Надання першої медичної допомоги при отруєнні алкоголем та його сурогатами

Зміст

Вступ………………………………………………………………………………2

Глава1. Алкоголь…………………………………………………………………4

            1.1Алкоголь та його вплив на організм людини……………………….4

1. Мозок і нервова система……………………………………...6

1.1.2 Шлунок та підшлункова залоза……………………………….7

1.1.3Печінка…………………………………………………………..8

            1.2 Розвиток алкогольної залежності…………………………………..10

Глава 2. Алкогольні сурогати…………………………………………………...13

            2.1 Різновид алкогольних сурогатів………………………………….....13

            2.2 Відмінності якісного алкоголю від сурогату……………………...17

                    2.2.1 Горілка………………………………………………………..17

                    2.2.2 Шампанське…………………………………………………..19

                    2.2.3 Коньяк…………………………………………………………20

Глава 3. Надання першої медичної допомоги при отруєнні алкоголем  та його сурогатами………………………………………………………………………..22

            3.1 Ознаки алкогольного отруєння та його сурогатами……………....22

  3.2 Надання першої медичної допомоги при алкогольному отруєнні.24

 3.3 Надання першої медичної допомоги при отруєнні алкогольними сурогатами………………………………………………………………………..27

Висновок………………………………………………………………………….33

Список використаної літератури………………………………………………..34

 

 

Введення

Актуальність  теми. У статистиці побутових отруєнь одне з перших місць займають отруєння неякісним алкоголем та його сурогатами. Більшість з цих отруєнь завершується летально. Щороку в Україні ставлять на облік близько 100 тисяч алкоголіків. Але насправді їх більше удесятеро, і це набуває ознак епідемії.

Саме з цієї та ще багатьох причин темою своєї курсової роботи я обрала цю: «Перша медична допомога при отруєнні алкоголем та його сурогатами.»

Перша медична допомога —  комплекс негайних медичних заходів, які  проводяться людині, що раптово захворіла  або постраждала, на місці пригоди  та під час її доставки у медичний заклад.

Значення першої медичної допомоги важко переоцінити. Своєчасне  надання та правильне проведення медичної допомоги не тільки рятує  життя постраждалому, але й забезпечує подальше успішне лікування хвороби  або ушкодження, попереджує розвиток тяжких ускладнень (шок, нагноєння рани, загальне зараження крові), зменшує  втрату працездатності. Будь-який медичний працівник зобов'язаний за першим викликом прийти на допомогу постраждалому на вулиці, у дорозі, громадських місцях, на дому та вміти правильно надати першу медичну допомогу при нещасних випадках та раптових захворюваннях. Медичні  працівники, які порушили професійні обов'язки, несуть встановлену законом  дисциплінарну відповідальність, якщо ці порушення не призводять до кримінальної відповідальності.

Мета курсової роботи – набуття  практичних навичок в наданні першої  медичної допомоги при отруєнні алкоголем чи сурогатами.

Завдання курсової роботи:

• ознайомитись з принципами надання першої долікарської допомоги;
• розглянути негативну дію алкоголю на духовне та фізичне здоров’я людини;
• проаналізувати причину вживання алкоголю людиною;

Предмет курсової роботи – методики і прийоми з надання першої долікарської допомоги при отруєнні алкоголем і сурогатами.

Об’єкт курсової роботи – процес ознайомлення з основними навичками надання першої долікарської допомоги при отруєнні алкоголем і сурогатами.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 1. Алкоголь

Алкоголь - наркотична отрута. На запитання: чому

людство вживає алкоголь? - Можлива тільки одна відповідь: тому

що його виробляють і продають.

С. М. Шевердін

1. Алкоголь та його вплив на організм людини

 

Щоб розібратися в негативній дії алкоголю на організм людини, потрібно чітко зрозуміти, що ж таке алкоголь.

Алкого́ль — органічна хімічна сполука, що характеризується наявністю в молекулі однієї і більше аліфатичних груп OH. При взаємодії з кислотами утворює складні ефіри. Спирти в основному застосовуються як розчинники смол, лаків і у виробництві фарб, у парфумерній промисловості й у фармакології. Етанол одержують у процесі ферментації (бродіння). Він є основою алкогольних напоїв (алкогольних виробів).

Етанол - безбарвна рідина зі своєрідним запахом, обпалюєча на смак. Ця речовина з високою токсичною  дією, яка значно підсилюється при  наявності в ньому сивушних масел (пропилові, ізобутилові) і додаванні  шкідливих речовин, що вживаються з  метою поліпшення смаку, запаху і  кольору.

Будь-яка доза алкоголю, навіть не викликаючи сп’яніння (починаючи з концентрації 1-10 мг на мл крові), завдає шкоди людському організму.

