Психосоциальная поддержка женщины, испытывающей повышенную тревожность перед родами

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА III. ФАКТОРЫ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ (ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

3.1. Выявление зависимости тревожности от социальных и психологических факторов 

Эмпирическое исследование направлено на разработку следующих задач:

1)действительно ли существуют факторы, вызывающие стресс во время беременности;

2)есть ли зависимость  стрессогенных факторов  от первичности (повторности) родов и  периода протекания беременности;

В исследовании использовались следующие диагностические методики:

1)  интервью с целью составления перечня стрессогенных факторов;

2)  анкета, созданная по итогам интервью с беременными женщинами. Она содержит анкетные данные женщины, перечисление вероятных стрессогенных факторов с учетом выраженности его в определенный триместр беременности (приложение №1);

В ходе работы по выявлению  стрессогенных факторов было обследованно 15 первородящих женщин   и 15 повторнородящих женщин в  женской консультации родильного дома №2. Женщинам была предложена анкета, составленная в ходе интервью с беременными женщинами.

Выявление  стрессогенных факторов у первородящих женщин.

В результате анкетирования  было выявлено наличие следующих  стрессогенных факторов в различные  триместры беременности.

В I триместре беременности (диаграмма 1.1.): изменение собственного самочувствия - 75%, непонимание со стороны мужа (родителей, родственников, друзей) - 45%, конфликты на работе (учебе) - 39%, изменение фигуры - 24%, повышенная утомляемость, усталость - 20%.

Диаграмма 1.1. Соотношение  стрессогенных факторов в I  триместре беременности первородящих женщин.

         

 Во II  триместре беременности (диаграмма 1.2.): изменение фигуры - 65%, госпитализация в больницу - 51%, тревога за малыша - 51%, изменение самочувствия - 39%,конфликты на работе(учебе) - 35%, страх перед родами - 15%.

Диаграмма 1.2. Соотношение  стрессогенных факторов во II триместре беременности у первородящих женщин. 

           В III триместре беременности (диаграмма 1.3.): тревога за малыша - 93%, страх перед родами - 85%, плохой сон - 75%, госпитализация в больницу - 65%.

Диаграмма 1.3. Соотношение  стрессогенных факторов в III триместре беременности у первородящих женщин.

На данных диаграммах продемонстрировано, что действие стрессогенных факторов отражает динамику развития психологии беременных первородящих женщин. А  именно, в первом триместре женщина не осознает еще своей беременности у нее  вызывает беспокойство, прежде всего изменение её физиологического состояния (самочувствие - 75%, фигура – 24%, повышенная усталость – 20%). Также стрессогенными факторами является реакция социального окружения женщины на её беременность (мужа, родственников - 45%, коллег по работе – 39%). Во втором триместре действие отдельных стрессогенных факторов ослабевает, женщине   начинает  осознавать  своё новое «Я», появляются такие стрессогенные факторы как, тревога за малыша (51%) и страх перед родами (15%).  В третьем триместре будущую маму больше всего беспокоит будущий ребенок (93%) и итог беременности – роды (85%). Также доставляет неудобство некоторые физиологические моменты, связанные с данным сроком беременности (плохой сон – 75%).

Выявление стрессогенных  факторов у повторнородящих женщин.

В результате анкетирования  было выявлено наличие следующих  стрессогенных факторов в различные  триместры беременности

В I триместре беременности (диаграмма 1.4.): изменение самочувствия - 89%, повышенная утомляемость, усталость - 67%, тревога за малыша - 56%, болезни старших детей - 22%.

Диаграмма 1.4. Соотношение  стрессогенных факторов в I  триместре беременности повторнородящих женщин.

II триместр беременности (диаграмма 1.5.): тревога за малыша - 67%, тревога за старших детей - 67%, изменение самочувствия - 45%, госпитализация в больницу - 33%, конфликты на работе (учебе) - 22%.

Диаграмма 1.5. Соотношение  стрессогенных факторов во II триместре беременности у повторнородящих женщин.

 

 

 

В III триместре беременности (диаграмма 1.6.): тревога за малыша - 100%,  тревога за старших детей - 89%, плохой сон - 78%, госпитализация в больницу - 44%, болезнь родителей, мужа – 11%.

Диаграмма 1.6. Соотношение  стрессогенных факторов в III триместре беременности у повторнородящих женщин.

