Правовой порядок возмещения ущерба причиненный ненадлежащим оказанием мед. услуг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.Алгоритм  для обращения в суд

1. Собрать и скопировать все  доступные вам медицинские документы  по данному делу: выписки, амбулаторные  карты, истории болезни, заключения  и консультации различных специалистов, справки МСЭК и т.п. При этом  желательно заверить каждую светокопию "живой" печатью и подписью.

В случае невозможности добыть какой-либо документ из больницы (например, вследствие отказа главного врача предоставить вам копию истории болезни) его  можно запросить через суд  по вашему ходатайству после подачи искового заявления.

2. В случае, если медицинская специальность,  по которой вы проходили лечение,  входит в программу обязательного  медицинского страхования, необходимо  обратиться в медицинскую страховую  компанию, выдавшую вам полис  ОМС (ее название и адрес  указаны в верхней части полиса).

По  вашему заявлению страховая компания бесплатно проведет досудебную экспертизу качества медицинской помощи и выдаст вам мотивированное заключение по качеству лечебных мероприятий. В Пермской области  все медицинские страховые компании работают на очень высоком профессиональном уровне, а главное, они не входят в систему здравоохранения, поэтому  их заключению можно смело доверять.

3. Если ваш случай не относится  к ОМС, можно обратиться за  консультацией высококвалифицированного  специалиста в данной области  медицины, мнением которого можно  аргументировать вашу позицию. 

Однако  важно, чтобы ваш консультант  не побоялся подтвердить свою точку  зрения в судебном заседании, как  это иногда случается.

4. Следующий пункт подготовительного  этапа - это письменное обращение  в органы управления здравоохранением  с требованием рассмотреть данный  случай на специальной врачебной  комиссии и дать подробный  ответ по выявленным нарушениям.

Можно направить жалобу главе администрации  муниципального образования или  области - в любом случае ответ  будут составлять органы здравоохранения.

Как правило, заключение по внутриведомственному рассмотрению вашей жалобы будет  носить "оправдательный" характер, тем не менее, оно будет служить  самостоятельным источником информации. Обращение в Министерство здравоохранения, по сути, не имеет каких-либо отличительных  особенностей - это то же самое ведомство.

5. Обращение к руководителю медицинского  учреждения, где был причинен  вред вашему здоровью с требованием  добровольной компенсации вреда. 

Как уже отмечалось, отсталый менталитет большинства руководителей государственной  системы здравоохранения в настоящее  время не позволяет решать подобные проблемы на досудебном уровне - с меньшими затратами бюджетных средств  для самого медицинского учреждения. Чиновниками обычно упускается из виду, что пострадавший пациент не требует  денег "для хорошей жизни", а  нуждается в дополнительных средствах  на восстановление своего здоровья.

Несмотря  на низкую эффективность таких обращений, нам известны отдельные примеры  взаимоприемлемого досудебного  разрешения медицинских конфликтов.

6. Оформление искового заявления. 

Исковое заявление оформляется в машинописном виде с соблюдением определенной формы (образец приведен ниже).

7. Подача искового заявления. 

Подготовленное  исковое заявление можно доставить  в суд двумя способами: или  принести лично, или переслать по почте. В верхней части заявления  надо указать свой почтовый адрес  с индексом, желательно телефон. Через  некоторое время после поступления  заявления истцу и ответчику  из суда направляются повестки с указанием  времени и места судебного  заседания. По опыту известно, что  ответчик стремится затянуть рассмотрение дела как можно дольше, поэтому  в целях документального подтверждения  факта извещения ответчика мы рекомендуем самостоятельно взять  в канцелярии суда повестку и лично  занести в учреждение, являющееся ответчиком - под роспись.

 

 

 

 

 

 

6. План искового заявления

На  своих консультациях мы просим посетителей  самостоятельно подготовить "черновик" искового заявления, чтобы юристу было проще составить окончательный  вариант, поскольку иск - это самостоятельное, добровольное волеизъявление гражданина, а не "произведение адвоката", как ошибочно думают некоторые медработники.

1). События. 
Подробно описать ход событий с самого начала (что произошло). 
Понятие "подробно" означает не более 2-х страниц, лучше 1-1,5. Необходимо точно указать все даты, названия медицинских учреждений, и, по возможности, фамилии конкретных работников. Не следует описывать "кто что сказал, подумал и какие при этом сделал глаза". Судью интересуют только фактические обстоятельства дела.

2). Нарушения. 
Указать какие, по вашему мнению, были допущены нарушения со стороны работников ответчика - что было сделано неправильно.

3). Доказательства нарушений. 
Указать доказательства, подтверждающие допущенные нарушения (например, заключение независимого специалиста; экспертиза страховой компании). Если на момент подачи заявления у вас нет таких доказательств, это не является препятствием для возбуждения гражданского дела, однако необходимо иметь в виду, что доказательства придется изыскивать в ходе судебных заседаний, например, с помощью судебных запросов и судебной экспертизы.

