Правовой порядок возмещения ущерба причиненный ненадлежащим оказанием мед. услуг

Следовательно, необходимо четко разграничить два  вида экспертиз: "судебная экспертиза" - как процессуальное мероприятие  и "медицинская экспертиза", как  ежедневная медицинская деятельность, требующая лицензирования. Они имеют  принципиальные различия, проводятся по разным основаниям и влекут разные юридические последствия.

Необходимо  несколько слов сказать о самих  экспертах. Для выполнения своей  работы судебный эксперт должен обладать двумя качествами: 
- быть компетентным в вопросах предмета экспертизы (являться врачом клинической специальности, а не "судебно-медицинским экспертом"); 
- быть независимым от сторон, участвующих в деле.

Несмотря  на наличие в Пермской области  большого числа грамотных специалистов по всем отраслям медицины, экспертами из них могут быть лишь единицы. Эксперт, будучи врачом, зачастую вынужден выявлять недостатки в работе своих коллег, порой достаточно известных и  именитых. Понятно, что при этом он испытывает большие моральные нагрузки. Не многие способны на такую ответственную  работу - ее могут выполнить только уверенные в себе, смелые люди, не меняющие своего мнения по несколько  раз в зависимости от сиюминутной "конъюнктуры", что нередко  встречается в судебных процессах. Основная масса врачей не обладает такими качествами. Чрезвычайно велик  соблазн защитить своего коллегу  по цеху за счет искалеченного пациента.

Таких добреньких "лжеэкспертов" хоть пруд пруди. Обычно они оправдывают свой подход тем, что врач, допустивший  оплошность, не хотел причинять вред пострадавшему пациенту, что он, якобы, получает маленькую зарплату, и что его не надо "садить в  тюрьму…". Понятно, что в результате такой отсталой позиции появляются односторонние экспертные заключения, делающие невозможной судебную защиту прав пациентов.

Такое отношение к медицинской экспертизе объясняется низкой правовой грамотностью медицинских работников, 99% из которых  не знает (как показывает опыт), что  в гражданском процессе "никого в тюрьму не садят", а денежная компенсация взыскивается не с врача, а с юридического лица и что  не имеет значения умышленно или  неумышленно был причинен вред.

Исходя  из сказанного, в современной юриспруденции  придается преимущественное значение именно независимости экспертного  мнения, на которое не могли бы повлиять ведомственные связи и цеховая  предубежденность ангажированного  эксперта.

Таким образом, доказательства по "медицинскому" делу имеют ряд специфических  черт, среди которых назначение судебной экспертизы и исследование судом  медицинской документации справедливо  занимают центральное место, поскольку  именно ими обычно обосновываются судебные решения. Между тем, необходимо иметь  в виду, что экспертное заключение только тогда может обладать доказательной  силой, когда полностью соответствует  предъявляемым к нему требованиям, прежде всего требованию независимости, объективности и обоснованности.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13. Судебное Решение.

По  результатам судебного разбирательства  суд I-й инстанции выносит Решение - индивидуальный акт правоприменения, который является обязательным для  исполнения всеми заинтересованными  сторонами. Через 10 дней со дня вынесения  в письменной форме Решение вступает в законную силу, если ни одна сторона  не принесет кассационную жалобу: "Вступившее в законную силу судебное решение  считается истинным".

Правом  на обжалование судебного решения  обладает каждая сторона. В случае несогласия с решением суда кассационная жалоба направляется с суд, который вынес  Решение в течение 10 дней со дня  изготовления решения в окончательной  форме - (а не со дня провозглашения резолютивной части). В кассационной жалобе подробно обосновывается позиция  стороны, несогласной с решением. Допустимо принести жалобу без всякой мотивировки, однако такой подход не является корректным.

Суд кассационной инстанции (Пермский областной  суд) по результатам рассмотрения кассационных жалоб выносит, как правило, 2 вида определений: оставить решение суда I-й инстанции в силе, либо отменить его с направлением дела на повторное  рассмотрение в тот же суд. Присутствие  сторон при рассмотрении дела в кассационной инстанции не обязательно, однако принято  направлять в суд "объяснения на кассационную жалобу".

Вступившее  в законную силу решение влечет 2 вида юридических последствий: либо взыскание с ответчика компенсации  причиненного вреда, либо отказ в  исковых требованиях.

Взыскание присужденной суммы может производится в добровольном порядке, например, через  кассу ответчика, либо на банковский счет истца. В случае уклонения от добровольной выплаты необходимо взять  в районном суде Исполнительный лист и принести его в службу судебных приставов в том районе, где  расположено учреждение - ответчик. В случае принудительного взыскания  назначенной суммы судебный пристав-исполнитель  через банковский счет взыскивает с  нарушителя дополнительно 7% "исполнительского сбора".

