Классический массаж

5 Вибрации

Приемы массажа, при  которых массируемому участку сообщаются колебания разной скорости и амплитуды, называются вибрацией. Колебания распространяются с массируемой поверхности в  мышцы и ткани тела, расположенные  глубже. Отличие вибрации от других приемов массажа в том, что  при определенных условиях она достигает  глубоколежащих внутренних органов, сосудов  и нервов. Физиологическое влияние  вибрации на организм характеризуется  тем, что она способствует усилению рефлекторных реакций организма, в  зависимости от частоты и амплитуды  способна расширять или увеличивать  сосуды.

 

Вибрацию используют для  понижения артериального давления и уменьшения частоты сердечных  сокращений. После переломов вибрация сокращает сроки образования  костной мозоли. Способна вибрация изменять секреторную деятельность некоторых органов. При проведении вибрации следует помнить, что сила воздействия приема зависит от величины угла между массируемой поверхностью и кистью массажиста. Воздействие  тем сильней, чем больше этот угол. Чтобы воздействие вибрации было наибольшим, кисть нужно расположить  перпендикулярно массируемой поверхности.

 

Не следует производить  вибрацию на одном участке более 10 секунд, при этом ее желательно сочетать с другими приемами массажа. Вибрации с большой амплитудой (глубокие вибрации), занимающие непродолжительное время, вызывают на массируемом участке  раздражение, а продолжительные  вибрации с малой амплитудой (мелкие вибрации), наоборот, успокаивают и  расслабляют. Проведение вибрации слишком интенсивно способно вызвать у массируемого болевые ощущения.

 

Прерывистые вибрации (поколачивание, рубление и т. д.) на нераслабленных мышцах также вызывает болезненные ощущения у массируемого. Нельзя проводить прерывистые вибрации на внутренней поверхности бедра, в подколенной области, в области сердца и почек. Особенно осторожно нужно выполнять прерывистые вибрации при массаже пожилых людей. Болезненные ощущения может вызвать прерывистая вибрация при одновременном выполнении ее обеими руками.

 

Осторожность следует  соблюдать и при выполнении приема встряхивания. Применение этого приема на участках верхних и нижних конечностей  без соблюдения направления движения может привести к повреждению  суставов. В частности, к повреждениям локтевого сустава ведет встряхивание верхних конечностей, если выполнять  его не в горизонтальной, а в  вертикальной области. Нельзя производить  встряхивание нижней конечности, согнутой в коленном суставе, это может  привести к повреждению сумочно-связочного аппарата. Мануальная вибрация (с помощью рук) обычно вызывает быстрое утомление массажиста, поэтому удобнее производить аппаратную вибрацию.

 

Приемы и техники  вибрации.

 Приемы вибрации  можно разделить на два вида: непрерывная вибрация и прерывистая  вибрация. Непрерывная вибрация  — это прием, при котором  кисть массажиста воздействует  на массируемую поверхность, не  отрываясь от нее, передавая  ей непрерывные колебательные  движения. Движения должны выполняться  ритмично.

 

Выполнять непрерывную  вибрацию можно подушечками одного, двух, а также всех пальцев руки; ладонной поверхностью пальцев, тыльной  стороной пальцев; ладонью или опорной  частью ладони; кистью, согнутой в кулак. Длительность выполнения непрерывной  вибрации должна составлять 10-15 секунд, после чего в течение 3-5 секунд нужно  выполнять поглаживающие приемы. л Начинать выполнение непрерывной вибрации следует со скоростью 100-120 колебательных движений за 1 минуту, затем скорость вибрации нужно постепенно увеличить, чтобы к середине сеанса она достигла 200 колебаний в минуту. К концу скорость вибраций должна быть уменьшена.

 

При выполнении непрерывной  вибрации меняться должна не только скорость, но и давление. В начале и в  конце сеанса давление на массируемые  ткани должно быть слабым, в середине сеанса — более глубоким. Выполняться  непрерывная вибрация может продольно  и поперечно, зигзагообразно и спиралевидно, а также отвесно. Если при выполнении вибрации рука не перемещается с одного места, вибрация носит название стабильной. Стабильная вибрация применяется при  массаже внутренних органов: желудка, печени, сердца, кишечника и т. д. Стабильная вибрация улучшает сердечную  деятельность, усиливает выделительную  функцию желез, улучшает работу кишечника, желудка.

Рисунок 98

 

Существует также точечная вибрация — стабильная вибрация, выполняемая  одним пальцем (рис. 98). Точечная вибрация, действуя на периферические нервные  окончания, помогает снизить болевые  ощущения при миозитах, невралгиях. Используют точечную вибрацию при лечении  параличей и парезов, при восстановительном  лечении после переломов, т. к. точечная вибрация способствует ускоренному  образованию костной мозоли. Непрерывная  вибрация может быть лабильной, при  таком способе рука массажиста перемещается по всей массируемой поверхности (рис. 99). Применяют лабильную вибрацию при лечении параличей, для восстановления ослабленных мышц и сухожилий. Производят лабильную вибрацию по ходу нервных стволов.

