Профессиональное выгорание медицинских работников

Министерство образования и  науки Российской Федерации

ФГБОУ ВПО «Алтайская государственная  академия образования

имени В.М Шукшина»

Факультет психологии

Кафедра практической и коррекционной  психологии

 

 

 

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ  МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

 

 

 

Курсовая работа по курсу «Психолого-педагогическая коррекция»

 

 

Выполнила: студентка группы

 

 

Проверил:

 

 

 

 

 

 

 

Бийск 2013

 

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………..3

Глава I. Социально-психологическая сущность синдрома профессионального выгорания………………………………………………………………………….8

I.1 Понятие профессионального выгорания……………………………...8

I.2 Причины, факторы, симптомы профессионального выгорания…...11

Глава II. Особенности проявления синдрома профессионального выгорания у медицинских работников………………………………………………………..23

II.1 Влияние специфики медицинской деятельности на формирование симптомов синдрома профессионального выгорания………………………...23

Глава III. Организация мероприятий по профилактике синдрома профессионального выгорания медицинского работника………………...….33

III.1 Мероприятия по профилактике синдрома профессионального выгорания………………………………………………………………………...33

III.2 Методы саморегуляции……………………………………………..39

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….44

СПИСОК  ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………….46

 

ВВЕДЕНИЕ

 

На современном этапе развития российского общества в условиях социально-экономической нестабильности, конкуренции на рынке труда, социальных стрессов, растут требования, предъявляемые к профессионализму личности. Однако далеко не каждый может адаптироваться, эффективно осуществлять свою профессиональную деятельность и социальную роль, а потому возрастает вероятность развития неблагоприятных психических состояний.

Одной из приоритетных задач психологии развития, медицинской психологии, психологии труда является исследование специфических социально-психологических явлений, к числу которых относится и "профессиональное выгорание" среди специалистов различных областей труда, разработка программ по их предупреждению и коррекции.

Профессиональное выгорание возникает в результате внутреннего накапливания отрицательных эмоций без соответствующей "разрядки" или "освобождения" от них, ведет к истощению эмоционально-энергетических и личностных ресурсов человека. С точки зрения концепции стресса, впервые сформулированной в 1936 г. канадским физиологом Г. Селье, профессиональное выгорание - это дистресс, или третья стадия общего адаптационного синдрома - стадия истощения. В 1981 г. Э. Moppoy (A. Morrow) предложил яркий эмоциональный образ, отражающий, по его мнению, внутреннее состояние работника, испытывающего дистресс профессионального выгорания: "Запах горящей психологической проводки".

В профессиях типа "человек - человек" чаще всего проявляются негативные признаки профессиональной деформации личности, среди которых есть и общие для всех профессий: деформация механизмов социальной перцепции; возникновение профессионального фильтра восприятия окружающих людей не как уникальных личностей и индивидуальностей, а лишь как фигурантов специфических, сугубо профессиональных отношений.

Врачи и средний медицинский персонал - люди, в высокой степени подверженные этому синдрому. Основанием для такого заключения являются как общие причины, свойственные появлению профессионального выгорания у всех категорий работников, так и специфичные особенности, связанные с характером их деятельности.

Еще в XVII в. известным голландским врачом Н. Ван-Тюльпом была предложена символическая эмблема медицинской деятельности - горящая свеча. "Светя другим, сгораю сам" ("Alis inserviendo consumor"), - этот девиз медицинских работников предполагает высокое служение, самоотверженную отдачу всего себя, всех своих физических и нравственных сил профессии и людям. Выдающийся философ XX в. И.А. Ильин (1883 - 1954) писал о жертвенном труде врача: "Служение врача есть служение любви и сострадания. Если этого нет, то нет главного двигателя, нет "души" и "сердца". Тогда все вырождается, и врачебная практика становится отвлеченным "подведением" больного под абстрактные понятия болезни (morbus) и лекарства (medicamentum)".

Однако самоотверженность медиков, их самоотдача, "сгорание" вовсе не означает полного опустошения, бессилия, забвения себя, эмоциональной усталости, приводящих к профессиональному выгоранию. У медицинских работников, попавших под действие синдрома профессионального выгорания, ярко выражаются его симптомы. Они теряют психическую энергию, быстро утомляются. Проявляются психосоматические проблемы, такие как колебания артериального давления, головные боли, заболевания пищеварительной системы, бессонница, раздражительность и т.д. В результате появляется негативное отношение к пациентам, снижение мотивации к работе, агрессивность и повышенная конфликтность при общении с коллегами.