У дії етанолу на організм виділяють дві фази: резорбції (всмоктування) та елімінації (виведення). Час від  прийому спиртних «напоїв» до моменту  досягнення максимальної концентрації в крові становить період резорбції. Швидкість всмоктування етанолу  в період резорбції неоднакова. Так, поки етанол знаходиться в шлунку, резорбція досить повільна, потім, у міру його надходження в тонку кишку швидкість всмоктування наростає, а в самому кінці фази резорбції всмоктування знову сповільнюється. Вважається, що в залежності від індивідуальних особливостей організму період всмоктування може збільшитися майже в 2,5 рази (до 2-6 годин), але для кожної конкретної людини це час досить постійний. У фазі резорбції насичення етанолом органів і тканин відбувається швидше, ніж його окислення і виведення, саме тому спостерігається підвищення його концентрації в крові. Етанол розподіляється в організмі людини, за даними більшості досліджень, в 64% маси тіла, тобто практично у всьому водному просторі організму.

Фаза виділення (елімінації) алкоголю наступає після всмоктування 90-98% прийнятого алкоголю. Від 2 до 10% всмоктаного  етанолу виділяється в незмінному вигляді з сечею, повітрям, що видихається, потом, слиною і калом протягом 7-12 годин. Спирт, що залишився, окислюється до вуглекислого газу і води всередині організму, тобто не виводиться.

Тривалість періоду виведення  у багато разів більше, ніж періоду  резорбції. У середньому алкоголь утримується  в організмі декілька днів.

В період виділення органи і тканини віддають алкоголь відповідно до ступеня їх насичення кров'ю. Вміст  алкоголю в мозковій тканині вище, ніж у крові, а виділення його з речовини мозку та із спинномозкової рідини істотно відстає від інших органів, тканин та крові.

Слід звернути увагу і  на те, що високі концентрації алкоголю у фазі елімінації зазвичай виявляють  у секреті простати, а також  в яєчках і спермі. Біотрансформації етанолу тут практично не відбувається.

 

 

1.1.1 Мозок і нервова система

Так як етиловий спирт добре  розчинний у воді, його надходження  в органи і тканини тим вище, чим краще їх забезпечення кров'ю. Зокрема, через багате  кровопостачання  мозку насичення етанолом мозкової тканини йде швидше, і концентрація в ній виявляється вищою, ніж  в інших органах. Гематоенцефалічний бар'єр - фізіологічний механізм, який захищає мозок від проникнення чужорідних речовин введених в кров - легко пропускає етанол. Ймовірно, з цим і пов'язана висока токсичність алкоголю стосовно мозкової тканини.

Якщо концентрацію алкоголю в крові прийняти за одиницю, то в  печінці вона буде 1,45, в спинномозковій рідині - 1,50, і в головному мозку - 1,75. Саме там ця отрута має властивість  накопичуватися. Після прийому кухля  пива, склянки вина, 100 грамів горілки -  спирт, що міститься в них  всмоктується в кров, з кровотоком іде в мозок і у людини починається  процес інтенсивного руйнування його кори.

Розподіл етанолу в  головному мозку носить нерівномірний  характер. Радіографічним методом було встановлено, що концентрація етанолу  в сірій речовині головного мозку (84% води) була вищою, ніж в білій  речовині (74% води). Однак, швидше за все, резорбція етанолу мозковою тканиною пов'язана не тільки з вмістом  води, але і з рівнем кровопостачання  її різних відділів.

Токсична дія алкоголю на головний мозок сприймається людиною  як нібито нешкідливий стан сп'яніння. І це призводить до оніміння, а потім  і відмирання ділянок головного  мозку. Все це суб'єктивно сприймається напідпитку як «розслаблення», «свобода»  від зовнішнього світу. В дійсності  ж частина головного мозку  просто штучно відключається від  сприйняття інформації ззовні.

Після кожної так званої «помірної» випивки у людини в  голові з'являється нове кладовище  загиблих нервових клітин. І коли лікарі-патологоанатоми  розкривають череп будь-якої  тривало питущої  людини, то у  всіх бачать однакову картину - «зморщений мозок», зменшений в об'ємі, вся  поверхня кори якого - в мікрорубцях, мікровиразках, випадах структур.

Крім поступового руйнування окремих сторін розумової і психічної  діяльності мозку, алкоголь у все  зростаючій мірі призводить до повного  виключення нормальної функції мозку. Особистість змінюється, починаються  процеси її деградації. Якщо в цей  час не припинити пити і не повернутися  до свідомої тверезості, повного відновлення  моральних якостей може ніколи не відбутися.

При прийомі ще більших  доз відбувається важке порушення  функцій всієї центральної нервової системи з залученням до цих процесів спинного і довгастого мозку. Розвивається глибокий наркоз і коматозний стан. При прийомі дози, що дорівнює 7,8 г алкоголю на кілограм маси тіла, що приблизно дорівнює 1-1,25 л горілки  для дорослої людини, настає смерть. Для дітей смертельна доза в 4-5 разів  менше, з розрахунку на кілограм ваги.

