Уровень эмоционального выгорания у среднего медперсонала со стажем работы 1 год и 10 лет

 

 

 

 

Выводы к главе 1

 

1. Эмоциональное выгорание - выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций (понижения их энергетики) в ответ на избранные психотравмирующие воздействия;

2. У людей, пораженных СЭВ, как правило, выявляется сочетание психопатологических, психосоматических, соматических симптомов и признаков социальной дисфункции.

3. К факторам вызывающим эмоциональное выгорание относятся особенности профессиональной деятельности и индивидуальные характеристики самих профессионалов, и содержательные аспекты деятельности.

4. Труд медицинских работников ответственен, требует выносливости, предполагает высокую и постоянную психо - эмоциональную нагрузку, а также необходимость принятия решений в экстремальных ситуациях. Сама профессиональная деятельность медицинских работников предполагает эмоциональную насыщенность и высокий процент факторов, вызывающих стресс. В связи с этим профессиональная деятельность работников сферы здоровья несет в себе потенциальную угрозу развития СЭВ.

5. Развитию СЭВ у медицинских работников способствуют определенные личностные особенности - высокий уровень эмоциональной лабильности (нейротизма), высокий самоконтроль, особенно при выражении отрицательных эмоций со стремлением их подавить, рационализация мотивов своего поведения, склонность к повышенной тревоге и депрессивным реакциям, связанным с недостижимостью "внутреннего стандарта" и блокированием в себе негативных переживаний, ригидная личностная структура.

 

 

Глава 2. Эмпирическое исследование уровня  эмоционального выгорания у среднего медперсонала со стажем работы 1 год и 10 лет.

2.1. Программа эмпирического  исследования

    Цель исследования: является выявление различий уровня  эмоционального выгорания у средних медицинских работников со стажем 1 год, и со стажем работы 10 лет.

    Объект исследования: медсестры со стажем работы  1 год, и со стажем работы 10 лет.

    Предмет исследования: уровень эмоционального выгорания у медсестер в начале профессиональной  деятельности и   в середине.

    Гипотеза: выраженность симптомов синдрома «эмоциональное выгорание» у медсестер со стажем работы 1 год и у медсестер со стажем работы 10 лет различается. У медсестер со стажем работы 10 лет будут в большей степени выражены показатели таких симптомов, как переживание психотравмирующих обстоятельств, неудовлетворенность собой, «загнанность в клетку», тревога и депрессия, неадекватное избирательное реагирование, эмоционально-нравственная дезориентация, расширение сферы экономии эмоций, редукция профессиональных обязанностей, эмоциональный дефицит. Фазы «напряжение» и «резистенция» у медсестер со стажем 10 лет находятся на стадии формирования, либо уже сформировались, в отличие от медсестер со стажем 1 год.

   Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Формирование исследовательской выборки и подбор методик.
2. Диагностика синдрома эмоционального выгорания у медсестер со стажем работы 1 год и 10 лет.
3. Статистический анализ полученных данных и их содержательная интерпретация.

   Описание базы исследования: исследование проводилось в МУЗ ЦГБ города Великие Луки.

 

В исследовании принимали  участие медсестры в общем  количестве 20 человек. Выборку составили  женщины : 10 человек - со стажем работы 1 год, и 10 человек – со стажем работы 10 лет.

      Описание методики

Для диагностики уровня эмоционального выгорания  применялась методика

"Методика диагностики  уровня эмоционального выгорания"  В.В. Бойко .

Данная методика включает 3 шкалы:

1.Напряжение.

2.Резистенция.

3.Истощение.

Текст опросника  и ключи  обработки приведены в приложение 1.

 

 

 

 

 

 

2.2 Описание и  анализ результатов 

Выраженность симптомов синдрома «эмоциональное выгорание» и показатели фаз развития стресса у медсестер со стажем работы 1 год и 10 лет представлены в таблице 1 и в таблице 2 Приложение 2.

Среднее значение выраженности  симптомов синдрома «эмоциональное выгорание» у медсестер со стажем работы 1 год и со стажем работы 10 лет представлены на рисунке 1.

 

Симптомы синдрома «эмоциональное выгорание» у медсестер  со стажем работы 1 год и 10 лет

Рисунок 1

У медсестер со стажем работы 10 лет среднее значение таких симптомов  как, переживание психотравмирующих обстоятельств составляет 18,3 балла, неудовлетворенность собой- 13,1 балла, «загнанность в клетку» - 13,6, тревога и депрессия 11,5 , неадекватное эмоциональное избирательное реагирование составляет- 21,5, эмоционально-нравственная дезориентация -18,5, расширение сферы экономии эмоций -23,6 балла, редукция профессиональных обязанностей составляет 25,3 балла, эмоциональный дефицит- 36,5, эмоциональная отстраненность- 22,9, личностная отстраненность–21 балл, психосоматические и психовегетативные нарушения – 13,3 балла.

