Автор работы: Пользователь скрыл имя, 02 Декабря 2011 в 15:19, аттестационная работа
У даному матеріалі представлена робота за 2008-2010рр. На торакальне відділення покладена функція надання висококваліфікованої спеціалізованої медичної допомоги населенню при закритій та відкритій травмі грудної клітини, при комбінованій травмі та політравмі, при хронічній та гострій легеневій патології з ускладненнями, медиастенітах, звуженнях стравоходу, сторонніх тілах стравоходу і бронхів; надання організаційно-методичної та практичної роботи у ЦРЛ області при травмі грудної клітини та ХНЗЛ, деструктивному туберкульозі легенів та пухлин легенів, консультативна допомога у ЛПЗ міста.
Всі
ці служби забезпечують цілодобову ургентну
допомогу.
Лікарня розрахована на 410 ліжок і 420 тис. відвідувань на рік в поліклініках.
В колективі лікарні працює 154 лікаря, 381 медична сестра, 190 молодших медпрацівників, 77 інших спеціальностей.
Лікарня
розташована в 3-х корпусах. На її
території знаходиться
Відділення
лікарні естетично оформлені, обладнані
сучасним лікувально-діагностичним
обладнанням.
Централізовано в лікарні здійснюється:
ХАРАКТЕРИСТИКА ВІДДІЛЕННЯ.
Наказом по Сумському УОЗ від 13.10.1989р. організовано на базі 1-ої міської лікарні торакальне хірургічне відділення з цілодобової ургентної торакальною допомогою. Розроблено положення, показання для направлення хворих якім потрібна спеціалізована торакальна допомога, як міським жителям, так і жителям області.
До відкриття відділення
На торакальне відділення покладена функція обласного центру для виконання наступних задач:
1. Проведення організаційно-
2. Підвищення знань і практичних навичок лікарів хірургів і терапевтів з питань своєчасної діагностики і тактики надання допомоги вище згаданої категорії хворих.
3. Проведення спеціальних
4. Надання консультативної
5. Забезпечення цілодобової спеціалізованої допомоги хворим і потерпілим із травмою грудей і політравмою.
6. Надання планової
ШТАТИ ВІДДІЛЕННЯ.
СТАВКИ | ФІЗИЧНІ ОСОБИ | |
Лікарі | 8 | 8 |
Мед. сестри | 14 | 13 |
Мол. мед. сестри | 11,25 | 11 |
Зав. відділенням - лікар вищої категорії,
2 лікар вищої категорії,
4 лікаря другої категорії,
Серед лікарів атестовані 100% підлягаючих атестації.
Середній
медичний персонал-атестовані 100% підлягаючих
атестації.
Вдень з 800до 1600 у стаціонарі і поліклініці працює зав. відділенням та один
лікар-ординатор, які забезпечують лікувальний процес стаціонарним хворим, консультативній прийом, а також зовнішні консультації в стаціонарах лікувальних закладів м. Суми.
З
1600 до 800 години ургентну
допомогу мешканцям міста та області надає
черговий торакальний хірург. При необхідності
долучаються інші спеціалісти (травматолог,
уролог, та ін.), або викликається допоміжна
операційна бригада.
Питома
вага планової та ургентної
госпіталізації
Госпіталізовано хворих: | 2008 рік | 2009 рік | 2010 рік |
Планово | 63 хворих – 10,4 % | 52 хворих – 8,9 % | 64 хворих – 10,8 % |
Ургентно | 542 хворих – 89,6 % | 523 хворих – 91,1 % | 524 хворих – 89,2 % |
Екстренна госпіталізація з аналізом початку захворювання.
(%-
від усіх ургентних
хворих)
Пройшло часу з початку захворювання до госпіталізації | 2008 рік | 2009 рік | 2010 рік | |||
хворих | % | хворих | % | хворих | % | |
До 6 годин | 111 | 18,4 | 112 | 19,4 | 116 | 19,7 |
7-24 години | 34 | 5,6 | 38 | 6,6 | 51 | 8,6 |
Понад 24 години | 460 | 76 | 425 | 74 | 421 | 71,7 |
Аналізуючи статистичні дані по відділенню можна зробити висновок, що біля 91,5 % хворих надходять в ургентному порядку, з них більша частка ( біля 75 %) пізніше 24 годин з часу захворювання, що співпадає з даними по Україні. Серед них переважна більшість – чоловіки. Приблизно 26% доставляєтся швидкою допомогою; решта – за направленням дільничих лікарів, та шляхом самозвернення. З таблиці ми бачимо, що за звітний період суттєво (на 9,6 %) зменшився відсоток хворих, що були доставлені до 6 годин з часу травми, адже хворі з політрамою – категорія, що дає високу летальність. Так при політравмі 10-15 %, а при відкритій травмі 31-35% хворих надходить в стані шоку 3-4 ступеня (дані кафедри торакальної хірургії та пульмонології Київського інституту). Для цієї категорії повинна чітко дотримуватись позиція „золотої години” – спізнення надання допомоги на кожні 30 хвилин понад годину, з часу травми, збільшує летальність в 3 рази.
Завчасне
попередження службою швидкої медичної
допомоги про транспортування
2008 рік | 2009 рік | 2010 рік | |
Середнє число зайнятості ліжка | 297,8 | 283,4 | 299,2 |
Летальність | 1,0 | 1,4 | 0,5 |
% використання пропускної спроможності | 87,7 | 83,4 | 88,0 |
Середній термін перебування на ліжку | 12,6 | 12,5 | 12,8 |
Хірургічна активність | 60,5 | 48,9 | 49,6 |
Захворювання | 2008 рік | 2009 рік | 2010 рік | |
1.
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. |
З.Т.Г.К. неускладнена
З.Т.Г.К. ускладнена Колото-різані рани грудної клітини Вогнепальні рани грудної клітини Плеврити Абсцеси легенів Емпієми плеври Пневмоторакс Стриктури стравоходу Ахалазії стравоходу Рак легенів Пневмонія Медіастиніт Хр. бронхіт з кровохарканням Сторонні тіла стравоходу Інші захворювання |
129
104 41 2 56 31 42 58 23 8 11 17 2 15 20 10 |
116
127 36 2 53 19 31 42 11 6 18 43 4 25 13 29 |
140
111 26 1 61 25 42 45 11 4 9 23 3 43 9 35 |
Всього | 573 | 575 | 588 |
Аналізуючи
роботу торакального відділення за останні
роки можна сказати, що збільшився відсоток
хворих з неускладненою травмою грудної
клітки (21,3 – 23,8%), хронічним бронхітом
з кровохарканням (3,5 – 7,3%). Питома вага
хворих з колото-різаними пораненнями
(6,7 – 4,4%), закритою травмою грудної клітки
з ускладненням (20,1 – 18,8%), сторонніми тілами
стравоходу та бронхів (2,8 – 1,5%), злоякісними
новоутвореннями (2,5 – 1,5%), пневмонією
(5,2 – 3,9%) дещо знизилася. Відносно стабільним
залишається відсоток хворих з спонтанним
пневмотораксом (8,3%), післяопіковою стриктурою
стравоходу (2,6%), плевритами різної етіології
(9,8%), абсцесами легенів (4,3%), емпіємою
плеври (6,6%).
Куровано
хворих
|