Не слід забувати, що алкоголь має наркотичні властивості: до нього дуже швидко звикають, і виникає потреба в повторних самоотруєннях. У міру подальшого споживання для отримання того ж наркотичного ефекту з кожним разом потрібна все більша доза.

1.1.2 Шлунок, підшлункова залоза

При потраплянні алкоголю в організм, першими страждають стравохід і шлунок. І чим міцніші алкогольні вироби, тим страшніші пошкодження.

Алкоголь пригнічує виділення  травних ферментів підшлункової залози, що перешкоджає розщепленню  поживних речовин на молекули, придатні для харчування клітин організму. Ушкоджуючи клітини внутрішньої поверхні шлунку і підшлункової залози, алкоголь (особливо при вживанні міцних алкогольних виробів) пригнічує процес всмоктування поживних речовин, а перенесення деяких з них в кров робить взагалі неможливим. Наприклад, внаслідок недостатності в організмі солі фолієвої кислоти змінюються клітини, що вистилають тонку кишку, які повинні забезпечувати всмоктування в кров глюкози, натрію, а також самої солі фолієвої кислоти та інших поживних речовин.

При прийомі міцних алкогольних  виробів відбувається «опік» стінок стравоходу і шлунку і потрібно значний  час для відновлення омертвілої тканини (стінки шлунка мають білий  наліт, аналогічний білку звареного  яйця).

Пошкодження мають місце  і в підшлунковій залозі. Розтини  осіб у віці 30-40 років, які вживали  вино у великих дозах або тривалий час, показують глибокі зміни  в підшлунковій залозі, що і пояснює  часті скарги питущих людей на погане травлення, на різкі болі в  животі і т. д. У таких хворих часто  спостерігається діабет через загибель особливих клітин, розташованих в  підшлунковій залозі і які виробляють інсулін. Панкреатит і діабет на ґрунті алкоголю - явища, як правило, незворотні, через що люди приречені на постійні болі і страждання. Більш цього, панкреатит дає загострення при найменшому порушенні дієти.

1.1.3 Печінка

У печінці відбувається окислення 90-98% етанолу до ацетальдегіду - дуже небезпечної і токсичної речовини. Потім ацетальдегід окислюється до оцтової кислоти, яка далі розщеплюється до води і вуглекислого газу. В інших органах і системах також можливе «переварювання» алкоголю, але в значно менших кількостях, ніж у печінці.

Проходячи через печінковий бар'єр, продукти розпаду етилового  спирту негативно впливають на печінкові  клітини, які під впливом їх руйнівної  дії гинуть. На їх місці утворюється  сполучна тканина, або по-іншому рубець, який не виконує печінкової функції. Зменшується здатність печінки  зберігати вітамін А, спостерігаються  інші порушення обміну речовин.

Печінка поступово зменшується  в розмірах, тобто зморщується, судини печінки здавлюються, кров в них  застоюється, тиск підвищується в 3-4 рази. І якщо відбувається розрив судин, починається  рясна кровотеча, постраждалі від якої часто гинуть. За даними ВОЗ, близько 80% хворих помирає протягом року після першої кровотечі. Зміни, описані вище, називаються цирозом печінки. За кількістю хворих цирозом визначають рівень алкоголізації в тій чи іншій країні.

Алкогольний цироз печінки - одне з найбільш важких і безнадійних  в сенсі лікування захворювання людини. Цироз печінки як наслідок споживання алкоголю, за даними ВОЗ, опублікованими в 1992 році, став однією з основних причин смертності населення.

 

2. Розвиток алкогольної залежності

Щороку через алкоголізм в Україні помирає понад 40 тисяч  людей, за даними Національної ради з  питань охорони здоров’я. Майже 40% українських  підлітків 14 - 18 років регулярно вживають спиртні напої. Алкоголь є причиною передчасної смерті майже 30% українських  чоловіків, такі цифри наводять у  Всесвітній організації охорони  здоров’я України. На думку вітчизняних  медиків, наразі в Україні нараховується 700 тисяч лише офіційно зареєстрованих алкоголіків. Чому люди заглядають у  чарку?

Навряд чи якесь свято, сімейні урочистості або день народження обходиться без чарки  спиртних напоїв. Вживання вина, пива, чи горілки міцно увійшло у побут і традиції нашого народу. Так що ж таке алкоголь?  Харчовий продукт, наркотик чи отрута? І перше, і друге, і третє. Адже відомий афоризм стверджує, що ліки і отрута відрізняються тільки дозою.

Дорослі час від часу вживають невеликі дози алкоголю з метою зняття психоемоційного стресу, покращення настрою, оскільки етиловий спирт діє  на нервову систему.

Якщо в людини знижений самоконтроль та недостатній рівень культури, вживання алкогольних напоїв може стати системним, а доза спожитого  алкоголю надмірною. Це зумовлює комплекс негативних наслідків. Найтиповіші серед них – формування алкогольної залежності, а далі патологічні зміни в усіх органах тіла людини.