Синдром эмоционального выгорания в работе психолога

-  интенсивная интериоризация (восприятие и переживание) обстоятельств профессиональной деятельности: данное психологическое явление возникает у людей с повышенной ответственностью за порученное дело, исполняемую роль. Судьба, здоровье, благополучие субъекта деятельности вызывает интенсивное сочувствие и сопереживание, мучительные раздумья в бессонницу. Постепенно эмоционально – энергетические ресурсы истощаются, и возникает необходимость восстанавливать их или беречь, прибегая к тем или иным приемам психологической защиты.

- слабая мотивация эмоциональной отдачи в профессиональной деятельности: здесь имеется два аспекта. Во-первых, профессионал в сфере общения не считает для себя необходимым или почему-то не заинтересован проявлять соучастие и сопереживание субъекту своей деятельности. Во-вторых, человек не привык, не умеет поощрять себя за сопереживание и соучастие, проявляемые по отношению к субъектам профессиональной деятельности. Систему самооценок он поддерживает иными средствами – материальными или позиционными достижениями. Альтруистическая эмоциональная отдача для такого человека ничего не значит, и он не нуждается в ней, не испытывает от нее удовлетворения. Естественно, «выгорать» ему просто и легко.

- нравственные дефекты и дезориентация личности: возможно, профессионал имел нравственный изъян еще до того, как стал работать с людьми, или приобрел в процессе деятельности. Нравственный дефект обусловлен неспособностью включать во взаимодействие с деловыми партнерами такие моральные категории, как совесть, добродетель, добропорядочность, честность, уважение прав и достоинств другой личности. Нравственная дезориентация вызывается иными причинами –неумением отличать доброе от плохого, благо от вреда, наносимого другой личности. Однако как в случае нравственного дефекта, так и при наличии нравственной дезориентации, формирование эмоционального выгорания облегчается. Увеличивается вероятность безразличия к субъекту деятельности и апатии к исполняемым обязанностям.

     К этому  перечню можно добавить факторы,  выделенные Решетовой Т.В.[11]:

-  не эмоциональность  или неумение  общаться;

-  алекситимия во всех проявлениях ( невозможность высказать словами свои ощущения ), всегда связанно с тревогой;

-  трудоголизм, когда  происходит камуфлирование какой-либо проблемы работой (трудоголик чаще всего прикрывает темпом свою профессиональную несостоятельность);

-    люди без ресурсов (социальные связи, родственные  связи, любовь, профессиональная состоятельность, экономическая стабильность, цель, здоровье и т.д.)    

Следует отметить, что ни один из факторов сам по себе не может  вызвать “сгорания”.  Его возникновение  это результат действия совокупности всех факторов, как на профессиональном, так и на личностном уровне.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   4.Психологические особенности развития синдрома эмоционального

        выгорания в профессиональной  деятельности психолога 

 Психологическое консультирование  и психотерапия отнесены к  профессиям, требующим большой эмоциональной  нагрузки, ответственности и имеющим  весьма неопределенные критерии  успеха.

Скугаревская М.М. [16], приводит данные исследования проведенном среди  врачей психиатров, психиатров-наркологов, психотерапевтов Республики Беларусь, в котором показано, что почти 80% имеют различной степени выраженности признаки синдрома эмоционального выгорания, 7,8% имеют резко выраженный синдром, ведущий к психосоматическим  нарушениям и зависимостям

Макарова А.Г. [6] приводит результаты собственных исследований, проведенных среди психологов консультантов, врачей психотерапевтов, участвующих  в программах повышения квалификации. По группе респондентов признаки синдрома различной степени выраженности имели 73%, что оценивалось по наличию  формирующихся или уже сформировавшихся фаз синдрома эмоционального выгорания. Выраженную фазу «истощение» имели 5 %, что проявлялось эмоциональным  истощением, психосоматическими и психовегетативными нарушениями.

Из этих данных, можно  сделать вывод, что на сегодняшний  день проблема является достаточно актуальной и требует к себе более пристального внимания.

