Понятие и принципы осуществления обязательного социального страхования

- и страховые взносы, которые перечисляются страхователями-работодателями;

- дотации, другие средства федерального бюджета, а также средства иных бюджетов в случаях, предусмотренных законодательством РФ;

- штрафные санкции и пени;

- денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам;

- доходы от размещения временно свободных денежных средств обязательного социального страхования;

- иные поступления, не противоречащие законодательству РФ.

Бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального  страхования утверждаются федеральными законами на каждый очередной финансовый год. Проекты федеральных законов  о бюджетах фондов конкретных видов  обязательного социального страхования  на очередной финансовый год вносятся в Государственную Думу Правительством РФ в установленном федеральным законом порядке.

Особенностью бюджетов фондов обязательного социального страхования  является то, что они не входят в  состав федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов. Не допускается нецелевое расходование денежных средств бюджетов обязательного  социального страхования. Установлена  ответственность должностных лиц, допустивших нецелевое расходование указанных денежных в соответствии с законодательством РФ. За каждый конкретный финансовый год Правительством РФ вносятся на рассмотрение в Федеральное Собрание РФ отчеты об исполнении бюджетов обязательного социального страхования, которые затем утверждаются федеральными законами. Средства бюджетов фондов обязательного социального страхования изъятию не подлежат.

Денежные средства обязательного  социального страхования хранятся на счетах Центрального банка РФ, а  также на счетах иных банков, перечень которых определяется Правительством РФ. Плата за банковские услуги по операциям  со средствами обязательного социального  страхования не взимается. Государство гарантирует устойчивость финансовой системы обязательного социального страхования. В случае нехватки в данной системе денежных средств для обеспечения выплат пенсий и пособий, оплаты медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и иных установленных федеральными законами расходов Правительство РФ при разработке проекта федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый год предусматривает дотации финансовой системе обязательного социального страхования в размерах, позволяющих обеспечить установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования выплаты по обязательному социальному страхованию.

Закон «Об основах обязательного  социального страхования» предусматривает  порядок рассмотрения и разрешения споров по вопросам обязательного социального  страхования.

Страховщик в течение 10 рабочих дней со дня получения  обязан рассмотреть письменное заявление  страхователя или застрахованного  лица по спорным вопросам, возникающим  в сфере обязательного социального  страхования.

О принятом решении страховщик обязан сообщить заявителю в письменной форме в течение 5 рабочих дней после рассмотрения такого заявления. В случае несогласия страхователя или  застрахованного лица с принятым страховщиком решением спор подлежит разрешению в вышестоящих инстанциях страховщика или в суде в порядке, установленном законодательством  РФ.

 

 

 

 

 

 

 

 

2 Современные  тенденции развития системы обязательного  социального страхования

2.1 Тенденции развития обязательного медицинского страхования в РФ

 

Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Обязательное  медицинское страхование реализуется через самостоятельную систему фондов (Федеральный фонд ОМС, территориальные фонды ОМС и филиалы территориальных фондов), а также при посредничестве специализированных страховых медицинских организаций. Страховые организации осуществляют операции обязательного медицинского страхования на некоммерческой основе. Страховые организации являются посредниками между фондами ОМС и медицинскими учреждениями, оказывающими медицинские услуги застрахованным гражданам.

К основным принципам обязательного медицинского страхования относятся:

Принцип всеобщность – означает что все граждане РФ независимо от пола, возраста, состояния здоровья, места жительства, уровня личного дохода имеют право на получение медицинских услуг, включенных в территориальные программы обязательного медицинского страхования средства обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности РФ, ими управляют Федеральный и территориальный фонды ОМС ;

  Принцип государственность  – означает, что государство выступает непосредственным страхователем для неработающего населения и осуществляет контроль за сбором, перераспределением и использованием средство обязательного медицинского страхования, обеспечивает финансовую устойчивость системы обязательного медицинского страхования, гарантирует выполнение обязательств перед застрахованными лицами.

Принцип некоммерческий характер - вся получаемая прибыль от операций по ОМС направляется на пополнение финансовых резервов системы обязательного медицинского страхования;

 Принцип    обязательности - фонд ОМС и в определенном  порядке, а также несут экономическую ответственность за нарушение условий платежей в форме пени и /или штрафа.

Средства обязательного  медицинского страхования формируются  за счет:

1) доходов от уплаты:

а) страховых взносов на обязательное медицинское страхование;

б) недоимок по взносам, налоговым  платежам;

в) начисленных пеней и  штрафов;

2) средств федерального  бюджета, передаваемых в бюджет  Федерального фонда в случаях,  установленных федеральными законами, в части компенсации выпадающих  доходов в связи с установлением  пониженных тарифов страховых  взносов на обязательное медицинское  страхование;

3) средств бюджетов субъектов  Российской Федерации, передаваемых  в бюджеты территориальных фондов  в соответствии с законодательством  Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации;

4) доходов от размещения  временно свободных средств;

5) иных источников, предусмотренных  законодательством Российской Федерации.

