Сердечно-сосудистая система

ПЛАН

1. Введение. Обоснование выбора, актуальность выбранной темы, связь  с настоящим и ее значение  в будущем.

2. Основная часть.

2.1 Строение сердечно-сосудистой системы.

2.2 Болезни сердечно-сосудистой системы:     

-ишемическая болезнь;     

-стенокардия;     

-инфаркт миокарда;     

-аритмии;     

-атеросклероз;     

-недостаточность кровообращения;      

-пороки сердца;     

-инсульт;     

-неврозы сердца;     

-ревматизм.

2.3 Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

3. Заключение. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Основные выводы из проделанной работы.

4. Список литературы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Введение.     

Великий русский ученый академик И.П.Павлов писал: ”Человек - высший продукт  земной природы. Человек - сложнейшая и  тончайшая система. Но для того, чтобы  этими сокровищами наслаждаться, человек должен быть здоровым, сильным  и умным.” Еще он писал, что: ”Человек может жить до 100 лет. Мы сами своей невоздержанностью, своей беспорядочностью, своим безобразным обращением с собственным организмом сводим этот нормальный срок до гораздо меньшей цифры.”

Средняя продолжительность  жизни россиянина 65 лет. Для сравнения, средняя продолжительность жизни  в США 77 лет, в Японии 78 лет. Россия по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний занимает одно из первых мест в мире. В нашей стране еще не каждый понял, что здоровый образ жизни очень важен. Гораздо проще предупредить болезнь, чем лечить ее. Чтобы проводить профилактику, нужно переориентировать нашу медицину на здоровье. Это не значит, что врачам нужно перестать лечить больных. Но наряду с болезнями необходимо хорошо знать характеристики здоровья, уметь дать квалифицированный совет тому, кто хочет его сохранить и укрепить. А для этого нужна психологическая переориентация врача. Он сам должен поверить в силу защитных механизмов организма, если их надлежащим образом тренировать. Ведь главное препятствие распространения здорового образа жизни - это психология людей. Очень многим свойственно сопротивляться и ограничениям, и нагрузкам, пока в них нет реальной необходимости. Изменить психологическую установку человека может и должен врач. Моя мечта стать врачом, лечить людей. Мне хотелось бы быть примером в плане пропаганды здорового образа жизни для своих будущих пациентов. Это сделать нелегко, но я считаю, что к этому должен стремиться каждый медик. И тогда профилактика заболеваний станет главной задачей нашего здравоохранения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.Основная часть.

2.1Сердечно-сосудистая система (ССС).

ССС состоит из сердца и  кровеносных сосудов с заполняющей  их жидкой тканью - кровью. В ССС входит также лимфатическая система. Благодаря  работе сердца как нагнетающего насоса, кровь находится в непрерывном  движении. Кровеносные сосуды делятся  на артерии, артериолы, капилляры и вены. Артерии несут кровь от сердца к тканям, они древовидно ветвятся на все более мелкие сосуды и, наконец, превращаются в артериолы, которые в свою очередь распадаются на систему тончайших сосудов-капилляров. От капилляров начинаются мелкие вены, они сливаются между собой и укрупняются. К сердцу кровь притекает по самым крупным венам. Количество крови, протекающей через орган, регулируется артериолами, которые в зависимости от потребности органа могут то сужаться, то расширяться, изменяя тем самым кровоснабжение органов и тканей. ССС обеспечивает циркуляцию крови, необходимой для выполнения транспортных функций - доставки к тканям питательных веществ и кислорода и удаления продуктов распада и углекислого газа. Кроме того, транспортируя гормоны, ферменты и другие вещества, кровь объединяет организм в единое целое, участвуя в химической (гуморальной) регуляции его функций. В центре системы кровоснабжения находится сердце: от него начинаются два круга кровообращения - большой и малый.(см.рис1.)

Рис.1 Большой и малый круг кровообращения.

