Особенности тревожности в юношеском возрасте с различным уровнем алкогольной зависимости

   Обычно тревожные юноши это очень неуверенные в себе люди, с неустойчивой самооценкой. Постоянно испытываемое ими чувство страха перед неизвестным приводит к тому, что они крайне редко проявляют инициативу. Предпочитают не обращать на себя внимание окружающих, ведут себя примерно, стараются точно выполнять требование - не нарушают дисциплину. Таких людей называют скромными, застенчивыми.

   Тревожные юноши, как правило, не пользуются всеобщим признанием в группе, но и не оказываются в изоляции, они чаще входят в число наименее популярных, так как очень часто неуверенны в себе, замкнутые, малообщительные, или, же напротив, сверхобщительные, назойливые, или озлобленные. Также причиной непопулярности является их безынициативность из - за своей неуверенности в себе, следовательно, эти студенты не всегда могут быть лидерами в межличностных взаимоотношениях.

   Результатом безынициативности является то, что у сверстников появляется стремление доминировать над ним, что ведет к снижению эмоционального фона, к тенденции избегать общения, возникают внутренние конфликты, связанные со сферой общения, усиливается неуверенность в себе[26].

   Неуверенный, тревожный человек всегда мнителен, а мнительность порождает недоверие к другим. Он опасается других, ждет нападения, насмешки, обиды. способствует образованию реакции психологической защиты в виде агрессии, направленной на других. Так же реакция психологической защиты. Это выражается в отказе от общения и избегания лиц, от которых исходит «угроза». Такие юноши, как правило, одиноки, замкнуты, малоактивны. Это, как правило, сказывается на успешности учебной деятельности и налаживании контактов с окружением [25].

   Таким образом, тревожным юноши чаще входят в число наименее популярных, так как очень часто неуверенны в себе, замкнутые, малообщительные, или, же напротив, сверхобщительные, назойливые, или озлобленные. А это способствует неполноценному развитию личности и отражается на его статусном положении . 
 
 

Глава 2. Теоретические основы алкогольной зависимости, как вида психологической аддикции 

2.1.  Алкогольная зависимость как вариант психологической  аддикции

   Злоупотребление спиртными напитками  и связанные с ним проблемы  оказались чрезвычайно серьезными  для современного человечества. В настоящее время в большинстве  регионов мира взрослые люди, как правило ,знакомы с алкоголем,  испытывали более или менее  выраженное состояние опьянения  .

   Первая встреча с алкоголем  может оказаться пусковым механизмом  развития алкогольной аддикции  в тех случаях, когда развившееся  опьянение сопровождается выраженными  эмоциональными изменениями. Эти  интенсивные эмоциональные переживания  остаются в памяти и провоцируют  стремление повторному употреблению  алкоголя.

   При формировании алкогольного  аддиктивного поведения появляется  новое отношение к алкоголю. Оно  заключается в ощущении нужности  его проиема для достижения  определенного желаемого эмоционального  состояния. Употребление алкоголя  перестает носить чисто символический  характер. Возникает четкое осознавание  особых «возможностей» ,связанных  с алкоголем ,открывающих дверь  в мир измененных интенсивных  эмоций. Постепенно содержание мышления  становится все более сконцентрированным  на этих состояниях и, следовательно,  на алкоголе как на веществе, прием которого позволит вызвать  снова эти состояния. Эффект  ожидания приобретает здесь большое  значение так как во многом  предопределяет содержание  переживаний  во время опьянения. Ожидание  определенного эффекта тог или  иного вещества в психологии  называется аперцепцией. Аперцепция  при употреблении алкоголя значительно  влияет на картину опьянения,  делает более вероятным проявление  определенного эффекта алкоголя. Следует  учитывать также возможность  изменения эффекта алкоголя, заключающегося  в том, что на определенном  этапе употребления алкоголя  происходит общая стимуляция, повышается активность и признаки опьянения как бы отступают на второй план. Характерно кратковременное ощущение повышения творческих способностей, работоспособности, своеобразный «допинг- эффект». Это состояние в дальнейшем сменяется чувством апатии ,психического дискомфорта, снижения настроения или сонливостью. Появление такого состояния является одним из вариантов развития алкогольного аддиктивного поведения, так как человек начинает стремиться к его «воспроизведению», для чего усилено прибегает к алкоголю.