Вернемся еще раз к  определению эмоционального выгорания. Доктор К. Маслач [7] подчеркивает, что  выгорание - это не потеря творческого  потенциала, не реакция на скуку, а  «эмоциональное истощение, возникающее  на фоне стресса, вызванного межличностным  общением». Согласно Гансу Селье [14], основоположнику учения о стрессе, это неспецифическая (т.е. всеобщего  действия) защитная реакция организма  в ответ на психотравмирующие факторы разного свойства. Он определил следующие стадии стресса как процесса:

1) непосредственная реакция  на воздействие (стадия тревоги);

2) максимально эффективная  адаптация (стадия резистентности);

3) нарушение адаптационного процесса (стадия истощения).                            По словам К. Маслач [7], выгорание можно приравнять к дистрессу в его крайнем проявлении и к третьей стадии общего синдрома адаптации - стадии истощения, однако, момент, когда стресс переходит, ясно не определен

Эмоциональное выгорание - динамический процесс и возникает поэтапно, в полном соответствии с механизмом развития стресса, налицо все три фазы стресса:

1) нервное (тревожное)  напряжение - его создают хроническая  психоэмоциональная атмосфера, дестабилизирующая  обстановка, повышенная ответственность, трудность контингента;

2) резистенция, то есть  сопротивление, - человек пытается  более или менее успешно оградить  себя от неприятных впечатлений;

3) истощение - оскудение  психических ресурсов, снижение  эмоционального тонуса, которое  наступает вследствие того, что  проявленное сопротивление оказалось неэффективным.

Соответственно каждому  этапу, возникают отдельные признаки, или симптомы, нарастающего эмоционального выгорания.

Так у индивидуума, подверженного  выгоранию первой степени, проявляются  умеренные, недолгие и случайные  признаки этого процесса. Эти признаки и симптомы проявляются в легкой форме и выражаются в заботе о  себе, например, путем расслабления или организации перерыва в работе.

На второй стадии выгорания  симптомы проявляются более регулярно, носят более затяжной характер, и  труднее поддаются коррекции. Профессионал может чувствовать себя истощенным после хорошего сна и даже после  выходных. Орел В.Е.[9], отмечает, что  перерывы в работе оказывают положительный  эффект и снижают уровень выгорания, но этот эффект носит временный характер: уровень выгорания частично повышается через три дня после возвращения  к работе и полностью восстанавливается через три недели.

Признаки и симптомы третьей  стадии выгорания являются хроническими. Могут развиваться физические и  психологические проблемы типа язв  и депрессии; попытки заботиться о себе, как правило, не приносят результата, а профессиональная помощь может не давать быстрого облегчения. Профессионал может подвергать сомнению ценность своей работы, профессии и жизни как таковой.

Очень подробно освещает симптомы всех трех фаз Бойко В.В.[2]:                 Фаза «напряжения».

Нервное (тревожное) напряжение служит предвестником и «запускающим»  механизмом в формировании эмоционального выгорания. Напряжение имеет динамический характер, что обусловливается изматывающим постоянством или усилением психотравмирующих  факторов. Тревожное напряжение включает несколько симптомов.

1. Симптом - «переживания  психотравмирующих обстоятельств».

Проявляется усиливающимся  осознанием психотравмирующих факторов профессиональной деятельности, которые  трудно или вовсе неустранимы. Если человек не ригиден, то раздражение  ими постепенно растет, накапливается  отчаяние и негодование. Неразрешимость ситуации приводит к развитию прочих явлений «выгорания».

2. Симптом «неудовлетворенности  собой».

В результате неудач или  неспособности повлиять на психотравмирующие  обстоятельства, человек обычно испытывает недовольство собой, избранной профессией, занимаемой должностью, конкретными  обязанностями. Действует механизм «эмоционального переноса»- энергетика направляется не только и не столько  вовне, сколько на себя.

3. Симптом «загнанности  в клетку».

Возникает, но не во всех случаях, хотя выступает логическим продолжением развивающегося стресса. Когда психотравмирующие  обстоятельства очень давят и  устранить их невозможно, к нам  часто приходит чувство безысходности. Сосредоточение психической энергии  достигает внушительных объемов. И  если она не находит выхода, если не сработало какое-либо средство психологической  защиты, включая «эмоциональное выгорание», то человек переживает ощущение «загнанности в клетку». Это состояние интеллектуально-эмоционального затора, тупика.