Рисунок 99

 

Непрерывную вибрацию можно  выполнять подушечкой одного пальца (точечная вибрация). Можно проводить  вибрацию всей тыльной или ладонной стороной пальца, такой способ широко применяется при лечении пареза мимических мышц, при невралгии тройничного  нерва, а также в косметическом  массаже. Выполнять непрерывную  вибрацию можно ладонью. Этот способ применяется для массажа внутренних органов (сердце, желудок, кишечник, печень и т. д.). Производить вибрацию нужно  в темпе 200-250 колебаний за 1 минуту, движения должны быть нежными и безболезненными. При массаже живота, спины, бедер, ягодиц можно применять непрерывную  вибрацию пальцами, сжатыми в кулак. При таком способе кисть, сложенная  в кулак, должна касаться массируемой  поверхности фалангами четырех  пальцев или же локтевым краем  кисти. Выполняться такие вибрации должны продольно или поперечно. Непрерывная вибрация может производиться  с захватом тканей. Этот прием следует  использовать при массаже мышц и  сухожилий. Мелкие мышцы и сухожилия  захватываются пальцами щипцеобразно, а крупные мышцы захватываются  с помощью кисти.

 

К непрерывной вибрации следует отнести вспомогательные  приемы:

 — потряхивание;

 — встряхивание;

 — подталкивание;

 — сотрясение.

 

Потряхивание.

 Прием используется  при восстановительном лечении  мышц после переломов, при параличах  и парезах, т. к. главная особенность  потряхивания — активизация сократительной  деятельности мышц. Потряхивание  усиливает лимфоток, поэтому его часто применяют для уменьшения отечности. Используют потряхивание для лечения поврежденных мягких тканей, для разглаживания травматических рубцов и послеоперационных спаек, применяют его и в качестве обезболивающего средства. Перед выполнением приема потряхивания мышцы массируемого должны быть расслаблены. Пальцы руки нужно широко развести и обхватить ими массируемый участок. Затем следует выполнять потряхивающие движения в продольном или поперечном направлении (рис. 100). Движения должны быть ритмичными, выполнять их следует с разной скоростью, возрастающей к середине сеанса и уменьшающейся к концу.

Рисунок 100

 

Встряхивание.

 Прием используется  при массаже конечностей для  улучшения кровообращения, снятия  мышечного напряжения, а также  для увеличения подвижности мышц  и суставов. Проводя встряхивание  верхней конечности, следует взять  обеими руками кисть массируемого  и, cлегка потянув ее, выполнить колебательные движения вверх-вниз. Амплитуда таких колебаний не должна быть большой (рис. 101).

Рисунок 101

 

При выполнении встряхивания нижней конечности одной рукой нужно  зафиксировать голеностопный сустав, а другой рукой обхватить подъем стопы и слегка потянуть ногу. При  этом необходимо следить, чтобы нога была прямой. Затем следует ритмично производить колебательные движения. При проведении встряхивания конечностей  у лиц пожилого возраста следует  соблюдать особую осторожность.

 

Подталкивание.

Прием используется для  массажа внутренних органов. Для  выполнения приема положить кисть левой  руки на область органа, который  нужно подвергнуть непрямому  массажу, и слегка надавить, зафиксировав руку в таком положении. Затем  правой рукой произвести короткие толкающие  движения, надавливая на близлежащую  поверхность, как бы подталкивая  массируемый орган по направлению  к левой руке (рис. 103). Колебательные  движения нужно выполнять ритмично.

 

Сотрясение. Используется для непрямого массажа внутренних органов (печени, желчного пузыря, желудка  и т. д.).

Рисунок 102

Рисунок 103

 

При выполнении сотрясения правую руку нужно зафиксировать  на теле в области расположения внутреннего  органа, который необходимо протрассировать. Левую руку следует положить на массируемую поверхность параллельно правой так, чтобы большие пальцы обеих рук располагались рядом. Быстрыми и ритмичными движениями (то сближая руки, то удаляя их друг от друга) нужно произвести колебания массируемой поверхности в вертикальном направлении. Сотрясения живота применяют для рассасывания спаек в брюшной полости, для усиления перистальтики кишечника, при хронических гастритах с секреторной недостаточностью, для повышения тонуса гладких мышц брюшной стенки и т. д.

 

При выполнении сотрясения живота обе руки нужно расположить  так, чтобы большие пальцы находились на воображаемой линии, пересекающей пупок, а остальные пальцы обхватывали  бока. Затем следует производить  колебательные движения горизонтально  и вертикально (рис. 104).