У медсестер со стажем работы 1 год  среднее значение таких симптомов как, переживание психотравмирующих обстоятельств составляет 8,4 балла, неудовлетворенность собой- 6,4балла, «загнанность в клетку» -5,8, тревога и депрессия6,7, неадекватное эмоциональное избирательное реагирование составляет 17,1, эмоционально-нравственная дезориентация -4,4, расширение сферы экономии эмоций -9,1балла, редукция профессиональных обязанностей составляет 12,3балла, эмоциональный дефицит-8,4, эмоциональная отстраненность- 10,7 , личностная отстраненность –7баллов, психосоматические и психовегетативные нарушения – 7,4 балла.

На рисунке видно-  у медсестер со стажем работы 10 лет преобладают такие  симптомы синдрома «эмоциональное выгорание»- переживание психотравмирующих обстоятельств, «загнанность в клетку», эмоционально-нравственная дезориентация, расширение сферы экономии эмоций, редукция профессиональных обязанностей, эмоциональный дефицит, эмоциональная отстраненность, личностная отстраненность.

  Достоверность выявленных  различий оценивалась с помощью  U критерия  Манна-Уитни.(приложение 3, таблица 3)

 

Средние значения выраженности каждой из фаз синдрома эмоционального выгорания представлены на рисунке 2.  

 

Фазы эмоционального выгорания  у медсестер со стажем работы 1 год и 10 лет.

 

Рисунок 2

         У медсестер со стажем работы 1 год  среднее значение в  фазе синдрома эмоционального  выгорания – «истощение» составляет 33,5, в фазе «резистенция» -43,1, а  в фазе «напряжение» составляет 26,2.

         У медсестер со стажем работы 10 лет среднее значение  в фазе  синдрома эмоционального выгорания  – «истощение» составляет 67,9, в  фазе «резистенция»- 87,9, а в фазе  «напряжение»-56.

        Из  рисунка видно, что показатели  всех трех фаз синдрома эмоционального  выгорания у медсестер со стажем  работы 1 год и у медсестер   со стажем работы 10 лет существенно  различается.

       Достоверность выявленных различий оценивалась с помощью U критерия  Манна-Уитни.(приложение 3, таблица 4)

 

       Итоговый  показатель синдрома «эмоциональное  выгорание» у медсестер со  стажем работы 1 год и у медсестер со стажем работы 10 лет представлены на рисунке 3.

 

Рисунок 3

       Из рисунка также видно, что у среднего медперсонала со стажем работы 10 лет итоговый показатель значительно превышает показатель среднего медперсонала со стажем работы 1 год.

  

 

 

2.3 Интерпретация  результатов

 

        Гипотеза о том, что  выраженность симптомов синдрома «эмоциональное выгорание» у медсестер со стажем работы 1 год и у медсестер со стажем работы 10 лет различается, подтвердилась.

         Показатели симптомов синдрома  «эмоциональное выгорание» у  медсестер со стажем работы 10 лет в значительной степени  отличается от показателей симптомов  синдрома у медсестер со стажем  работы 1 год.

          Из таблицы 2 приложение 2 можно  говорить о том, что у среднего медперсонала со стажем работы 10 лет такие симптомы, как переживание психотравмирующих обстоятельств, неадекватное избирательное реагирование, эмоционально-нравственная дезориентация, эмоциональная отстраненность, личностная отстраненность это  уже сложившиеся симптомы. Такие симптомы, как расширение сферы эмоций, редукция профессиональных обязанностей и эмоциональный дефицит это доминирующие симптомы во всем синдроме «эмоциональное выгорание». И лишь такие симптомы, как неудовлетворенность собой, «загнанность в клетку», тревога и депрессия и даже психосоматические и психовегетативные нарушения это складывающиеся симптомы.

      Они испытывают затруднения в установлении контактов с людьми, неуютно чувствуют себя в большой компании. Эмоциональные проявления в поступках окружающих подчас кажутся им непонятными и лишенными смысла. Отдают предпочтение уединенным занятиям конкретным делом, а не работе с людьми. Они — сторонники точных формулировок и рациональных решений. Вероятно, у них мало друзей, а и тех, кто есть, ценят больше за деловые качества и ясный ум, чем за чуткость и отзывчивость. Люди платят им тем же. Бывает, что они чувствуют свою отчужденность, когда окружающие не слишком жалуют их вниманием.