   Нередко аддиктивное стремление  такого содержания не ограничивается  одним человеком, испытывающим  его, но прослеживается тенденция  навязывать такой стиль поведения   своим знакомым и друзьям. При  этом совершенно отсутствует  осторожность , чувство опасности  формирования алкогольной зависимости,  развития аддиктивного поведения.

   Один из часто встречающихся  эффектов алкоголя, входящий в  структуру алкогольного аддиктивного  поведения «кэт- эффект», заключается  в чувстве психологического и  физического комфорта, своеобразной  релаксации, созерцательном отношении  к происходящему. Такое состояние  обычно сопровождается усилением  актуальности сиюминутных стимулов, что выражается в том, что  разговор с участниками выпивки  приобретает заостренный эмоциональный  характер. Несколько усиливается  воображение, сокращается дистанция  общения, преобладает психическая  пассивность. Состояние сопровождается  отчетливым желанием удержать  его как можно дольше, что оказывается  возможным при употреблении последующих  доз алкоголя.

   Следующим эффектом, с которым  связанно развитие аддиктивного  поведения, является «транквилизирующий  эффект», заключающийся в способности  алкоголя временно смягчать явления  эмоционального напряжения, психологического  дискомфорта. Необходимо, наконец,  учитывать и способность алкоголя  вызывать повышение настроения  «эйфоризирующий эффект», чувство беззаботности, повышенную самооценку, оптимизм.

   В формировании алкогольного  аддиктивного поведения имеют  значения факторы облегчающие  развитие алкогольной зависимости.  К ним относятся:

   - биологические;

   - психологические;

   - социальные.

Говоря  о значении биологических факторов, имеется в виду значение отягощенной  наследственности. К социально- психологическим  факторам формирования алкогольного аддиктивного поведения причисляют «алкогольную атмосферу», «питейные традиции», царящие  во многих социальных группах, в том  числе и в семьях, алкогольных  компаниях.[27]

   Формирование алкогольного аддиктивного  поведения идет параллельно с  изменением личности и ее связей  с окружающим миром. Стираются  индивидуальные различия в образе  жизни, запросах, привычках, интересов,  мотивах деятельности. Лица с  алкогольным аддиктивным поведением  по мере его прогрессирования  становятся похожими друг на  друга. Аддиктивная алкогольная  мотивация становится главной  в жизни, она временно объединяет  алкогольных аддиктов в быстро  формирующийся с целью выпивки  и также быстрораспадающиеся  группы.

   В процессе развития алкогольного  аддиктивного поведения представляет  возможным выделить аддиктивные  мотивации , ведущие часто к  развитию определенной формы  алкоголизма:

   - аттарактическая мотивация;

   - субмиссивная мотивация;

   - гедонистическая мотивация;

   - мотивация с гиперактивацией  поведения;

   - псевдокультурная мотивация [27].

   Длительный прием алкоголя в  рамках алкогольного аддиктивного  поведения приводит к развитию  физической зависимости от алкоголя. Физическая зависимость от алкоголя характеризуется рядом признаков: повышение толерантности к алкоголю, невозможность воздержаться от приема алкоголя ,потеря контроля, явления алкогольной абстиненции.

    Наблюдения за алкогольными аддиктами  с потерей контроля показывает, что по мере того, как продолжается  злоупотребление алкоголем, в  состоянии опьянения все более  выступают явления тревоги. Одновременно  с усилением тревоги укорачиваются  интервалы облегчения ,которые приносит  употребление следующей дозы  алкоголя. Поведение во время  выпивки при потере контроля  типично, прием алкоголя носит  насильственный характер, человек  не в состоянии ждать, он  не соизмеряет прием алкоголя  с тем, как пьют другие, для  чего исчезают морально-этические  ограничения.

