Медицина катастроф для медицинского института

    снабжение медицинской  техникой подразделений госпиталя  и контроль за ее эксплуатацией и техническим состоянием;

    планирование и организация  выполнения монтажных и пуско-наладочных  работ, технического обслуживания  и ремонта медицинской техники;

    организация метрологического  контроля медицинских средств  измерений;

    предметно-количественный  учет запасных частей и материалов;

    освидетельствование медицинской  техники, пришедшей в негодное  состояние, и оформление материалов  на ее списание;

    контроль выполнения  мероприятий по безопасной эксплуатации  медицинской техники;

    организация учета, сбора  и сдачи в Государственный  фонд вторичных драгоценных металлов  из изделий медицинской техники;

    разработка предложений  для формирования технической  политики в оснащении госпиталя  современной медицинской техникой  и организация ее рационального  использования.

 

Инженер по медицинской технике  подчиняется начальнику госпиталя  центра медицины катастроф, который  определяет его обязанности применительно  к отношению снабжения медицинской  техникой, запасными частями и  материалами к ней.

 

Обязанности других должностных лиц  аптеки и подразделения снабжения  медицинской техникой определяют соответственно начальник (заведующий) аптекой и  инженер по медицинской технике.

 

Наименование и количество должностей подразделений медицинского снабжения  определяются штатом центра медицины катастроф, госпиталя.

 

Выполнение подразделениями медицинского снабжения возложенных на них  задач обеспечивается запасами медицинского имущества, создаваемыми в соответствии с установленными нормами медицинского снабжения, табелями оснащения и  текущими потребностям

 

3. Оснащение формирований службы  медицины катастроф по оказанию  медицинской помощи в чрезвычайных  ситуациях

 

Обеспечение медицинским имуществом организуют отделы медицинского снабжения  центров медицины катастроф; подразделения  медицинского снабжения, госпиталя (аптека, служба инженера по медицинской технике); назначенные должностные лица бригад специализированной медицинской помощи.

 

Заготовка медицинского имущества  осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели:

 

    Всероссийскому центру  медицины катастроф "Защита" и региональным центрам медицины  катастроф - из федерального бюджета;

    центрам медицины катастроф  субъектов Российской Федерации  - из бюджетов субъектов Российской  Федерации;

    территориальным и местным  центрам медицины катастроф -из местных бюджетов.

 

При ликвидации медико-санитарных последствий  ЧС перед службой медицины катастроф  стоит задача в сложных условиях планомерно и в полном объеме обеспечивать медицинским имуществом деятельность своих учреждений и формирований. С этой целью в режиме чрезвычайной ситуации выполняются следующие  мероприятия:

 

    уточнение потребности в медицинском имуществе для укомплектования формирований и учреждений службы медицины катастроф и оказания медицинской помощи пораженным в ЧС;

    изъятие (разбронирование) медицинского имущества из резервов, отпуск (доставка) для использования его в зоне ЧС;

    организация своевременного  и полного обеспечения медицинским  имуществом мероприятий службы  медицины катастроф;

    учет обеспеченности  учреждений и формирований, осуществляющих  оказание медицинской помощи  пораженным, и снабжение их недостающим  медицинским имуществом;

    представление заявок  в соответствующие органы исполнительной  власти па дополнительное медицинское  имущество, недостающее для полной  ликвидации медико-санитарных последствий  ЧС, контроль за его поступлением и использованием;

    взаимодействие с органами  медицинского снабжения федеральных,  территориальных и местных органов  исполнительной власти, в том  числе с органами управления  фармацевтической деятельностью  и снабжением медицинской техникой;

    учет медицинского имущества,  направленного и поступившего  в зону ЧС, его поставщиков  и получателей;

    подведение итогов работы  учреждений и подразделений медицинского  снабжения и расхода медицинского  имущества в зоне ЧС, подготовка  и представление отчетных документов.