4. Симптом «тревоги и  депрессии».

Обнаруживается в связи  с профессиональной деятельностью  в особо осложненных обстоятельствах, побуждающих к эмоциональному выгоранию  как средству психологической защиты. Чувство неудовлетворенности работой  и собой порождают мощные энергетические напряжения в форме переживания  ситуационной или личностной тревоги, разочарования в себе, в избранной  профессии, в конкретной должности. Симптом «тревоги и депрессии», - пожалуй, крайняя точка в формировании тревожной напряженности при  развитии эмоционального выгорания.

Фаза «резистенции».

Вычленение этой фазы в  самостоятельную весьма условно. Фактически сопротивление нарастающему стрессу начинается с момента появления тревожного напряжения. Это естественно: человек осознанно или бессознательно стремится к психологическому комфорту, снизить давление внешних обстоятельств с помощью имеющихся в его распоряжении средств. Формирование защиты с участием эмоционального выгорания происходит на фоне следующих явлений:

1. Симптом «неадекватного  избирательного эмоционального реагирования»

Несомненный «признак выгорания», когда профессионал перестает улавливать разницу между двумя принципиально  отличающимися явлениями: экономическое  проявление эмоций и неадекватное избирательное эмоциональное реагирование.

2. Симптом « эмоционально-нравственной дезориентации».

Он как бы углубляет  неадекватную реакцию в отношениях с деловым партнером. Нередко у профессионала возникает потребность в самооправдании. Не проявляя должного эмоционального отношения к субъекту, он защищает свою стратегию. При этом звучат суждения: « это не тот случай, чтобы переживать», «такие люди не заслуживают доброго отношения», «таким нельзя сочувствовать», «почему я должен за всех волноваться».

3. Симптом «расширения сферы экономии эмоций».

Такое доказательство эмоционального выгорания имеет место тогда, когда данная форма защиты осуществляется вне профессиональной области - в  общении с родными, приятелями и  знакомыми. Случай известный: на работе вы до того устаете от контактов, разговоров, ответов на вопросы, что вам не хочется общаться даже с близкими. Можно сказать, что вы пресыщены человеческими контактами. Вы переживаете симптом «отравления людьми».

4. Симптом «редукции профессиональных обязанностей».

Термин редукция означает упрощение. В профессиональной деятельности, предполагающей широкое общение  с людьми, редукция проявляется в  попытках облегчить или сократить обязанности, которые требуют эмоциональных затрат.

Фаза «истощения».

Характеризуется более или  менее выраженным падением общего энергетического  тонуса и ослаблением нервной  системы. Эмоциональная защита в  форме «выгорания» становится неотъемлемым атрибутом личности.

1. Симптом «эмоционального дефицита».

К профессионалу приходит ощущение, что эмоционально он уже  не может помогать субъектам своей  деятельности. Не в состоянии войти  в их положение, соучаствовать и  сопереживать, отзываться на ситуации, которые должны трогать, побуждать, усиливать интеллектуальную, волевую  и нравственную отдачу. Постепенно симптом усиливается и приобретает  более осложненную форму: все  реже проявляются положительные  эмоции и все чаще отрицательные.

2. Симптом «эмоциональной отстраненности».

Личность почти полностью  исключает эмоции из сферы профессиональной деятельности. Ее почти ничего не волнует, почти ничто не вызывает эмоционального отклика - ни позитивные обстоятельства, ни отрицательные. Причем это не исходный дефект эмоциональной сферы, не признак  ригидности, а приобретенная за годы обслуживания людей эмоциональная  защита. Человек постепенно учится работать как робот, как бездушный  автомат. В других сферах он живет полнокровными эмоциями.

3. Симптом «личностной  отстраненности, или деперсонализации».

Проявляется в широком  диапазоне умонастроений и поступков  профессионала в процессе общения. Прежде всего, отмечается полная или  частичная утрата интереса к человеку - субъекту профессионального действия. Он воспринимается как неодушевленный предмет, как объект для манипуляций - с ним приходится что-то делать. Объект тяготит своими проблемами, потребностями, неприятно его присутствие, сам факт его существования.