профессиональный выгорание медицинский  профилактика

Данная проблема актуальна в настоящее время и требует детального изучения особенностей проявления выгорания, уточнения симптомов и факторов, обуславливающих его формирование в профессиональной деятельности медиков, своевременного выявления, разработки научно обоснованных оздоровительных программ, ориентированных на профилактику профессиональных деформаций и заболеваний, а также на восстановление психоэнергетического потенциала работников.

Степень разработанности проблемы.

Родоначальником исследований феномена профессионального выгорания признается американский социальный психолог Кристина Маслач, далее изучением синдрома занимались и занимаются как зарубежные (М. Лейтер, С. Джексон, Б. Пельман, Е. Хартман, В. Шауфели, Э. Пайнс, К. Уолтер и др.), так и отечественные (В. Бойко, Г. Макарова, Н. Водопьянова, Е. Старченкова, Л. Китаев-Смык, В. Орел, Ю. Петрова, Л. Юрьева, Н. Самоукина, С. Бабанов) ученые. В то же время, если синдром выгорания как следствие рабочих стрессов уже более 30 лет широко исследуется в зарубежной психологии, то в отечественной науке интерес к нему возник сравнительно недавно, в связи с чем данная проблематика не получила пока должного рассмотрения и говорить о широкомасштабных исследованиях данного феномена, о внедрении разработок по профилактике выгорания в профессиональную сферу еще рано. Тем не менее, круг научной литературы по проблемам выгорания достаточно широк.

В обзоре литературы укажем, прежде всего, монографию Л.А. Китаева - Смыка "Психология стресса" (3-е изд.М., 2003). Академик Всемирной экологической академии, старший научный сотрудник Российского Института Культурологии РАН Л.А. Китаев-Смык в своей книге освещает проблемы адаптации человека к критическим факторам среды, анализирует причины стресса, закономерности его течения, последствия, излагает способы уменьшения неблагоприятных влияний стресса на человека.

Отметим книгу, подготовленную сотрудниками Санкт-Петербургского государственного университета, кафедры психологического обеспечения профессиональной деятельности. Водопьянова Н., Старченкова Е. "Синдром выгорания: диагностика и профилактика" (2-е изд., доп. СПб., 2008). Авторы книги анализируют изучение синдрома выгорания зарубежными учеными и излагают результаты собственных исследований, раскрывая причины и последствия выгорания, методы его психодиагностики, возможные способы помощи "выгорающим" работникам.

Книга Н.В. Самоукиной, кандидата психологических наук, доцента, старшего научного сотрудника Психологического института Российской Академии образования, одного из лучших бизнес-тренеров России, "Карьера без стресса" (2-е изд. СПб., 2008). В ней собрано большинство существующих сегодня рекомендаций, психотехник и упражнений, которые были апробированы в течение 15 лет на тренингах и консультациях, проведенных автором с деловыми людьми, направленными на карьеру, успех, профилактику синдрома выгорания.

При написании работы также использована информация из первого исследования в данной сфере в медицинской литературе постсоветских стран: монографии Л.Н. Юрьевой "Профессиональное выгорание у медицинских работников: формирование, профилактика, коррекция" (М., 2004), в которой предложены оригинальные образовательные программы для студентов медицинских вузов, интернов и врачей, а также описаны психотерапевтические стратегии и техники, направленные на профилактику и коррекцию синдрома выгорания.

Таким образом, являясь достаточно новым явлением, профессиональное выгорание представляет собой перспективное направление исследований, особенно в России, и нуждается в дальнейшем изучении и анализе в различных аспектах и ракурсах.

Цель курсовой работы: исследование феномена профессионального выгорания, а также профилактики и коррекции данного синдрома у медицинских работников, поскольку наличие выгорания отрицательно сказывается не только на психофизическом самочувствии отдельных работников, но также и на деятельности медицинского учреждения в целом.

Задачи работы:

дать определение понятия синдрома профессионального выгорания;

исследовать причины, факторы, симптомы профессионального выгорания;

изучить особенности проявления синдрома профессионального выгорания у медицинских работников;

проанализировать влияние специфики медицинской деятельности на формирование симптомов синдрома профессионального выгорания;

охарактеризовать мероприятия по профилактике синдрома профессионального выгорания медицинского работника.

Объектом исследования является синдром профессионального выгорания как особого состояния человека, оказывающегося следствием профессиональных стрессов. Предметом исследования - профилактика и коррекция негативных явлений, связанных с синдромом выгорания.

