Отчет о работе медицинской сестры приемного отделения

      Во  время работы бактерицидной лампы  определяется из расчетов  в соответствии с руководством.  Использование  ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания  воздуха и поверхностей помещения. Находясь на рабочем месте, соблюдаю правило санитарно-противоэпидемиологического режима. Выполняя мероприятия по профилактике особо опасных инфекций. На  каждом дежурстве я соблюдаю правило асептики и антисептики при работе с медицинским инструментарием, передачи их в  ЦСО.  Соблюдаю график кварцевания помещения.

Пользуюсь моющими и дезинфицирующими средствами, разрешенными к применению в установленном  законом порядке.

Использую:

• Ветошь;
• Уборочный инвентарь;
• Спец одежду.

      Кварцевание (палат): производится 2 раза в сутки.

      Процедурный кабинет кварцуется открытой установкой каждые 2 часа работы по 15 минут.

      Для дезинфекции предметов ухода  готовлю имеющиеся в наличии  дезинфицирующие средства.

      На  емкостях с  дезинфицирующими средством находится бирка, где указано наименование, концентрация  дезинфицирующих средств, срок годности раствора, дата его приготовления и фамилия готовившего этот раствор.

      Емкости для  дезинфекции:

1. термометров;
2. мензурок;
3. перчаток;
4. дезинфекции поверхностей;
5. дезактивации ртути;
6. ветоши;
7. Емкость для разведения дез. средства;
8. Емкость для дезинфекции шприцев
9. Емкость для дезинфекции масок;
10. Дезинфекция мед. отходов.

      Всю работу с дезинфицирующими и моющими  средствами провожу в халате, резиновых  перчатках, защитных очках, шапочке, четырех слойной маске, влагостойком фартуке.

      Уборочный инвентарь:

• Емкость для мытья стен;
• Емкость для мытья пола;
• Емкость для мытья холодильника;
• Тряпкодержатель;
• Ёрш для мытья батареи;
• Щетка для стен;
• Настенный дозатор для жидкого мыла;
• Диспансер для полотенец;
• Одноразовые салфетки;
• Настенный дозатор для кожного антисептика.

      При выполнении любых манипуляций строго соблюдаются правила асептики и  антисептики. Мероприятия, направленные на своевременную дезинфекцию помещений  и медицинского инструментария, дезинфекцию и утилизацию использованных предметов медицинского назначения, мягкого инвентаря, проводятся согласно основным  приказом МЗ РФ, которые постоянно дополняются. Количество предметов ухода должно соответствовать конечному фонду и профилю отделения.

Уборка  манипуляционного кабинета

Для поддержания  чистоты проводятся 4 вида уборки:

- предварительная,

- по  типу текущей дезинфекции,

- по  типу заключительной дезинфекции,

- генеральная  уборка.

Предварительная уборка

Предварительная уборка проводится перед началом работы.

Цель: удаление пыли осевшей за ночь на подоконнике, мебели, медицинском оборудовании, на полу.

Проводится  ежедневно и заключается в  протирании влажным способом, с применением  моющих (мыльно-содовых растворов  и других разрешенных органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы) и дезинфицирующих средств.  

Текущая дезинфекция

      Цель:

- создание  безопасной чистой окружающей  среды для пациента и персонала;

- уничтожение  или сведение к минимуму  большинства  болезнетворных микроорганизмов на поверхности окружающей обстановки;

- снижение  риска возникновения внутрибольничной  инфекции.

Необходимые условия:

- дезинфицирующие  (моющие) растворы, разрешенные к  применению в установленном законом  порядке;

- емкость  для текущей уборки – для дезинфицирующих растворов; уборочный инвентарь (ветоши, тряпкодержатели,  емкость (ведро);

- защитная  одежда (халат для уборки, влагостойкий  фартук, головной убор);

- 4-х  слойная маска, перчатки из  плотной резины, моющаяся обувь,  на низком каблуке.

 

Контроль  качества и результаты бактериологического исследования проб воздуха и смывов с отработанных поверхностей.

Заключительная  дезинфекция проводится ежедневно в конце рабочего дня после окончания манипуляций.