 

Потребность в медицинском имуществе  для оказания медицинской помощи в ЧС определяется прогнозом или  количеством фактически имеющихся  пораженных, объемом противоэпидемических и других мероприятий службы медицины катастроф. Органами медицинского снабжения  принимаются необходимые меры для  полного удовлетворения потребности  с использованием для этого всех доступных источников получения  медицинского имущества. В зависимости  от подчиненности медицинских формирований имеются следующие источники  медицинского имущества:

 

    резервы медицинского  имущества службы медицины катастроф  - для формирований и учреждений, подчиненных центрам медицины  катастроф;

    неснижаемые запасы медицинского  имущества - для лечебно-профилактических  учреждений, имеющих задания па  перепрофилирование коечной сети  для массового приема пораженных, и создаваемых ими формирований (медицинские отряды, бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности и др.) по планам МСГО.

 

Кроме того, для оказания медицинской  помощи пораженным используются:

 

    запасы медицинского  имущества лечебно-профилактических  учреждений, используемого ими в  своей повседневной лечебно-диагностической  работе;

    текущие запасы медицинского  имущества аптечных учреждений  и имущество, поступающее от  фармацевтических предприятий и  других поставщиков по договорам;

    медицинское имущество  длительного храпения, содержащееся  на базах спецмедснабжения органов здравоохранения субъектов Российской Федерации (по особому распоряжению);

    медицинское имущество,  поступающее из других регионов  страны в порядке оказания  помощи при ликвидации медико-санитарных  последствий ЧС;

    медицинское имущество,  получаемое в результате использования  местных ресурсов народного хозяйства;

    медицинское имущество,  поступившее в качестве гуманитарной  помощи.

 

Поскольку па территории России имеется  развитая инфраструктура здравоохранения, источниками получения необходимого медицинского имущества являются текущие  запасы медицинских учреждений. Однако наиболее гарантированными источниками  получения медицинского имущества  являются резервы и неснижаемые  запасы. Необходимые количество и  ассортимент медицинского имущества  обуславливаются их специальным  предназначением для обеспечения  мероприятий по оказанию медицинской  помощи пораженным. Это имущество  находится на длительном хранении в  установленном ассортименте для  конкретного формирования или отделения  лечебного учреждения в условиях, обеспечивающих его сохранность  и пригодность к использованию  по назначению. В течение всего  срока хранения предметы, для которых  установлены сроки годности, своевременно заменяются (освежаются), я медицинская  техника защищается от коррозии, периодически проверяется и испытывается, а  при необходимости - заменяется на новую.

 

Хранение резервов медицинского имущества службы медицины катастроф осуществляется с учетом возможности его быстрой выдачи и приведения в рабочее состояние в пределах сроков готовности, определенных для формирований. Аналогично содержится медицинское имущество и па базах спецмедснабжения, и хотя оно имеет несколько другое целевое предназначение, его номенклатура и количество могут удовлетворить потребности службы медицины катастроф. Поскольку при длительном хранении медицинской техники применяются специальные средства для защиты от коррозии, перед выдачей в пользование се необходимо освободить от консервациониых веществ.

 

При возникновении ЧС подразделения  медицинского снабжения, получив соответствующие  разрешения, изымают (разбронируют) медицинское  имущество из резервов и неснижаемых  запасов в соответствии с установленными правилами и отпускают его  для укомплектования формирований и учреждений или отгружают в  зону ЧС.

 

Наиболее доступной для приобретения лекарственных средств и изделий  медицинской техники, кроме запасов, является широкая сеть аптек, аптечных складов (баз), магазинов и складов  медицинской техники. Установленные  для них ассортиментные минимумы товаров включают предметы, необходимые  для оказания медицинской помощи при различных видах поражений  людей. Наряду с запасами медицинского имущества весьма важным является использование  производственных возможностей местной  аптечной сети. При оказании медицинской  помощи пораженным в ЧС под Уфой к снабжению лекарственными средствами были оперативно привлечены аптеки. Они  изготавливали и отпускали обезболивающие растворы, плазмозаменители, антибиотики, перевязочные средства и др.