4). Причиненный вред. 
Подробно описать какой вам причинен вред. 
Понятие "вред" следует разделить на 2 составляющие  
- моральный вред "физические и нравственные страдания", иными словами, душевные переживания и телесные ощущения негативного характера; 
- имущественный ущерб - это все расходы, связанные с повреждением здоровья, которые можно точно подсчитать (лечение, протезирование, спец. питание и т.п.), включая утраченный заработок.

5). Доказательства причиненного вреда. 
Указать документы, подтверждающие повреждение здоровья (справка МСЭК, заключения специалистов; квитанции, чеки, врачебные рекомендации о необходимости приобретении лекарств).

6). Нарушенные законы. 
Указать, какие нормы действующих законов нарушены ответчиком. В "медицинских" делах это, как правило, обязательства по оказанию безопасных медицинских услуг надлежащего качества, зафиксированные в следующих федеральных и в региональных законах Пермской области: 
Закон РФ "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан"; 
Закон РФ "О защите прав потребителей"; 
Закон РФ "О медицинском страховании граждан в РФ"; 
Закон Пермской области "Об охране здоровья населения Пермской области".

7). Исковые требования. 
Указать суммы, которые вы просите суд взыскать с ответчика. Дать ссылку на статьи законов, где указана возможность такого взыскания. 
В медицинских делах это, как правило: 
ст.ст.: 15, 150, 151, 401, 1064, 1068, 1095, 1096, 1099, 1101 Гражданского кодекса РФ; 
ст.ст.: 30, 32, 66, 68 Закона РФ "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан"; 
ст.ст.: 7, 14, 15 Закона РФ "О защите прав потребителей"; 
ст.ст.: 17, 31 Закона Пермской области "Об охране здоровья населения Пермской области";

Далее идут слова: "ПРОШУ СУД", и под  отдельными пунктами указывается сумма  морального вреда и имущественного ущерба.

Как уже было указано в главе IV (раздел 7), исковые требования, вытекающие из вреда здоровью (жизни) включают в  себя: 
- компенсацию морального вреда и 
- возмещение имущественного ущерба.

Размер  компенсации морального вреда указывается  истцом произвольно, исходя из степени  причиненных физических и нравственных страданий с его личной точки  зрения. Однако окончательную сумму  определяет суд с учетом объективных  факторов, свидетельствующих о степени  страданий истца, степени вины ответчика  и других обстоятельств дела. Немаловажное значение имеет судебная практика по взысканию морального вреда, в здравоохранении  по аналогичным делам.

С каждым годом суммы взыскания  за вред здоровью существенно возрастают. В качестве примера можно привести следующие цифры компенсации  морального вреда по пермской области: в 1999-м году по делу, связанных со смертельным исходом судом было взыскано 55 000 рублей; в 2000-м году по другому "медицинскому делу", но без  смертельного исхода судом было взыскано 40 000 рублей.

Судебная  практика по таким делам обогащается  с каждым месяцем. Возможно, за время  подготовки в типографии данной книги  состоится еще несколько судебных прецедентов с более высокими цифрами взыскания морального вреда. Возмещение имущественного ущерба производится на основе документально подтвержденных расходов, которые напрямую вытекают из причиненного вреда.

Госпошлина. Иски по "медицинским" делам освобождаются  от госпошлины на основании 3-х законов: ГПК РСФСР (ст. 80 п.4), Закона РФ "О  государственной пошлине" (ст. 5 п.4) - в связи с причинением вреда  жизни и здоровью, а также Закона РФ "О защите прав потребителей" (ст.17) - как иски потребителей медицинских  услуг.

8). Приложение. 
К исковому заявлению необходимо приложить все документы, какие вы сочтете нужными для судьи. Обязательным является приложение копий искового заявления по числу ответчиков. Желательно также приложить 3 почтовых конверта (по России). Если в судебном заседании явно понадобится какой-либо документ, который вам не удалось получить на досудебном уровне, например, амбулаторная карта, напишите отдельное ходатайство с просьбой направить судебный запрос в организацию (указать точное название и адрес) для представления документов (указать название, дату документа).

9). Дата. Подпись. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7.Образец  искового заявления по "медицинскому  делу"

В суд ... района г. Перми 
 
Истец - ФИО… (Адрес: 614…, г. Пермь, ул. …. тел. ..). 
Ответчик - Больница № (Адрес: 614…., г.Пермь, ул. ..). 
 
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОЗМЕЩЕНИИ ВРЕДА, 
ПРИЧИНЕННОГО ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЗДОРОВЬЯ 
 
Я, ФИО поступил в … отделение больницы № … дата …. для проведения лечения по поводу ….… Дата…… мне было проведено следующее лечение: …….. 
 
При осуществлении медицинских мероприятий (указать каких именно) медицинскими работниками (ФИО) были допущены следующие дефекты: …..… (указать какие). 
 
