Отчет о работе врача-инфекциониста

         
 
 
 
 
 
 

Анализ показателей  летальности по стационару. 

 

         В течение 2-х лет летальных  исходов в отделении не было. В целом по больнице за последний  год показатели летальности имеют  тенденцию к снижению.

     Работа  по профилактике и снижению младенческой смертности и летальности в больнице проводиться в соответствии с нормативными документами МЗ РФ ГУЗО в рамках программы «Безопасное материнство» и в плане мероприятий по снижению материнской и младенческой смертности г. Магнитогорска, а также плана разработанного в больнице. 

     Внутриведомственная экспертиза качества

медицинской помощи. 

     Работа по организации внутриведомственной  экспертизы качества медицинской помощи в отделении проводится согласно регламентирующих приказов, методических рекомендаций и Положения разработанного в больнице:

• Приказ МЗ Челябинской области № 111 от 29.12.2004г. «О клинико-экспертной работе в здравоохранении Челябинской области»;
• Приказ МЗ Челябинской области № 114 от 30.12.2004г. «Об утверждении временного положения о ведомственном контроле качества медицинской помощи на территории Челябинской области»
• Приказ МЗ РФ № 363/77 от 24.10. 1996г. «О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению РФ».
• Приказ ГУЗО № 110 от 05.05.99г. «О мерах по совершенствованию и организации внутриведомственной системы оценки качества медицинской помощи в ЛПУ Челябинской области».

 

        Я, как заведующая отделением  провожу экспертизу качества  медицинской помощи первого уровня в 50% законченных случаев. Оцениваю выполнение диагностических мероприятий, постановку диагноза, проведение лечебных мероприятий, оформление медицинской документации. 

Результаты  экспертизы контроля качества

за 2002-2004 гг.

                                                                             Таблица № 6. 

 

        В течение трех лет процент  дефектных карт составляет 34.2%, что  ниже по больнице; средний показатель  дефектов стабилен в течение 2-х лет и также ниже, чем по больнице. 

Структура дефектов экспертизы качества

за 2004-2002 г.г.

                                                                             Таблица № 7. 

 

           В структуре дефектов на I  месте в течение 3-х лет дефекты, связанные с несоблюдением медико-экономических стандартов по срокам пребывания больного в стационаре.   В 2004 г. они выросли с 45.3 % до 56.6 % в 2003 г., что на 16% в 2004 г. выше, чем по больнице.

          На  II месте - дефекты обследования больных. Этот показатель стабилен в течение 3-х лет и составляет в среднем 24%, что в 1.5 раза ниже, чем по больнице.

      На  III месте в течение 2-х лет были дефекты ведения медицинской документации, которые составили 14%, что незначительно выше, чем по больнице (12.4%), но в 2004 г. в структуре дефектов на III месте оказались дефекты лечения.

          Один раз в квартал по результатам  экспертизы качества отчитываюсь на оперативных совещаниях у главного врача. 

АНАЛИЗ

Случаев прошедших больных с

  менингококковой  инфекцией за 2002 – 2004 гг. 

     Боксовое отделение детской больницы  № 1 является центром помощи детям с нейроинфекциями. Менингококковая  инфекция занимает ведущее место в патологии детского возраста и несмотря на спорадический характер заболеваемости проблема остается актуальной, поскольку в 1/3 случаев развиваются гипертоксические формы менингококковой инфекции, часто приводящие к летальным исходам (до 10.3 – 14.2 % по данным Санкт-Петербурга, 2003 г.).

     Анализ развития  течения и прогноз при менингококковой инфекции у детей показал зависимость между ранней диагностикой заболевания, распознаванием жизнеугрожающих состояний адекватной стартовой терапии на догоспитальном и госпитальных этапах и исходом заболевания.

    Основным методическим руководством  по менингококковой инфекции являются: Приказ МЗ РФ № 375 от 23.12.1998 г. « О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов».

 

Заболеваемость менингококковой инфекции

в г. Магнитогорске  на 10000 населения.

                                                                                                                           

 

                2004 год                        2003 год                        2002 год

      общая заболеваемость по г.Магнитогорску

      в т. ч. генерализованная форма  менингококковой инфекции 

      Заболеваемость менингококковой инфекцией в г. Магнитогорске остается на уровне 2002 года.  

Число больных с менингококковой  инфекцией,

пролеченных в отделении за 2002 – 2004 г.г                                                                                                         

                                                             Таблица № 8

 

       За три года отмечается уменьшение  количества детей, пролеченных в отделении с менингококковой инфекцией. Средний койко-день лечения в 2004 г.  -  25.0,  в т.ч. до 1 года  29.0,

               в 2003 г.  -  21.6              в т.ч. до 1 года – 26.6,

               в 2002 г.  – 25.7,             в т.ч. до 1 года – 29.4. 

   Средний койко-день  в течение  3-х лет составляет в среднем  25 дней, что соответствует медико-экономическим  стандартам.