 

ГЛАВА I. Социально-психологическая сущность синдрома профессионального выгорания

I.1 Понятие профессионального выгорания

 

Профессиональное выгорание - это синдром, развивающийся на фоне хронического стресса и ведущий к истощению эмоционально - энергических и личностных ресурсов работающего человека. Профессиональное выгорание возникает в результате внутреннего накапливания отрицательных эмоций без соответствующей "разрядки" или "освобождения" от них. Опасность выгорания состоит в том, что это не кратковременный преходящий эпизод, а долговременный процесс "сгорания дотла". Выгорающий человек начинает испытывать чувство неуверенности в себе и неудовлетворенность личной жизнью. Не находя достаточных оснований для самоуважения и укрепления позитивной самооценки, развития позитивного отношения к собственному будущему и теряя, таким образом, смысл жизни, он старается найти его через самореализацию в профессиональной сфере. Ежедневная работа, иногда без перерывов и выходных, с постоянной физической, психологической нагрузкой, осложненная напряженными эмоциональными контактами ведет к жизни в состоянии постоянного стресса, накоплению его последствий, истощению запаса жизненной энергии человека и, как результат, к серьезным физическим заболеваниям. Поэтому трудоголики, готовые выкладываться по 24 часа в сутки, отдаваться работе без остатка, без перерывов, входных и отпусков, - первые кандидаты на полное психологическое выгорание, приводящее в результате к ранней смертности. [8]

Со времени появления понятия выгорания исследование этого феномена было затруднено из-за его содержательной неоднозначности и многокомпонентности. С одной стороны, сам термин не был тщательно определен, поэтому измерение выгорания не могло быть достоверным, с другой стороны, из-за отсутствия соответствующего измерительного инструментария данный феномен нельзя было детально описать эмпирически.

На проблему психического выгорания обратили внимание американские специалисты в связи с созданием социальных служб. Люди, работающие в области психологической и социальной помощи, по долгу службы обязанные проявлять сочувствие и эмпатию, длительное время контактируют с посетителями. Обязанность работников этих служб - оказание психологической поддержки: они должны выслушать и поддержать людей, обратившихся за помощью. Однако, несмотря на специальную подготовку и подбор персонала для социальных служб по определенным критериям, необходимым в этом виде деятельности, руководители служб через некоторое время нередко сталкивались с фактами неудовлетворительной работы сотрудников, прежде всего с жалобами посетителей на невнимание, равнодушие, черствость, а иногда и грубость. Проведенные исследования привели к обнаружению своеобразного профессионального "стресса общения", который и получил название синдрома "психического выгорания". Данный синдром стал рассматриваться как стресс-реакция на продолжительные стрессы межличностных отношений. Тем самым, из "платы за сочувствие" синдром "выгорания" превратился в "болезнь" работников "коммуникативных" профессий, т.е. профессий, предъявляющих высокие требования к психологической устойчивости в ситуациях делового общения. [22]

Впервые термин burnout (выгорание, сгорание) был введен американским психиатром Х. Фреденбергом [Freudenberger H. J., 1974]. Под выгоранием подразумевалось состояние изнеможения в совокупности с ощущением собственной бесполезности, ненужности. Однако термин широко вошел в научную литературу и психотерапевтическую практику после многочисленных публикаций К. Маслач (Маслах) [Maslach C., 1976; 1978 (а); 1978 (б); 1981; 1982 и др.]. В 1982 г. вышла ее книга "Выгорание - плата за сочувствие", в которой она представила результаты своих обширных исследований этого печального явления. Ее новый взгляд на проблемы стресса сразу был принят множеством ученых и психологов-практиков во всех странах. [44]

Позднее К. Кондо [С. Condo, 1991] определяет burnout как "состояние дезадаптированности к рабочему месту из-за чрезмерной рабочей нагрузки и неадекватных межличностных отношений". Т.В. Форманюк (1994) считает синдром эмоционального выгорания "специфическим видом профессионального заболевания лиц, работающих с людьми".Р. Кочюнас (1999) дает определение синдрому сгорания как "сложному психофизиологическому феномену, сопровождающемуся эмоциональным, умственным и физическим истощением из-за продолжительной эмоциональной нагрузки". По В.В. Бойко (1999), эмоциональное выгорание - "выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций (понижение их энергетики) в ответ на их избранные психотравмирующие воздействия". Л.А. Китаев-Смык (2007) указывает, что "выгорание эмоций лишь один компонент синдрома выгорания, главным результатом которого является не ухудшение работоспособности, а деформация личности профессионала" и дополняет терминологию выражениями: "выгорание личности", "выгорание души".