Надання першої медичної допомоги при отруєнні алкоголем та його сурогатами

Не можна при  алкогольному отруєнні:

- Залишати потерпілого  одного.

- При блювоті в лежачому  стані залишати постраждалого  лежати на спині. Це може  привести до захльобування блювотними масами. Треба повернути голову потерпілого на бік, а ще краще - покласти його в правильне положення.

- Якщо свідомість відсутня, не слід намагатися промити  шлунок, даючи пити воду, молоко  або інші рідини. Це дуже небезпечно  через можливість затікання рідини  в дихальні шляхи і смертельного  результату, практично внаслідок  утоплення.

- При погіршенні стану  або неефективності заходів першої  допомоги відмовлятися від «Швидкої  допомоги».

 

3.3 Надання першої  медичної допомоги при отруєнні  алкогольними сурогатами

Крім алкогольного можливе  отруєння сурогатами алкоголю. До них  відносяться речовини, які, крім етилового  спирту, містять різноманітні добавки (денатурат, клей БФ, лосьйони, одеколони, косметичні засоби, палітуру та ін.), а також інші одноатомні і високотоксичні спирти (етанол, етиленгліколь, антифриз, гальмівна рідина та ін.) Дуже небезпечні отруєння метиловим спиртом, етиленгліколем, дихлоретаном. Адже досить 20-30 мл метилового спирту, щоб розвинулося важке необоротне ураження сітківки ока та зорового нерва. В результаті людина безповоротно сліпне. Етиленгліколь, що входить до складу антіобледенітеля (антифриз), гальмівної рідини, викликає необоротне ураження нирок, аж до повного припинення їх функціонування.

Прояви такого отруєння і  перша допомога при ньому залежать від виду токсичної речовини, що потрапила в організм. Одеколон, парфуми, туалетна вода та інші парфюмерно-косметичні засоби викликають такі ж ознаки, як і при отруєнні алкоголем, оскільки основним інгредієнтом їх є етиловий спирт. Вжиті з метою сп'яніння різні органічні розчинники (ацетон, толуол, етилацетат і ін.), які застосовуються для розведення масляної і нітрофарби (наприклад, розчинники № 646, № 647), більш отруйні і можуть викликати втрату свідомості при прийомі в менших дозах, ніж горілка або вино. Ще більш небезпечні часто вживаються з метою сп'яніння технічні рідини - метанол, етиленгліколь (гальмівна рідина), дихлоретан. Можуть викликати отруєння різні спиртові настойки ліків, зокрема і власного виготовлення, призначені для дозованого прийому в краплях або зовнішнього застосування. Багато з них можуть викликати гостре порушення серцевої діяльності, судоми, ураження печінки, нирок, очей.

При отруєнні метиловим  спиртом

Симптоми отруєння метиловим спиртом:

• запах алкоголю з рота потерпілого. Запах етилового та метилового спиртів практично не відрізняються;
• короткочасне збудження швидко змінюється сонливістю. Надалі сон переходить в несвідомий стан;
• нестійка хода;
• нудота, блювання, пронос, різі в животі;
• сильний головний біль;
• судоми;
• тахікардія;
• сухість слизових оболонок.

Метиловий спирт викликає двостороннє запалення зорового нерва, що супроводжується сліпотою.

У важких випадках з'являються:

• почуття стиснення в грудях,
• гострий біль у надчеревній ділянці,
• сплутаність свідомості,
• неспокій,
• почуття страху,
• синюшний відтінок шкірних покривів,
• втрата свідомості, кома і раптова смерть.

Перша допомога при  отруєнні метиловим спиртом.

1. Терміново викликати «Швидку допомогу» або транспортувати потерпілого до лікувальної установи (стаціонар).
2. Зберегти залишки прийнятих алкогольних напоїв, щоб надалі можна було уточнити, чим саме отруївся постраждалий.
3. Забезпечити приплив свіжого повітря (відчинити вікно, вивести постраждалого на вулицю).
4. Якщо поки потерпілий у свідомості, необхідно негайно викликати блювоту з метою промивання шлунка. В якості розчину використовувати прохолодний содовий розчин. Близько 1 літра такого розчину треба дати випити потерпілому, а потім викликати блювоту шляхом подразнення задньої стінки глотки і кореня язика. Повторити процедуру кілька разів, якщо дозволяє стан потерпілого. Це допоможе зменшити інтоксикацію і видалить залишився в шлунку метиловий спирт.
5. Терміново дати потерпілому проносне.
6. Давати потерпілому пити содовий розчин.
7. При необхідності, зігріти постраждалого за допомогою грілок і ковдр.
8. Якщо симптоматика отруєння точно свідчить про те, що сталося отруєння саме метиловим спиртом, потерпілому дають випити 40% етилового спирту (горілку) невеликими дозами (50-100мл горілки) кожні 3години. Етиловий спирт витісняє метиловий і фактично є протиотрутою.
9. При втраті свідомості, але наявності у потерпілого пульсу та дихання, укласти його в правильне положення, яке дозволить вільно дихати і попередить можливість задухи або вдихання блювотних мас. Таким положенням є положення лежачи на животі, голова на бік. Воно необхідне потерпілому тільки в тому випадку, якщо у нього є пульс і збережено дихання.
10. При відсутності у потерпілого дихальної і (або) серцевої діяльності приступайте до проведення серцево-легеневої реанімації - штучного дихання та непрямого масажу серця.

При отруєнні пропиловим, бутиловим чи аліловими спиртами.