 

Полному обеспечению потребности  службы медицины катастроф в медицинском  имуществе могут способствовать также и другие источники. Так, заблаговременное изучение местных ресурсов позволит получить в необходимом количестве медицинский кислород, дистиллированную воду, дезинфекционные средства и  др. Сохранившиеся фармацевтические предприятия могут организовать производство необходимых лекарственных  средств по заранее согласованной  номенклатуре пли расширить производство тех, которые выпускаются в данный момент и необходимы для оказания медицинской помощи пораженным.

 

Все медицинские грузы, поступающие  в зону ЧС различными видами транспорта от любого грузоотправителя, включая  поступление с медицинскими формированиями и учреждениями, должны быть учтены. Необходимо предусматривать их встречу  представителями центра медицины катастроф. Они регистрируют прибытие медицинского имущества по дням и месяцам нарастающим итогом и в целом за ЧС по каждому виду транспорта Они же организуют и контролируют выгрузку и приемку поступившего медицинского имущества, а также передачу его по назначению.

 

Формирования службы медицины катастроф, прибывающие в зону ЧС, распаковывают  полученное медицинское имущество  и размещают в предоставленных  помещениях, в палатках или укрытиях. При работе на базе местного учреждения здравоохранения лекарственные  средства и расходное медицинское  имущество передаются по накладной  в его аптеку. По возвращении формирования в пункт постоянного пребывания накладная и доверенность па лицо (представителя получателя), принявшее  имущество, как и другие первичные  учетные документы, сдаются с  отчетом в отдел медицинского снабжения центра медицины катастроф, а затем в бухгалтерию медицинского учреждения по подчиненности для  учета и последующих взаиморасчетов.

 

При автономной работе госпиталя службы медицины катастроф в зоне ЧС обеспечение  его лекарственными средствами, медицинской  техникой и другим медицинским имуществом осуществляют штатные аптека и отделение  материально-технического обеспечения.

 

Аптека развертывается в предоставленных  соответствующих помещениях, а при  их отсутствии - в оборудованных  палатках. Место для размещения аптеки определяет главный врач госпиталя  с учетом развертывания помещений  для обеспечения сохранности  запасов медицинского имущества, наличия  энергоресурсов для работы оборудования, удобства отпуска имущества функциональным подразделениям.

 

Содержание работы аптеки госпиталя  в зоне ЧС включает выполнение следующих  основных функций: выдача лекарственных  средств и другого медицинского имущества снабжаемым подразделениям; изготовление лекарственных средств, отсутствующих в наличии, в готовом  к употреблению виде; прием медицинского имущества, доставляемого в зону ЧС; взаимодействие с лечебно-профилактическими  и аптечными учреждениями в зоне ЧС; учет наличия, движения и потребности  лекарственных и других средств, а также их истребование; отчетность. Для выполнения этих функций в  составе аптеки предусматриваются  и оборудуются помещения или  рабочие места для приема накладных  на медицинское имущество и его  отпуска, ведения учета (приемно-рецептурная), изготовления нестерильных лекарственных  средств (ассистентская), изготовления стерильных лекарственных средств (асептическая), моечная, материальная (кладовая). Площадь помещений для  аптеки и хранения запасов медицинского имущества определяется объемами работы по изготовлению лекарственных средств  и хранимого имущества. Дистиллированную воду аптека получает из местных аптечных учреждений, а при отсутствии такой возможности - с помощью собственного аквадистиллятора. При отсутствии в достаточном количестве стерильных растворов заводского производства аптека обеспечивает их изготовление. Как правило, потребность в них очень большая и исчисляется сотнями флаконов в сутки.

 

Медицинская техника по прибытии аптеки в зону ЧС сразу же выдастся в  подразделения госпиталя.

 

Учет медицинского имущества в  госпитале ведется так же, как  это предусмотрено для лечебно-профилактических учреждений. Организуется он с момента  развертывания госпиталя на основании  накладных на получение из медицинского склада центра и выдачу подразделениям, а также других первичных учетных  документов, которыми зарегистрированы хозяйственные операции, выполненные  с медицинским имуществом. Доставляемое в госпиталь медицинское имущество  принимается соответственно заведующим аптекой или складом согласно порядку, изложенному в Положении  по организации медицинского снабжения службы медицины катастроф Минздрава России.