Рисунок 104

 

Сотрясение грудной  клетки. Этот прием способствует улучшению  кровообращения и усилению эластичности легочной ткани, поэтому его применяют  при заболеваниях дыхательной системы. Используют сотрясение грудной клетки при повреждениях грудной клетки, при остеохондрозах и т. д. При  выполнении данного приема кистями  обеих рук нужно обхватить  грудную клетку по бокам и выполнить  в горизонтальном направлении колебательные  движения. Движения должны выполняться  ритмично. (рис. 105).

Рисунок 105

 

Сотрясение таза. Прием  используется для лечения спаечных процессов в области таза, остеохондрозов и спондилезов и т. д. Выполнять  прием следует при положении  массируемого лежа на животе или спине. Таз нужно обхватить кистями  обеих рук таким образом, чтобы  пальцы располагались на боковых  поверхностях подвздошных костей. Колебательные  движения следует проводить ритмично в горизонтальном направлении, медленно передвигая кисти в сторону позвоночника.

 

Прерывистая вибрация. Эта  разновидность вибрации (иногда ее еще называют ударной) состоит из одиночных ударов, которые нужно  выполнять ритмично, один за другим. В отличие от непрерывной вибрации кисть руки массажиста отделяется от массируемой поверхности после  каждого отдельного удара. При выполнении прерывистой вибрации удары следует  наносить кончиками пальцев, полусогнутых в суставах. Можно наносить удары  локтевым краем ладони (ребром ладони), кистью, сжатой в кулак, тыльной поверхностью пальцев. Производить ударную вибрацию можно как одной рукой, так  и двумя руками попеременно.

 

Основные приемы прерывистой  вибрации:

 — пунктирование;

 — поколачивание;

 — рубление;

 — похлопывание;

 — стегание.

 

Пунктирование. Этот прием следует применять на небольших участках поверхности тела, где подкожная жировая прослойка практически отсутствует (например, на лице, в области груди), в местах образования костной мозоли после переломов, на связках, сухожилиях, небольших мышцах, в местах выхода важных нервных стволов. Выполнять пунктирование следует подушечками указательного и среднего пальцев совместно или каждым из этих пальцев в отдельности. Можно выполнять этот прием и четырьмя пальцами одновременно. Производить прием пунктирования можно как одновременно, так и последовательно (как печатание на пишущей машинке). Для выполнения пунктирования можно использовать одну или обе руки (рис. 106).

Рисунок 106

 

При массаже мышц конечностей  и волосистой части головы можно  использовать пунктирование с перемещением (лабильное). Движения при лабильном пунктировании следует выполнять по направлению массажных линий к близлежащим лимфатическим узлам. Пунктирование без перемещений (стабильное) выполняется в местах образования костной мозоли после переломов. Чтобы сделать воздействие пунктирования более глубоким, необходимо увеличить угол между пальцем (пальцами), производящим пунктирование, и массируемой поверхностью. Скорость движений при пунктировании должна составлять от 100 до 120 ударов за 1 минуту.

 

Поколачивание. Этот прием  оказывает положительное воздействие  на скелетную и гладкую мускулатуру, вызывая ее ритмическое рефлекторное сокращение. В результате этого происходит улучшений кровоснабжение тканей, повышается их эластичность. Чаще всего поколачивание  совместно с разминанием применяется  при парезе и атрофии мышц. При  выполнении поколачивания следует  производить удары одним или  несколькими пальцами, ладонной или  тыльной сторонами кисти, а также  кистью, сжатой в кулак. Обычно поколачивание  выполняется при участии обеих  рук. Выполнять поколачивание нужно  расслабленной в лучезапястном  суставе кистью. Поколачивание одним  пальцем. Этот способ поколачивания  следует применять при массаже лица, в местах переломов, на небольших мышцах и сухожилиях.

 

Выполнять данный прием  нужно тыльной поверхностью указательного  пальца или его локтевым краем. Темп ударов должен составлять от 100 до 130 ударов за 1 минуту. Удары следует производить  расслабленной в лучезапястном  суставе кистью. Поколачивание несколькими  пальцами. Прием применяется при  массаже лица способом круговых поколачиваний («стаккато»), а также при массаже  волосистой части головы. Выполнять  данный прием следует ладонной поверхностью всех пальцев, разогнув выпрямленные пальцы в пястно-фаланговых суставах как  можно шире. Поколачивания нужно  производить попеременно, как при  игре на фортепьяно. Можно выполнять  поколачивание и тыльной стороной пальцев. Прием можно выполнять  одновременно всеми пальцами, используя  ладонную поверхность концов четырех  пальцев.

 

Поколачивание согнутыми  пальцами. Прием следует применять  при массаже в местах значительного  мышечного слоя: на спине, бедрах, ягодицах. Данный прием способствует улучшению  мышечного тонуса, активизации секреторных  и сосудистых нервов. При выполнении приема пальцы нужно свободно согнуть  таким образом, чтобы указательный и средний слегка касались ладони, а внутри согнутой кисти оставалось свободное пространство. Удары следует  наносить тыльной стороной согнутых пальцев, расположив кисть поперек  массируемой поверхности (рис. 107).