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

 

 Основной формой гражданской  ответственности, имеющей общее  значение и применяющейся во  всех случаях нарушения гражданских  прав, является возмещение убытков.  
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет в будущем произвести для восстановления нарушенного права; утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб); а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода). Возмещение убытков направлено на восстановление имущественной сферы потерпевшего за счет имущества правонарушителя.  
 
В законе предусмотрены различные способы возмещения убытков при обнаружении недостатков выполненной услуги:

·  безвозмездное устранение недостатков оказанной услуги;

·  соответствующее уменьшение цены оказанной услуги;

·  безвозмездное повторное оказании услуги;

·  возмещение понесенных расходов по устранению недостатков оказанной услуги.  
 
Потерпевший также вправе расторгнуть договор об оказании услуги и потребовать полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками оказанной услуги.  
В соответствии с ГК и постановлением пленума Верховного суда примерный перечень подлежащих возмещению расходов (помимо возмещения неполученного заработка) выглядит так: расходы на усиленное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, включая стоимость проезда (при необходимости не только пострадавшего, но и сопровождающего лица), приобретение специальных транспортных средств, расходы на обслуживание потерпевшего в быту (стирка, уборка жилья, и т.п.). Необходимость в дополнительных расходах должна быть подтверждена заключением СМЭ по правилам, предусмотренным для МСЭ, - необходимостью специального транспорта и прочее. Потерпевшему, нуждающемуся в нескольких видах помощи, возмещаются расходы на все виды помощи.  
При временной утрате трудоспособности в случае, если выплаты по больничному листу меньше среднемесячной зарплаты, то ЛПУ обязано выплачивать разницу. В случае стойкой утраты трудоспособности потерпевший направляется на МСЭ, где определяется процент утраты трудоспособности. Соответственно, при утрате 50% трудоспособности ЛПУ обязано выплачивать половину среднемесячного заработка. Если назначается инвалидность то, соответственно, и пенсия. Имевшаяся у пострадавшего пациента до этого пенсия в расчет не принимается, равно как и дополнительные заработки, возможные у пострадавшего в дальнейшем.  
В случае, если пациент умер в результате противоправных виновных действий (бездействия) медицинского персонала, то правом на возмещение ущерба за счет ЛПУ обладают нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания, а также ребенок умершего, родившийся после его смерти.  
К иждивенцам относятся: несовершеннолетние и учащиеся до окончания обучения в очных учебных заведениях, но не старше 23 лет; женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет пожизненно; инвалиды на срок инвалидности; супруг или другой член семьи покойного, независимо от возраста, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями, сестрами умершего, не достигшими возраста 14 лет, другие нетрудоспособные иждивенцы. Размер возмещаемого вреда от потери кормильца вычисляется из его среднемесячного заработка с вычетом доли, приходящейся на него самого и трудоспособных граждан, находившихся на его иждивении, но не имеющих права на возмещение вреда. Кроме того, возмещаются все расходы, связанные с лечением (то, что было потрачено до наступления смерти) и в связи со смертью, в том числе связанные с погребением.

Важно, что кроме возмещения имущественного вреда пациент может получить возмещение неимущественного (морального) вреда. Моральный вред выражается в  виде физических или нравственных страданий, связанных с неправильным, ошибочным  лечением или диагностикой. В том  числе, разглашение врачебной тайны  приносит преимущественно нравственные страдания. Эти страдания составляют моральный вред, подлежат возмещению. Размер его определяет сам пострадавший, и для этого нет ясных критериев. Суд взвешивает моральный вред исходя из аргументов истца и ответчика.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы:

 

 

1).ч.2 ст. 46 Конституции РФ.

2).Закон РФ "Об обжаловании  в суд действий и решений,  нарушающих права и свободы  граждан" от 27.04.93 (в ред. от 14.12.95)

3).Региональные законах Пермской  области: 
-Закон РФ "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан" ст.ст.: 30, 32, 66, 68; 
-Закон РФ "О медицинском страховании граждан в РФ"; 
-Закон Пермской области "Об охране здоровья населения Пермской   области".

4).ст.ст.: 15, 150, 151, 401, 1064, 1068, 1095, 1096, 1099, 1101 Гражданского кодекса РФ; 
6)ст.ст.: 7, 13,14, 15,17 Закона РФ "О защите прав потребителей"; 
7)ст.ст.: 17, 31 Закона Пермской области "Об охране здоровья населения Пермской области

8) Закона РФ "О государственной  пошлине" (ст. 5 п.4)

9)Права пациента и мх защита  Козьменных Е.В.,Пермь,2001г.