Малый круг кровообращения начинается легочным стволом, отходящим от правого  желудочка сердца. По этому кругу  кровь доставляется в систему  легочных капилляров, где она отдает углекислый газ и насыщается кислородом, превращаясь из венозной в артериальную. От легких артериальная кровь оттекает по легочным венам в левое предсердие. Большой круг кровообращения начинается самым крупным сосудом - аортой. Она разветвляется на большое число артерий средней величины, а они - на тысячи мелких артериолов, а артериолы распадаются на капилляры. Стенки капилляров обладают высокой проницаемостью, благодаря чему происходит обмен веществ между кровью и тканями. Кровь из артериальной превращается в венозную кровь, которая оттекает сначала по мельчайшим венам, затем по все более крупным и, наконец, через две самые крупные верхнюю и нижнюю - вливается в правое предсердие. Только пройдя через малый (легочный) круг кровообращения, кровь поступает в большой круг и так непрерывно движется по замкнутой системе. Время кругообращения крови по малому кругу кровообращения составляет 7-11 сек. Время оборота через большой круг-20-25 сек.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.2. Болезни сердечно-сосудистой системы. 

 

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) имеет несколько клинических форм: среди них различают стенокардию, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, различные нарушения сердечного ритма.

Почти все проявления ИБС, в том числе наиболее распространенная стенокардия, обусловлены образованием в миокарде (сердечной мышце) очага  ишемии, то есть участка, недостаточно снабжаемого кровью. Кровоснабжение того или иного участка миокарда нарушается чаще всего вследствие поражения  артерий атеросклерозом. Формирование атеросклеротической бляшки в сосуде – процесс длительный, занимающий подчас многие годы. Вначале появляется едва заметное пристеночное скопление  липидов, в том числе холестерина. Постепенно оно увеличивается, просвет  сосуда суживается вплоть до его полной закупорки.

Чаще всего страдают ИБС  люди, у которых высокое содержание холестерина в крови. К этому  приводит избыточное потребление высококалорийной пищи, главным образом насыщенных жиров животного происхождения. Фактором риска является также ожирение. Протяженность сосудов у тучного  человека больше и сердцу приходится проталкивать кровь с удвоенной  силой. Различают стенокардию напряжения, когда боли возникают при физической нагрузке, например во время ходьбы, и прекращаются, когда больной  останавливается, и стенокардию  покоя, когда приступ возникает  чаще всего ночью в условиях полного  покоя. К спазму венечных артерий  предрасполагают такие факторы  риска, как курение, алкоголь, эмоциональный  стресс. Но если никотин и алкоголь действуют непосредственно на сосуды, то во время стресса причиной спазма коронарных сосудов становятся катехоламины, норадреналин и адреналин. Вследствие резкого выброса надпочечниками в кровь катехоламинов повышается свертываемость крови, еще более  усиливается спазм венечных артерий.

Схема механизма образования участков ишемии миокарда вследствие формирования атеросклеротической бляшки в коронарном сосуде (справа) и спазма коронарного сосуда (слева).

Инфаркт миокарда - острое заболевание, обусловленное развитием одного или нескольких очагов омертвения в  сердечной мышце и проявляющееся  нарушением сердечной деятельности. В результате нарушения питания  мышечная ткань на месте инфаркта постепенно перерождается, некротизируется и замещается соединительной тканью, которая впоследствии превращается в рубец. Непосредственной причиной, вызывающей инфаркт миокарда, могут быть сильное нервное возбуждение, физическое напряжение, отравление никотином, обильная еда перед сном, злоупотребление алкогольными напитками.   

Главным симптомом инфаркта миокарда обычно является остро возникающая  резкая боль в области сердца. В  тяжелых случаях боли в сердце могут держаться 2-3 суток. К болевым  ощущениям в первые дни заболевания присоединяется повышение температуры, иногда до 39 градусов. Лечение начинают с создания больному полного физического и психического покоя, лучшим будет лечение в условиях стационара.      