 

На данных диаграммах показано, что действие стрессогенных факторов отражает динамику развития психологии беременной  женщины, изменения её физиологического состояния. А именно, в первом триместре у женщины вызывает беспокойство, прежде всего изменения, происходящие у неё в организме (самочувствие – 89%, повышенная усталость – 67%), также тревога за будущего малыша (56%) и старших детей (22%). Во втором триместре основными стрессогенными факторами являются тревога за будущего ребенка (67%) и старших детей (67%). Изменение своего самочувствия уже беспокоит меньше (45%). И в третьем триместре тревога за детей возрастает – самый сильный стрессогенный фактор в этот период (будущий ребенок – 100%, старшие дети – 89%).  Кроме того, доставляет неудобство некоторые физиологические моменты, связанные с данным сроком беременности (78%).

Выявление сходства и различия  тенденций восприятия стрессогенных факторов.

Таблица №1. Тенденция восприятия стрессогенных факторов первородящими и повторнородящими женщинами.

Триместр бер-ти	Первородящие женщина	Повторнородящие женщины
I	Изменение собственного самочувствия - 75%            Непонимание со стороны мужа (родителей, родственников, друзей) – 45% Конфликты на работе (учебе) - 39%        Изменение фигуры - 24%   Повышенная утомляемость, усталость - 20%	Изменение самочувствия     89% Повышенная утомляемость, усталость - 67% Тревога за малыша - 56%    Болезни старших детей  - 22%
II	Изменение фигуры - 67% Госпитализация в больницу - 51% Тревога за малыша  - 51%      Изменение самочувствия - 39% Конфликты на работе (учебе) - 35%         Страх перед родами  - 15%	Тревога за малыша- 67%         Тревога за старших детей-67%             Изменение самочувствия-45%            Госпитализация в больницу - 33% Конфликты на работе (учебе)-22%
III	Тревога за малыша -  93% Страх перед родами  - 85% Плохой сон - 75% Госпитализация в больницу - 65%	Тревога за малыша - 100%    Тревога за старших детей - 89%      Плохой сон  - 78%         Госпитализация в больницу - 44%       Болезнь родителей, мужа  - 11%

Из данной таблицы видно, что восприятие стрессогенных факторов у первородящих и повторнородящих  женщин сходно в том, что в I триместре  у них вызывает беспокойство изменение своего самочувствия, повышенная утомляемость, во II – тревога за будущего малыша, изменение самочувствия,госпитализация в больницу, конфликты на работе (учебе), в III – тревога за будущего ребенка, плохой сон и госпитализация в больницу.

Однако существуют и различия. В частности  в том, что у первородящих отсутствуют такие стрессогенные факторы как: тревога за старших детей (это естественно, т.к. таковых они не имеют) и болезнь родителей, мужа. А у повторнородящих женщин отсутствуют такие стрессогенные факторы как: в I триместре – непонимание мужа (родственников, родителей), изменение фигуры, конфликты на работе (учебе), во II – изменение фигуры, страх перед родами, в III– страх перед родами.

3.2.Исследование зависимости уровня тревожности беременных женщин от первичности и вторичности родов и от возраста

Эмпирическое исследование направлено на разработку следующих проблем:

1)действительно ли эмоциональная сфера беременной женщины характеризуется повышенной тревожностью;

2)есть ли зависимость  уровня тревожности  от первичности (повторности) родов.

3)есть ли зависимость  уровня тревожности  от возраста беременной женщины.

В исследовании была использована такая диагностическая методика как «Личностная шкала проявлений тревожности» Дж. Тейлор (приложение №2).

В ходе работы по выявлению  уровня тревожности было обследовано 45 женщин, из них 15 небеременных, 15 первородящих женщин   и 15 повторнородящих женщин в  женской консультации родильного дома №2. Исследование проводилось путем опроса испытуемых. Испытуемым предъявлялся бланк с вопросами, на которые они должны были ответить. Исследование проводилось индивидуально.

В результате диагностики  с помощью методики "Шкала тревожности" Дж. Тейлора, было выявлено следующее.

Уровень тревожности  у женщин, которые небеременны (Приложение №3)

Диаграмма 2.1. Результаты исследования уровня тревожности у женщин, которые небеременны.

Анализируя результаты исследования уровня тревожности у женщин, которые небеременны, можно отметить, что среди испытуемых, вошедших в выборку исследования, не встречаются женщины с низкой, высокой и очень высокой тревожностью, но у большинства небеременных женщин (73%) уровень средний с тенденцией к высокой тревожности. Средний уровень тревожности с тенденцией к низкому характерен для людей с устойчивой психикой, уверенных в себе (этот вариант встречается у 27% испытуемых).

Уровень тревожности  у первородящих женщин (Приложение №4)

Диаграмма 2.2. Результаты исследования уровня тревожности у первородящих женщин.