Страховой тариф взносов  на обязательное медицинское страхование  установлен в размере 3,6% по отношению  к начисленной оплате труда. Из них  в:

1) федеральный фонд обязательного медицинского страхования составляет - 0,2%;

2) территориальные фонды обязательного медицинского страхования составляет - 3,4%.

3) тариф страховых взносов на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования с 1 января 2011 года  составит  3,1 процента,  с 1 января 2012 года -5,1 процента.

Основными показателям обязательного  медицинского страхования являются доходы   и расходы бюджета.

Таблица 1 - Показатели бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в РФ за 2010-2012 год

 В млрд. руб.

	2010 г		2011г		2012 г
Показатели	утверждено	исполнено	утверждено	исполнено	утверждено
доходы бюджета ФОМС (всего)	105,9	101,8	336	348,4	891,7

 

Продолжение таблицы 1

расходы бюджета ФОМС (всего)	110,9	109,1	336	310,4	891,7
Величина дефицита/ профицита  ФОМС	-5	7,3	0	38	0

 

Исходя из выше приведенной  таблицы мы видим, что общий объем доходов бюджета Фонда в сумме составляет 105 851 220,0 тыс. рублей, в том числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в сумме 4 734 000,0 тыс. рублей. Общий объем расходов бюджета Фонда в сумме 110 851 220,0 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в сумме 17 500 000,0 тыс. рублей, а предельный объем дефицита бюджета Фонда в сумме 5 000 000,0 тыс. рублей.

А вот общий объем доходов бюджета Фонда на 2011 год в сумме 268 599 900,0 тыс. рублей, в том числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в сумме 18 290 700,0 тыс. рублей, и на 2012 год в сумме 298 053 000,0 тыс. рублей, в том числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в сумме 20 500 000,0 тыс. рублей. Общий объем расходов бюджета Фонда на 2011 год в сумме 268 599 900,0 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в сумме 18 000 000,0 тыс. рублей, и на 2012 год в сумме 298 053 000,0 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в сумме 19 000 000,0 тыс. рублей. Источником финансирования дефицита бюджета Фонда в 2010 году являются остатки средств бюджета Фонда по состоянию на 1 января 2010 года. 

Распределение дотаций из бюджета Фонда, направляемых в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в 2010 году в сумме 85 687 064,3 тыс. рублей,  бюджетные ассигнования на формирование нормированного страхового запаса Фонда в 2010 году в сумме 2 352 904,0 тыс. рублей, в 2011 году в сумме 12 877 490,0 тыс. рублей, в 2012 году в сумме 13 778 914,3 тыс. рублей.

В целях финансового обеспечения территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в бюджете Фонда резервируются бюджетные ассигнования на 2011 год в сумме 232 208 590,2 тыс. рублей, на 2012 год в сумме 259 708 422,0 тыс. рублей.

 

 

2.2 Анализ обязательного  пенсионного страхования в РФ

 

 

Обязательное пенсионное страхование - система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица), получаемого ими до установления обязательного страхового обеспечения. А в свою очередь средствами обязательного пенсионного страхования являются денежные средства, которые находятся в управлении страховщика по обязательному пенсионному страхованию.

Страховые взносы на обязательное пенсионное страхование - индивидуально возмездные обязательные платежи, которые уплачиваются в Пенсионный фонд Российской Федерации и персональным целевым назначением которых является обеспечение права гражданина на получение обязательного страхового обеспечения по обязательному пенсионному страхованию.

Обязательное пенсионное страхование в Российской Федерации  осуществляется страховщиком, которым  является Пенсионный фонд Российской Федерации. Пенсионный фонд Российской Федерации (государственное учреждение) и его территориальные органы составляют единую централизованную систему  органов управления средствами обязательного  пенсионного страхования в Российской Федерации, в которой нижестоящие  органы подотчетны вышестоящим. Обязательным страховым обеспечением по обязательному пенсионному страхованию являются:

- трудовая пенсия по старости;

- трудовая пенсия по инвалидности;

- трудовая пенсия по случаю потери кормильца;

- выплата правопреемникам умершего застрахованного лица средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета;

- единовременная выплата средств пенсионных накоплений лицам, не приобретшим право на трудовую пенсию по старости в связи с отсутствием необходимого страхового стажа;

- социальное пособие на погребение умерших пенсионеров, не подлежавших обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти.

Обязательное пенсионное страхование распространяется на граждан  Российской Федерации (а также постоянно  или временно проживающих на территории РФ иностранных граждан и лиц  без гражданства), которые: