Анализ ассортимента лекарственных средств, применяемых при ОРВИ и гриппе (ценовая политика, потребители, сезонность)

Одним из основных факторов, влияющих на потребление данных препаратов, является сезонность. Несмотря на то, что ОРВИ встречаются в течение всего года, наибольший всплеск потребления характерен в сезон осень-зима. Ярко выражена сезонность для вакцин, синтетических противовирусных средств, интерферонов и индукторов интерферона.

Необходимо отметить, что  вакцины, интерфероны, индукторы  интерферонов, противовирусные средства назначаются врачом и отпускаются  аптеками  по рецепту врача, в  то время как симптоматические средства в основном являются препаратами безрецептурного отпуска.

Спрос на вакцины, интерфероны  возрастает в аптечных учреждениях  за 2-3 недели до наступления эпидемий гриппа и ОРВИ. При этом в осенний  период продажа таких средств  самая максимальная за весь год, к  зиме число продаж падает, а весной наблюдается незначительное повышение спроса на данную продукцию. Летом продажи таких препаратов минимальны. Данные выводы приведены в таблице:

 

Спрос на интерфероны  и индукторов интерферонов имеет несколько иную структура. Это связано с тем, что данные препараты в большей степени будут применяться для лечения болезни, а не для профилактики. Поэтому спрос на них в осенний, зимний и весенний период практически одинаковы. Однако установлено, что потребление этой группы препаратов увеличивается в конце осени, в начале и конце зимы, а также в начале весны. Полученные данные отражены в таблице:

В настоящее время  также наблюдается дифференциация в применении данной фармакологической  группы. Наибольшее количество покупок (80%) приходиться на индукторы интерферонов, чем на нативные вещества. К тому же спрос на интерферон генно-инженерного происхождения возрос на 15,7% по сравнению с 2007 годом и доля этих препаратов на рынке постепенно повышается по сравнению с лейкоцитарными человеческими интерферонами.

Структура спроса на синтетические  противовирусные средства сходна  со структурой спроса на интерфероны и индукторы интерферонов. Данная фармакологическая группы представлена различными классами органических соединений. ЦМИ «Фармэксперт» провел выборку по основным препаратам данной группы. Установлено, что 54% данного сегмента занимают препараты, производные адамантана, что показано на рисунке:

 

 

Почти равновесное соотношение  наблюдается у арбидола и вирулицидных средств. И практически не применяются для этиотропного лечения синтетические аминокислоты. Как видно из представленных данных, тройку лидеров составляют препараты с разными действующими началами. По сравнению с 2004 годом данный сегмент рынка увеличился на 35%; наибольший темп прироста характерен для ремантадина, арбидола и флюриналя. Данные выводы можно проследить по рисунку 3:

Рис.3 Темпы прироста в 2006г и продаж в 2007г.

 

            1        2         3        4          5          6          7         8         9       10

1 – арбидол; 2 – ремантадин; 3 – флюриналь; 4 – амантадин; 5 – онсаме;  6 – виферон; 7 – реальдерон; 8 – интрон А; 9 – полудан; 10 – бутафтон.

 

По результатам мониторинга  розничных продаж, осуществляемого  ЦМИ «Фармэксперт», было установлено, что рассмотренные мною препараты обеспечили 1,6% российского розничного рынка медикаментов в стоимостном выражении. Для анализа не брались в расчет симптоматические средства лечения гриппа и ОРВИ, т. к. они имеют ряд особенностей в продаже, которые будут подробно рассмотрены далее.

Производство противовирусных препаратов и вакцин пока не освоено отечественными производителями в полной мере. Таким образом, можно без преувеличения сказать, что российский рынок противовирусных

 

 

средств и вакцин практически полностью контролируется зарубежными компаниями, о чем свидетельствует график 1:

График 1. Продажи российских и зарубежных препаратов.

          В тоже время «физическое присутствие» отечественных производителей на российском рынке в данном секторе не вызывает никаких сомнений. И количество продаж препаратов отечественного производства с 2002 года до 2006 года возросло в 2,5 раза.

Несмотря на большую эффективность противовирусных средств, лидирующие позиции по объему продаж лекарственных средств, применяемых для лечения гриппа и ОРВИ, занимают препараты симптоматической терапии. В основном данная фармакологическая группа представлена комбинированными средствами и обеспечивают целый ряд эффектов, связанных с облегчением симптомов «простуды» и гриппа при приеме уже одной таблетки или порошка. К таким эффектам относятся: жаропонижающее действие, снятие головной боли и заложенности носа, психостимулирующее действие. В результате больному выгоднее принять такое лекарство, отпуск из аптек осуществляется без рецепта врача.

Таким образом, средства симптоматической медицины широко представлены в аптечных организациях и продажа именно этой группы препаратов приносит большую выгоду аптеки. Это связано с тем, что сам покупатель определяет какое средство ему больше помогает и подходит (данное явление обусловлено личным опытом больных), а не врач назначает лекарственное средство, во-вторых препараты не требуют жестких условий хранения как вакцины и интерфероны, а следовательно издержки на хранение этой группы лекарств малы по сравнению с противовирусными средствами и вакцинами.

Рассмотрим препараты  симптоматической терапии, рекомендуемой  при гриппе и ОРВИ:

 

Название  препарата	Фирма-производитель	Действующие вещества и дозы	Лекарственная форма	Способ  применения
Нурофен стопколд	Boots Healthcare	Ибупрофена-200 мг Псефдоэфедрина г/х -30 мг в 1 таб.	Таблетки, покрытые оболочкой	Начальная доза 2 таб., затем  по 1-2 таб. 6 раз в день (каждые 4 ч.)
Ринопрот	Heinricn Mack Nachf.	карбиноксамина малеат – 1 ,3 мг фенилпропаноламина гидрохлорид – 16,7 мг в 5 мл карбиноксамина гидрогенмалеат- 4 мг фенилэфрина гидрохлорид – 20 мг в 1 капе.	Сироп     капсула	По 1 столовой ложке 2-3 раза в сутки По 1 капсуле 2 раза в сутки
Антигриппин	Nalur produkt	парацетамол – 500 мг аскорбиновая кислота – 200 мг хлорфенамин- 10 мг в 1 таб.	Таблегки шипучие	По 1 таблетке в стакане  воды 2 раза в сутки
Терафлю	Novartis	парацетамол -650 мг псевдоэфедрина гидрохлорид – 60 мг хлорфенирамина малеат – 4 мг в 1 пакетике	Сухое вещество для приготовления раствора для приема внутрь в пакетиках	По 1 пакетику через каждые 4 ч., но не более 4 пакетиков в сутки
Колдакт Флю плюс	Ranbaxy	Хлорферамина малеат – 8 мг парацетамол – 200 мг фенилэфрин гидрохлорид – 25 мг в 1 капс.	Капсулы с микродиализны –ми гранулами	По 1 капсуле через  каждые 12 ч, в течение 1-3 дней при  ОРВИ
Анаколд	Oarou Pakhsh Pharmaceutical	ацетаминофен – 325 мг хлорфенирамина манеат – 2 мг фенилэфрина гидрохлорид – 5 мг	Таблетки	По 2 таблетки через каждые 4 ч., но не более 8 таблеток в сутки
Колдрекс                     Колдрекс ХотРем	GlaxoSmithKline                     GlaxcSmithKline	парацетамол – 500 мг фенилэфрина гидрохлорид – 5 мг кофеин – 25 мг терпингидрат – 20 мг аскорбиновая кислота – 30 мг в 1 табл.         парацетамол – 750 мг фенилэфрина гидрохлорид – 10 мг аскорбиновая кислота – 60 мг в 1 пакетике	Таблетки                     Порошок для приготовления  раствора для приема внутрь в пакетиках	По 2 таблетки 4 раза в сутки                 По 1 пакетику 4 раза в  сутки
Контакт 400	GlaxoSmithKline	хлорфенамина малеат – 4 мг в 1 капс, фенилпропаноламина гидрохлорид – 50 мг	Капсулы	По 1 капсуле 2 раза в сутки

 

Топические препараты  при ОРВИ:

Стрепсилс Плюс	Soots Healthcare	2, 4 –дихлор- бензил –этанол, амилметакрезол, лидокаина гидрохлорид	Спрей       Таблетки для рассасывания	По 2 орошения через каждые 3ч. По 1 таблетке рассасывать до 8 таб. в сутки
Септолете	KRKA	Бензалконий хлорид, ментол, масло мяты, масло эвкалипта, тимол	Пастилки	По 1 пастилке через каждые 2-3 ч., не более 8 пастилок
Диги- Ангин	Natur produkt	Тетракаин, хлоргекседин, аскорбиновая кислота, ментол	Таблетки для рассасывания	По 1 таблетке каждые 3-4 ч.
Виброцил	Novartis	Фенилэфрии, диметиндена малеат	Назальные капли	Закапывать в нос  до 6 раз в сутки
Стопангин	Catena	Гексидин, метилсалицилат, эфирние масла	Аэрозоль, раствор для полосканий	По 2-3 впрыскива-ния 2-3 раза в день Полоскания до 5 раз в сут.
Себидин	GlaxoSmit hKline	Хлоргексидин, аскорбиновая кислота	Таблетки для рассасывания	По 1 таблетке 4-5 раз в.

 

Топические препараты  обладают антибактериальной активностью, причем действуют на широкий спектр микроорганизмов, в том числе на грибы. Антибактериальная активность особенно важна, если симптомы вирусной инфекции накладываются на хронические заболевания, такие как хронический тонзиллит или хронический синусит.

Сезонность – является основным фактором, влияющим на потребление  данной группы препаратов. Несмотря на то, что применение данных препаратов круглогодично (в отличие от противовирусных средств и вакцин) наибольший всплеск приема данных лекарственных средств отмечается в осенне-зимний период. Ярко выраженная сезонность наблюдается для комбинированных симптоматических препаратов, содержащих жаропонижающие вещества и деконгенсаты и витамин С. При этом наибольший объем продаж в 2007 году зафиксирован в конце осени, далее этот показатель постепенно уменьшается и к середине весны падает до минимальных значений и находится в таком состоянии все лето до следующего сезона. Продажа топических препаратов, применяемых при гриппе и ОРВИ, связана с реализацией вышеуказанных средств, поэтому структура и объем продаж будет иметь такой же вид, как и для симптоматических препаратов.

 

 

 

 

 

 

 

 

Выше сказанное наглядно демонстрирует график динамики сезонных продаж комбинированных  симптоматических средств для лечения гриппа и ОРВИ в 2006-2007 годах в тыс. долл.:

 

 

   2006 год                      2007 год

Ферверкс

 

       Терафлю

 

       

 

 Колдрекс

Ринза

     

Рении-Колд

                    Антигриппин   

Ринопронт             

Лето   осень  зима   весна  лето   осень   зима   лето

 

Что касается производителей комбинированных симптоматических средств, для лечения гриппа и ОРВИ, то ситуация складывается в пользу зарубежных компаний. Доля последних составила в 2006 году 88% в стоимостном и 48% в натуральном выражении, тогда как на отечественных производителей пришлось 12% и 52% соответственно. По проведенным исследованиям ЦМИ «Фармэксперт» из зарубежных фирм в продажах лидирующее положение занимают Novartis, KRKA, GlaxoSmithKline. Наибольший прирост продаж продемонстрировал Novartis (170% в стоимостном выражении).