По результатам исследования уровня тревожности у первородящих женщин можно увидеть, что женщины  с таким уровнем тревожности  как низкий не встречаются. Но встречается очень высокий уровень тревожности у 6% беременных женщин, что говорит о проявлении состояния тревожности в разнообразных ситуациях. И у большинства первородящих женщин (60%) встречается высокий уровень тревожности. Такой уровень тревожности может дезорганизовать любую деятельность, что в свою очередь может привести к пониженной самооценке, неуверенности в себе, это состояние может выступать в качестве одного из механизмов развития невроза, так как способствует усугублению личностных противоречий. Что же касается беременных женщин, то согласно анализу психологической литературы, такой высокий уровень тревожности может быть вызван многими факторами, например: боязнью родов, генетическими страхами, эстетическими страхами (боязнью тех изменений, которые происходят с лицом и фигурой), боязнью ответственности за судьбу ребенка и т. д.

У 28% беременных женщин встречается средний уровень с тенденцией к высокой тревожности, что говорит о склонности беременной переживать тревогу, т.е. эмоциональное состояние, возникающее в ситуациях неопределенной опасности и проявляющееся в ожидании неблагополучного развития событий. Средний уровень тревожности с тенденцией к низкому встречается у 6% первородящих женщин, что говорит о том, что они уверенны в себе и у них устойчивая психика.

Уровень тревожности  у повторнородящих женщин (Приложение №4)

Диаграмма 2.3. Результаты исследования уровня тревожности у повторнородящих женщин.

Анализируя результаты исследования уровня тревожности у повторнородящих  женщин, можно отметить, что среди  испытуемых не встречаются женщины  с очень высоким и низким  уровнями тревожности. У большинства женщин (67%) средний уровень с тенденцией к высокой тревожности. 20% повторнородящих женщин обладают высоким уровнем тревожности. Это является нарушением эмоциональной сферы личности, свидетельствует о недостаточной приспособляемости человека к тем или иным социальным ситуациям. Такой высокий уровень тревожности может быть вызван различными факторами. Средний уровень тревожности с тенденцией к низкому встречается у 13% повторнородящих женщин.

Выявление сходств  и различий уровня тревожности у  беременных и небеременных женщин.

Таблица 3. Результаты исследования уровня тревожности у беременных и не беременных женщин.

Уровень тревожности	Небеременные женщины	Беременные женщины
		Первородящие	Повторнородящие
Очень высокий уровень  тревожности		6%
Высокий уровень тревожности		60%	20%
Средний уровень тревожности (с тенденцией к высокому)	73%	28%	67%
Средний уровень тревожности (с тенденцией к низкому)	27%	6%	13%
Низкий уровень тревоги

При сопоставлении результатов  определения уровня тревожности  беременных и небеременных женщин, а также небеременных, первородящих и повторнородящих можно выделить общее и различие. Общее заключается в том, что для беременных и небеременных женщин наиболее характерен средний уровень с тенденцией к высокой тревожности. По результатам исследования среди женщин не встречается низкий уровень тревожности. Так же у небеременных и повторнородящих женщин отсутствует очень высокий уровень тревожности.  У первородящих и повторнородящих женщин присутствует высокий уровень тревожности.

Если рассматривать различия, то можно заметить, что беременные женщины имеют очень высокий  уровень тревожности и высокий  уровень тревожности, а у небеременных женщин наиболее выражен средний  уровень тревожности (с тенденцией высокому уровню тревожности). У первородящих в отличие от повторнородящих  женщин присутствует очень высокий  уровень тревожности. Из данной таблицы видно, что у первородящих женщин более высокий уровень тревожности, чем у повторнородящих женщин. Это объясняется тем, что повторнородящие женщины уже имеют опыт беременности и знают что такое быть матерью.

Выявление зависимости  уровня тревожности  от возраста беременной женщины (Приложение №4)

Диаграмма 2.4. Соотношение уровня тревожности и возраста беременных женщин.

Анализируя  данную  диаграмму  видно, что чем старше беременная женщина, тем выше ее уровень тревожности, следовательно, чем моложе беременная женщина, тем уровень ее тревожности  ниже.  Так, средний возраст беременных женщин с очень высоким уровнем  тревожности составляет    37 лет, с высоким уровнем тревожности - 28 лет, со средним уровнем тревожности  (с тенденцией к высокому) -26 лет, со средним уровнем тревожности (с тенденцией к низкому) – 25 лет. В данном случае повышенную тревожность можно объяснить тем, что чем старше беременная женщина, тем она больше подвержена различным осложнениям во время беременности, которые могут повлиять на здоровье будущего ребенка и на саму мать.