       Они излишне агрессивны и при этом нередко бывают неуравновешенными и жестокими по отношению к другим.

       Кроме того, они очень подвержены эмоциональным срывам, напряжениям и стрессам.

   Это очень печально, ведь эти женщины переносят всю работы с собой домой, постоянно думают о ней, переживают и практически живут ею. Такой симптом, как расширение сферы эмоций очень плохо воздействует на медработников, потому что они, возможно, не хотят некоторое время после работы общаться с близкими и родственниками, не говоря уже о пациентах, которые ждут от медсестер заботы, сочувствия, сострадания и внимания, а они не могут этого дать. Такие люди становятся черствыми, холодными, раздражительными и постоянно усталыми. Очень страшно, что и такой симптом, как психосоматические и психовегетативные нарушения находятся на стадии формирования. Это уже чревато различными заболеваниями, вплоть до инфарктов, инсультов и других.

      Из рисунка  2 можно увидеть, на сколько  каждая фаза сформировалась. Две  фазы-напряжение и резистенция-  сформировались, а истощение- находится  в стадии формирования. И если  ничего не изменить то и  эта фаза полностью сформируется.

      Все это  очень не сложно объяснить-  профессия медсестры постоянно  требует общения с людьми, внимания  к людям, сочувствия. Кого-то надо  выслушать, кому-то помочь, кому-то  просто улыбнуться и все это  требует очень больших человеческих  затрат энергии и эмоций.

         Из приложения 2 таблица 1 можно говорить о том, что у среднего медперсонала со стажем работы 1 год такой симптом как, неадекватное эмоциональное избирательное реагирование уже сложившийся. Медсестры под настроение, избирательно могут реагировать на создавшиеся ситуации, захочет- улыбнется, захочет- накричит. Это в свою очередь вырабатывается защитный механизм личности. А такие симптомы как редукция профессиональных обязанностей, эмоциональная отстраненность- складывающие симптомы. Остальные симптомы не сложившиеся, но возможно только пока не сложившиеся.

         Из рисунка 2 мы можем увидеть,  что фаза резистенция формируется,  а напряжение и истощение не сформировались.

       Но в  свою очередь не стоит забывать  и о том, что складывание  этих симптомов и формирование  фаз зависит не только от  стажа работы, но и от многих  других факторов, а в первую  очередь от личностных особенностей  человека.

 

 

Выводы к главе 2.

 

1. Гипотеза о том, что  выраженность симптомов синдрома «эмоциональное выгорание» у медсестер со стажем работы 1 год и у медсестер со стажем работы 10 лет различается - подтвердилась.

По  методике « Диагностика  уровня эмоционального выгорания" В.В. Бойко было выявлено, что  показатели всех симптомов у медсестер со стажем работы 10 лет выше показателей всех симптомов у медсестер со стажем работы 1 год.

 Достоверность выявленных различий оценивалась с помощью U           критерия  Манна-Уитни(таблица 3).

 

2. У медсестер со стажем работы 1 год среднее значение фазы -напряжение составляет 26,2 балла, фазы резистенция - 43,1 балл, фазы истощение - 33,5 балла. А у медсестер со стажем работы 10 лет среднее значение фазы напряжение составляет 56 баллов, фазы резистенция - 87,9баллов, фазы истощение- 69,7 балла.

Наибольшее различие в  фазах напряжение, резистенция, истощение.

Достоверность выявленных различий оценивалась с помощью U           критерия  Манна-Уитни(таблица 4).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

       Исследовав эмоциональное выгорание медицинских работников, мы пришли к цели и доказали гипотезу о том, что медработники подвержены эмоциональному выгоранию.

     Были составлены гистограммы для наглядного доказательства гипотезы.  
Эмоциональное выгорание представляет собой дезадаптационное явление, которое характеризуется потерей личностью интереса к предмету и продукту своей деятельности, чувством внутренней опустошенности, нарушениями межличностного взаимодействия в широком контексте социальных ситуаций. Данное явление возникает в тех случаях, когда профессионал не может в пределах своих личностных ресурсов справиться с многочисленными организационными стрессорами.  
       Эмоциональное выгорание предполагает риск развития у профессионала невротических реакций и психосоматических расстройств, что позволяет рассматривать его как феномен, находящийся на границе «психической нормы» и «психической патологии» и представляющий собой крайний вариант нормы.