Необходимо отметить, что наиболее раскупаемыми препаратами  являются Ферверкс, Колдрекс, ТераФлю, Ринза. Фармакологическую структуру российского рынка комбинированных симптоматических средств, применяемых при гриппе и ОРВИ, можно проследить по следующему графику:

 

   

 

 

 

 

 

                            Ферверкс    Рении-Колд

                             Колдрекс   Антигриппин

                             Терафлю   Ринопронт

                             Ринза         Контакт 400

 

 

Для полного анализа  ассортимента лекарственных средств, применяемых для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ, сравним стоимость данных средств в аптеках города Волгограда и Москвы:

 

Название  лекарственного препарата	Производитель	Стоимость в сети аптек «Пересвет» г. Волгограда	Стоимость в сети аптек «Волгофарм» г. Волгограда	Стоимость в сети   аптек  «Вита»  г. Москвы
Арбидол 100мг капс. Х10	Дальхимфарм	161=00	147=70	170=30
Арбидол 50мг капс. Х10	Дальхимфарм	119=10	96=20	126=90
Ибупрофен 0.2 таб х10	Хемо фарм	44=90	34=10	55=20
Иммунал N20 таб.	ЛЕК	185=60	165=50	192=30
Иммунал 50мл капли (для  повыш.резистентности орган-ма)	ЛЕК	161=70	150=90	173=30
Ингалипт 20мл спрей	Алтайвитамины	46=40	44=40	48=70
Интерферон 2мл N10 амп.чел.	Мик ронг Биомед	50=80	48=10	53=30
ИРС-19 60доз.аэр.	Солвей	340=50	301=60	356=40
Инфлюцид капли 30мл фл.	Мик ронг Биомед	163=20	159=60	167=90
Каметон 30.0 аэрозоль	Мосхимфармпрепараты	46=80	44=90	47=70
Колдрекс МаксГрипп  лимон.порошок №10	Смитляйнбичем	265=50	227=60	279=90
Колдрекс ХотРем лимон/мед  порошок №10	Смитляйнбичем	218=20	210=70	229=30
Колдрекс+С N12 таб.	Смитляйнбичем	107=40	92=80	113=40
Ксилен 0,05% 10мл. с крыш. капельн. (кап.в нос)	Мосхимфармпрепараты	14=10	12=60	17=10
Ксимелин 1.0мг/мл 10мл капли в нос	Нико мед	81=50	70=50	85=60
Назол-Адванс 0.05%-15мл спрей (с эфирн.маслами)	Сигмел	111=10	100=70	115=80
Назонекс 0.05% 18г 120доз  аэр.(назал.спрей на водн. осно ве)	Сигмел	787=50	756=50	875=20
Оксолино вая мазь 0.25% 10гр	Ниж фарм	14=30	12=50	15=80
Панадол «Экстра» 0.5 N12 раст.таб.	Смитляйнбичем	68=40	62=70	70=30
Панадол 100мл (5мл/120мг) сироп  детс.	Смитляйнбичем	81=30	76=90	85=10
Ремантадин 0.05 N20 таб.	Олайн	38=50	34=10	41=40
Рибомунил 0.25мг N12 таб.	Пьер фарм	237=50	226=90	266=70
Ринза N10 таб.	Юникфармасьютикл	43=30	40=70	44=60
Санорин 0.1% 10мл спрей	Айвек скор	65=50	58=20	71=60
Стопангин 100мл полоскание	Айвекс	64=90	62=60	68=40
Стопангин 30мл аэр.	Айвекс	113=90	105=10	127=90
Стрепсилс N24 таб.(с медом и лимоном)	Бутс Хелскеаинт	62=20	58=10	66=20
Стрепсилс плюс N12 таб.(жестян.короб.)	Бутс Хелскеаинт	100=60	80=70	109=20
Сумамед форте 200мг/5мл 20мл пор.д/приг.сусп.	Плива	269=10	241=30	270=20
Сумамед 0.25 N6	Плива	284=70	273=90	290=50
Тера флю N10 пор.(ср-во от гриппа и простуды)	Новартис	210=70	198=90	218=40
Фарингопилс N24(апельсин)	Аурим бофарма	33=90	32=90	35=30
Фарингосепт N20	Терапия Ко	55=50	51=80	57=50
Фервекс N8 пакеты	УПСА	115=60	85=20	116=60