   Абстиненция развивается при  выходе из опьянения. Она выражается  в плохом физическом состоянии.  Характерны общая слабость, изжога, тошнота, боли в области желудка,  груди, сердцебиение, дрожание всего  тела. Беспокоит чувство тяжести  в голове, все окружающее раздражает, особенно громкие звуки, шум,  яркий свет, запахи. Характерны отвращение  к еде, неприятный вкус во  рту, жажда. Настроение снижено,  иногда с оттенком тревожности  или злобности. 

   Предложенная Ц. П. Короленко  и А. А. Диковским (1972) классификация выделяет формы алкоголизма на основании особенностей психической и физической зависимости от алкоголя. В этой классификации алкоголизм рассматривается как одна из форм аддиктивного поведения. К формам с психологической зависимостью относятся формы альфа, йота и эта.

   - Альфа форма- характеризуется  ориентацией на фармакологическое,  транквилизирующее действие алкоголя, который употребляется для снятия  эмоционального напряжения, для  отвлечения от неприятностей,  ухода из фрустрационных ситуаций, снятия эмоциональной боли. Все  эти состояния, снимаемые алкоголем,  не достигают выраженности, позволяющей  оценивать их как проявление  болезни. Они присутствуют в  жизни каждого человека. Это бытовые  проблемы, конфликты, недоразумения,  неудачи. Особенность заключается в том, что все эти состояния не решаются, а временно снимаются алкоголем.

   - Йота  форма-  напоминает альфа   форму в снятии напряжения  алкоголем, но в отличие от  альфа формы здесь алкоголь  снимает выраженные болезненные  проявления. У человека вне ситуации  приема алкоголя, присутствуют проблемы, требующие специальной коррекции  и снимаемые алкоголем, например, фобии, сексуальные расстройства, приступы страха смерти. Людей  с такой формой значительно  меньше, чем с альфа формой.      

   - Эта  форма-  относится к  комплексной аддикции, состоящей  из двух частей - алкогольной и  неалкогольной. Алкогольная часть  аддикции во многом находится  в подсознании, из сознания  она вытеснена и чаще всего  не учитывается. Поэтому эту  форму аддикции можно считать  замаскированной [27].

   Под алкогольной зависимостью мы понимаем заболевание, разновидность токсикомании, характеризующееся болезненным пристрастием к алкоголю , психической и физической зависимостью от него, сопровождающаяся систематическим потреблением алкогольных напитков, несмотря на негативные последствия. Негативные последствия могут выражаться психическими и физическими расстройствами, а также нарушениями социальных отношений лица, страдающего этим заболеванием.  
 

2.2. Особенности алкогольной  зависимости в  юношеском возрасте. 

   В настоящее время стал очень  распространен юношеский алкоголизм. Существует мнение, что алкоголизм, начинающийся в юношеском возрасте, всегда протекает злокачественно вследствие быстрого формирования алкогольной деградации личности с эмоционально-волевыми и интеллектуально - мнестическими расстройствами (вплоть до слабоумия) и нарушения социальной адаптации. Юношеский возраст вообще и ранняя юность в особенности представляет собой группу повышенного риска.  
Во-первых, сказываются внутренние трудности переходного возраста, начиная с психогормональных процессов и кончая перестройкой Я-концепции. Во-вторых, пограничность и неопределенность социального положения юношества. В-третьих, противоречия, обусловленные перестройкой механизмов социального контроля: детские формы контроля, основанные на соблюдении внешних норм и послушании взрослым, уже не действуют, а взрослые способы, предполагающие сознательную дисциплину и самоконтроль, еще не сложились или не окрепли [28].  
    Клинические проявления, течение и исходы раннего алкоголизма имеют ряд особенностей. По мнению многих исследователей (И. В. Стрельчук, Э. А. Бабиян, Т. В. Морозов, В. С. Битенский, А. Е. Личко), он является злокачественным.