Дія цих спиртів схожа з етиловим спиртом, але більш виражена. Описано отруєння при прийомі їх всередину. Викликають сльозотечу, світлобоязнь, головний біль, запаморочення, блювоту, пронос, зниження зору і слуху, ослаблення серцевої діяльності. При важких отруєннях наступають кома, параліч дихання, смерть.

Перша допомога і лікування  ті ж, що і при отруєнні етиловим спиртом.

При отруєнні етиленгліколем

 

 

Симптоми отруєння.

 Для отруєння етиленгліколем  характерна періодичність з певною  для кожного періоду симптоматикою.

В 1-й період, який триває до 12 - 14 годин, розвивається стан, схожий на алкогольне сп'яніння: нудота, блювання, біль в животі, порушення, хиткість ходи, прогресуюче порушення свідомості аж до коми, судоми. Розвиваються симптоми набряку мозку і гіпокальціємії, метаболічний ацидоз, можливий летальний результат.

У 2-й період, який триває 1 - 3 діб, приєднуються явища, що виникають при ураженні серцево-судинної і дихальної систем. Вони поглиблюються наростаючим методичним ацидозом. Відзначаються тахікардія, помірна гіпертензія, задишка, тотальний ціаноз, у важких випадках - серцево-судинна недостатність та набряк легенів. У 3-й період на перший план виступають явища гострої ниркової або нирково-печінкової недостатності: олігурія або анурія, наростає азотемія, збільшуються печінкові показники.

Перша медична  допомога

Необхідна корекція порушень з боку дихальної та серцево-судинної систем, ЦНС. Промивають шлунок, вводять  активоване вугілля та проносне. Специфічний  антидот - спирт етиловий, який є  конкурентним антагоністом по відношенню до ферменту алкогольдегідрогенази. Його вводять протягом 5 днів з моменту  вживання етиленгліколю. Дози і спосіб застосування такі ж, як при отруєнні метанолом.

При отруєнні ацетоном

Симптоми отруєння.

 При отруєнні парами  ацетону відзначається слабкий  наркотичний ефект - запаморочення,  головний біль, хитка хода, загальна  слабкість, а також симптоми  подразнення слизових оболонок, кон'юнктивіт, риніт, стомаезофагіт,  гастрит. При надходженні великої  дози ацетону розвиваються порушення  свідомості аж до коматозного  стану глибоке гучне дихання,  метаболічний ацидоз, шок. Часто  виникають токсичні гепато-і нефропатія, реактивний панкреатит. При високій  концентрації ацетону в повітрі,  особливо в закритих приміщеннях,  можливо швидке настання детального  результату внаслідок рефлекторної  зупинки дихання.

Долікарська допомога не відрізняється  від допомоги при отруєнні етиловим спиртом.

Головною запорукою доцільної  першої медичної допомоги при отруєнні алкогольними сурогатами є чітке  визначення, яка саме рідина призвела до отруєння.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Висновок

Алкогольні отруєння є  найпоширенішими серед усіх видів  отруєнь в світі. Велика кількість  людей помирає саме з причини  отруєння неякісним алкоголем. Тому насамперед потрібно бути уважним при  виборі будь-якої алкогольної продукції. Але потрібно не забувати, що алкоголь-є повільна отрута для всього організму людини. І кожен хто приймає хоча б незначні дози повинен замислюватися про наслідки.

Виконавши курсову роботу на тему: «Перша медична допомога при  отруєнні алкоголем та його сурогатами», я можу виділити чотири основні пункти, які необхідно здійснити у  разі зіткнення з цією проблемою:

1. першим та найголовнішим є визначення причини отруєння, тому що залежно від того, який напій приймав постраждалий і буде відбуватися подальше лікування;
2. також універсальним методом при різних отруєннях є промивання шлунку. Але не можна промивати шлунок при алкогольному отруєнні, якщо постраждалий знаходиться у непритомному стані;
3. після промивання шлунку частина отрути залишається в  шлунково-кишковому тракті, тому необхідно її видалити, для цього підійдуть протиотрути – це активоване вугілля та інші сорбенти;
4. і на останок, вважаючи на стан хворого, відправити до медичного закладу, де йому нададуть професійну допомогу.

Висновок цієї роботи полягає  в тому, по по-перше будь-який алкоголь у будь-якій кількості може спричинити передчасну смерть, по-друге, не можна  залишатися осторонь чиєїсь біди. І  якщо розумієш, що людині потрібна перша медична допомога потрібно надати її, пам’ятаючи, що саме вона може стати рятівної і вбереже людині життя.

 

Список  використаної літератури

  

1. Авруцкий Г.Я., Балаболкин М.И., Баркаган З.С.; Под ред. Чазова Е.И. - Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь: Справочник. – М.: Медицина, 2005. – 640с.
2. Бонитенко Ю.Ю. – Острые отравления етанолом и его сурогатами. – СПб.: «ЭЛБИ- СПб», 2005. – 224 с.
3. Драгомирецкий Ю.А.- Лечение и очищение. – М.: ООО "Издательство АСТ"; Донецк: "Сталкер", 2003. – С. 96;
4. Лужников Е.А., Суходолова Г.Н. – Острые отравления у взрослых и детей. – М. : Эксмо, 2009.– 560с.
5. Поліщук Н.М.- Основи здоров’я.– Підруч. для загальноосвітю навч. закл. К.: Генеза, 2006.- 392с.
6. Ужегов Г.Н. -Краткая энциклопедия народной медицины. – 4-е изд. – М.: ООО "Издательство ACT", 2007. – 528 c. – С. 15;

7. [Електронний ресурс]. - Режим доступу:

http://medarticle.moslek.ru/articles/5593.htm