаиванием. Колодцы дезактивируют  путем многократного откачивания  из них воды и удаления грунта со дна, а прилагающий участок местности  в радиусе 15-20 м дезактивируют  путем снятия слоя грунта толщиной 5-10 см с последующей засыпкой участка  незараженным песком.

Продовольствие и пищевое  сырье дезактивируют путем обработки  или замены зараженной тары, а не затаренные - путем снятия зараженного  слоя. Зараженная готовая пища и  хлеб уничтожаются.

Дегазация - разложение ядовитых веществ до нетоксичных продуктов  и удаление их с зараженных поверхностей в целях снижения зараженности до допустимых норм. Производится с помощью  специальных технических средств - приборов, комплектов, поливомоечных  машин с применением дегазирующих веществ, а также воды, органических растворителей, моющих растворов. Различают  частичную и полную дегазацию.

К дегазирующим веществам  относятся химические соединения, которые  вступают в реакцию с ОВ (СДЯВ) и превращают их в нетоксичные  соединения. Различают дегазирующие вещества окислительно-хлорирующего действия (гипохлориты, злорамины) и щелочные (едкие щелочи, сода, аммиак, аммонистые соли и др.), которые применяются  в виде растворов. В качестве растворителей  используются вода и различные органические жидкости (дихлорэтан, трихлорэтан, бензин и др.).

Для дегазации в качестве вспомогательных веществ могут  быть использованы порошки СФ-24, а  при их отсутствии - порошки «Дон», «Эра» и другие моющие средства в  виде водных растворов (летом) или растворов  в аммиачной воде (зимой). Следует  помнить, что моющие растворы не обезвреживают  ОВ (СДЯВ), а только способствуют быстрому удалению их с зараженной поверхности.

Дегазацию транспортных средств  и техники проводят путем обработки  дегазирующим раствором (в зависимости  от вида ОВ (СДЯВ) с помощью технических  средств дегазации или протиранием  кистью или ветошью, смоченными в  растворах. При отсутствии растворов  ОВ (СДЯВ) смывают растворителями (бензин, керосин, дизтопливо). Дегазация может  проводиться газовым потоком  с помощью тепловых машин.

Если транспортные средства и техника имеют комбинированное  заражение (радиоактивными и отравляющими веществами (СДЯВ), то сначала проводится дегазация. После дегазации степень заражения техники радиоактивными веществами определяется дозиметрическими приборами. Если степень заражения превышает допустимую норму, то проводится дезактивация.

Дегазация территории может  проводиться химическим или механическим способом. Химический способ осуществляется поливкой дегазирующими растворами или рассыпанием сухих дегазирующих веществ с помощью поливомоечных и других дорожных машин. Механический способ - срезание и удаление верхнего зараженного слоя почвы (снега) с помощью бульдозера, грейдеров на глубину 7-8 см, а рыхлого снега - до 20 см или изоляция зараженной поверхности с использованием настилов из соломы, камыша, веток, досок и т.д.

Дезинфекция - уничтожение  во внешней среде возбудителей заразных болезней.

Дезинфекция может проводиться  химическим, физическим, механическим и комбинированным способами. Химический способ - уничтожение болезнетворных микробов и разрушение токсинов дезинфицирующими (дегазирующими) веществами - основной способ дезинфекции. Дезинфекция осуществляется поливкой сооружений, территории растворами или суспензиями. Физический способ дезинфекции - кипячение белья, посуды, уборочного материала, предметов ухода  за больными и др. Применяется в  основном при кишечных инфекциях. Механический способ дезинфекции осуществляется теми же методами и приемами, что  и дегазация, и предусматривает  удаление зараженного слоя грунта или  устройство настилов.

В районах обнаружения  бактериальных средств в первую очередь обеззараживается территория объектов, продолжающих работу, проходы  от убежищ и укрытий, негерметизированные  помещения, район ПУ ГО, транспортные средства, основные проезжие магистрали, лечебные учреждения. Обеззараживание  на объектах, в том числе и в  лечебных учреждениях, проводится объектовыми  формированиями и персоналом объекта. Проверка полноты дезактивации и дегазации осуществляется дозиметрическими и химическими приборами, а дезинфекции - проведением бактериологического исследования.