Цель: удаление пыли, бытовой грязи в конце рабочего дня. Во время уборки тщательно протираются подоконники, стены на высоту роста, медицинские шкафы снаружи и изнутри, мебель, медицинское оборудование.

 Строго соблюдать очередность мытья:

- металлические  поверхности различной аппаратуры;

- манипуляционные  столы, другая мебель;

- подоконники,  стены, помещения.

При проведении уборки необходимо сменить халат, надеть перчатки. Для проведения уборки используются моющие и дезинфицирующие средства, разрешенные к применению.

Генеральная уборка

Цель: это сведение до минимума количества болезнетворных микроорганизмов.

Необходимые условия:

 -  Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.)

  - это регулярное проведение один раз в семь дней, график проведения генеральных уборок, утвержден заведующим отделением;

-  дезинфицирующие  растворы, разрешенные к применению  в РФ установленном законом порядке;

-      чистые тканевые салфетки;

-      промаркированный уборочный инвентарь (ведра, тряпкодержатели, ерш,

- спецодежду (халат для уборки, головной убор, маска – респиратор, защитные  очки, перчатки из плотной резины, моющаяся обувь).  

 
 

       Во время уборки всю мебель  сдвигать в одну половину кабинета  и мыть сначала освобожденную  половину, затем мебель протереть  и перенести на чистую половину. Протирание  оконных стекол должно, проводится еженедельно изнутри и помере  загрязнения, но не реже 4-6 месяцев снаружи.

      Приказ  № 720 МЗ СССР от 31.07.1978 г. «Об улучшении  медицинской помощи пациентам с  гнойными хирургическими заболеваниями  и усилением мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

      Приказ  № 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом  в стране» 

      ОСТ 42-21-2-85 от 12.02.1985 г. «Стерилизация и  дезинфекция изделий медицинского назначения».

      Сан.Пин. 2.1.7.728-99 «Правила сбора хранения и удаление отходов ЛПУ».

      Отходы  характеризуются следующей классификацией:

      Класс А: Неопасные отходы.

      Цвет  мешка белый. Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов. Пищевые отходы всех подразделений  ЛПУ, кроме инфекционных. Неинфицированная бумага, строительный мусор.

      Класс Б: Опасные отходы.

      Цвет  мешка желтый. Потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в том  числе кровью. Все отходы из инфекционных отделений. Из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности.

      Класс В: Чрезвычайно опасные отходы.

      Цвет  мешка красный. Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Отходы, из лабораторий работающие с микроорганизмами 1-2  групп. Фтизиатрических, микологических больниц.

      Класс Г: Отходы по составу близкие к промышленным.

      Цвет  мешка черный. Просроченные лекарственные  средства. Дез. средства неподлежащие использованию, с истекшим сроком годности. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

      Класс Д: Радиоактивные отходы - содержащие радиоактивные компоненты.

      Приказ  МЗ РФ № 36 от 03.02.1997 г. «О совершенствовании  мероприятий профилактики дифтерии».

      Руководствуясь  приказом МЗ РФ № 342 от 26.11.1998 г. «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом». Каждые 10 дней провожу осмотр пациентов на педикулез.

      При выявлении пациентов с педикулезом  провожу санитарную обработку, о  чем делаю пометку в журнале  «Осмотр пациентов на педикулез» (Форма № 20).

      Таблица № 9

      Количество  пациентов, осмотренных  на педикулез в  пульмонологическом отделении за отчетный период.

 

      Вывод: В связи со снижением социального уровня жизни населения в стране отмечаем увеличение количества пациентов, поступающих в отделение, без определенного места жительства, и как следствие увеличение количества пациентов с педикулезом.

      Укладка для проведения противопедикулезных мероприятий:

1. Клеенчатый мешок для сбора вещей пациента;
2. Оцинкованное ведро для сжигания волос пациента;
3. Перчатки резиновые;
4. Ножницы;
5. Чистый гребень (желательно металлический);
6. Машинка для стрижки волос;
7. Спиртовка;
8. Косынки (2-3 штуки);
9. Вата;
10. Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота;

11. Препарат для уничтожения головных вшей (Средство Медифокс – супер);

12. Препараты для дезинфекции белья (Средство Медифокс – супер);

13. Препараты для дезинфекции  помещений (Средство Медифокс – супер).