После указанных действий наступило ….… (указать). 
 
Расстройство здоровья подтверждается следующими документами:… (справка МСЭК, амбулаторная карта и т.п.). 
 
В настоящее время я испытываю следующие нравственные и физические страдания: 
 
… 
 
Для восстановления здоровья мне необходимо следующее лечение: … 
 
Утрата заработка составила (по справке бухгалтерии с места работы)… 
 
Считаю, что вред моему здоровью причинен в результате ненадлежащего оказания медицинской помощи в больнице № .. 
 
Ответчиком нарушено обязательство по качественному и безопасному оказанию медицинской помощи, предусмотренное законами: 
Закон РФ "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан"; 
Закон РФ "О медицинском страховании граждан в РФ"; 
Закон Пермской области "Об охране здоровья населения Пермской области". 
 
На основании изложенного, в соответствии со ст.ст. 15, 151, 401, 1064, 1068, 1095, ГК РФ; 
ст.ст. 30, 32, 66, 68 Закона РФ "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан"; 
ст.ст. 17, 31 Закона Пермской области "Об охране здоровья населения Пермской области"; 
ст.ст. 25, 91, 118, 126, 199 ГПК РСФСР, 
 
ПРОШУ СУД: 
 
1. Взыскать с ответчика … рублей в качестве компенсации морального вреда, причиненного повреждением здоровья. 
 
2. Обязать ответчика возместить мне утраченный заработок, за период, начиная, с … по … в сумме … месяц. 
 
3. Взыскать с ответчика стоимость приобретенных мной лекарств на сумму … 
 
Приложение. 
1. Копия искового заявления. 
2. Копия выписки из больницы № ………………………. 
3. Копия справки МСЭК об установлении …… группы инвалидности. 
4. Копия рецепта, кассовых и товарных чеков на приобретение медикаментов. 
5. Копия справки с места работы о среднем заработке 
 
Дата "____" ________ 200 . Подпись ……

 

 

 

 

 

 

 

 

8. Сроки исковой давности

Общий срок исковой давности, по гражданскому законодательству - 3 года. Термин "общий" означает, что из него имеется ряд  исключений. Таким исключением, прямо  предусмотренным законом, являются случаи причинения вреда жизни и  здоровью - срока исковой давности здесь нет. Поэтому причинение вреда  здоровью 10 и более лет назад  также может повлечь юридическую  ответственность - главное, чтобы сохранилось  юридическое лицо (больница), либо его  правопреемник, к которому можно  предъявлять исковые требования.

Однако  здесь имеются две существенные особенности:

1) компенсация морального вреда  будет возможна, только если неблагоприятный  случай произошел после 03.08.92 - с введением "Основ гражданского  законодательства Союза ССР и  республик", которым впервые была  предусмотрена допустимость компенсации  морального вреда в денежной  форме, как вида имущественной  ответственности для случаев  причинения вреда здоровью;

2) компенсации подлежит лишь тот  фактический ущерб, который пострадавший  имел за последние 3 года перед  подачей иска (ст. 208 ГК РФ). Согласно  Постановлению Пленума Верховного  Суда РФ № 3 от 28.04.94 "О судебной  практике по делам о возмещении  вреда, причиненного повреждением  здоровья" (п. 35), моральный вред  по случаю, произошедшему до 03.08.92 года, не взыскивается. Данное правило  вытекает из нормы статьи 54 Конституции  РФ: 
"Закон, устанавливающий или отягчающий ответственность, обратной силы не имеет.". Таким образом, если причинение вреда здоровью (жизни) имело место до 3 августа 1992 года, формально иск предъявить можно и в 2001-м году, однако единственная компенсация, на которую можно теоретически рассчитывать - это возмещение имущественного ущерба, который был бы в прямую связан с врачебными ошибками, да и то всего лишь за предыдущие 3 года перед подачей иска.

 

 

 

 

9. Срок на судебное обжалование

Срок  на судебное обжалование  действий и решений, нарушающих права и  свободы граждан составляет 3 месяца со дня, когда гражданину стало известно о нарушении его прав и свобод. В случае если гражданин ранее  обжаловал данные действия (решения) органа или должностного лица в административном порядке, данный срок установлен в 1 месяц  со дня получения гражданином  письменного уведомления об отказе в удовлетворении жалобы или со дня  истечения месячного срока после  подачи жалобы, если на нее не был  получен письменный ответ.

Пропущенный по уважительной причине срок подачи жалобы может быть восстановлен судом. Уважительной причиной считаются любые  обстоятельства, затрудняющие получение  информации об обжалуемых действиях  или решениях и их последствиях (при  нахождении в командировке, в случае болезни и т.п.). В случае пропуска срока на обжалование просьбу  о его восстановлении и причинах пропуска срока необходимо отражать в тексте жалобы. Определение суда об отказе в принятии жалобы может  быть обжаловано или опротестовано  по правилам гражданского судопроизводства.