Аритмии-нарушения сердечного ритма или нарушения

темпа сердечных сокращений, возникающие в результате различных  функциональных или органических поражений  проводниковой системы и сердечной  мышцы. Аритмии могут выражаться не только в изменении ритма, но и  в нарушении темпа сердечных  сокращений.

Нарушение ритма сердечной  деятельности - блокада сердца. Она  может быть частичной и полной. В результате замедленного прохождения  импульса возникает неполная блокада, когда прохождение импульса прерывается  полностью - полная блокада.

Неполная блокада определяется только электрокардиографически. Полную блокаду можно установить клинически. Ее основной симптом - очень редкий пульс, 30-40 ударов в минуту. Больные испытывают при этом головокружения.

Аритмия дыхательная (синусовая). Аритмия, связанная с актом дыхания (учащение ритма сердечных сокращений при вдохе и замедление при выдохе), встречается в детском и юношеском возрасте и расценивается как физиологическое явление.

Аритмия мерцательная. Беспорядочная, абсолютная аритмия, в которой нет  никакой закономерности. В основе ее лежит трепетание или мерцание предсердий, т.е. чрезвычайно большое  число сокращений в минуту, ритм сокращений желудочков неправильный. Наиболее частой причиной мерцания является ревматический порок сердца. Больные  жалуются на сердцебиения, неприятные ощущения в сердце, одышку, головокружения.

Аритмия экстрасистолическая. Нарушение ритма, которое проявляется  внеочередным (преждевременным) сокращением  сердца с последующей компенсаторной паузой.

Атеросклероз - хроническая  болезнь артерий, приводящая постепенно к сужению просвета артерий, и  нарушению их функций. Это означает, что кровоток по артерии ,снабжающей кислородом и питательными веществами интенсивно работающий орган, в результате атеросклероза становится недостаточным. В результате функциональные возможности этого органа снижаются, иногда значительно.

Основной причиной развития атеросклероза является нарушение  липидного обмена. Имеет также  большое значение повышение артериального  давления и наклонность сосудов  к частым спазмам. Для профилактики атеросклероза большое значение имеют правильный режим жизни, труда, питания, регулярные занятия физкультурой. Особенно важным является соблюдение определенного характера питания  людьми после 40 лет, с наклонностью к ожирению.

Недостаточность кровообращения. При недостаточности кровообращения нарушается доставка органам и тканям веществ, необходимых для жизнедеятельности. Недостаточность кровообращения обусловлена  уменьшением сократительной силы миокарда и мышечной оболочки сосудов. Соотношение  сердечного и сосудистого компонентов  при различных заболеваниях бывает разным. Следует выделить преимущественно  сердечную и преимущественно  сосудистые формы недостаточности  кровообращения. Сердечная недостаточность  может быть острой и хронической.

Острая сердечная недостаточность  может наступить у больных  с остро развившимися сердечными заболеваниями: при инфаркте миокарда, остром миокардите, резком физическом перенапряжении и других заболеваниях. Основным признаком сердечной недостаточности  является резкая одышка. Затем в  зависимости от того, какой преимущественно  ослабевает желудочек сердца, развивается  или астма и отек легкого (левый  желудок),или набухает печень, появляются отеки, цианоз (правый желудок).

Хроническая сердечная недостаточность. Развивается у больных с клапанными пороками сердца, при воспалительных процессах в миокарде. У больных  отмечаются одышка, сердцебиение, цианоз, отеки. Клинические проявления хронической  сердечной недостаточности принято  делить на три стадии. Первая стадия характеризуется признаками пониженной приспособляемости сердца к физической нагрузке и выражается в появлении  одышки и сердцебиения при быстрой  ходьбе, подъемах и т.д. Вторая стадия делится на два периода. Недостаточность  кровообращения 2А стадии характеризуется  появлением после физической нагрузки отеков на ногах, быстрой утомляемостью, длительными сердцебиениями. Недостаточность  кровообращения 2Б стадии выражается постоянной одышкой, даже в покое, значительным увеличением печени, застойными явлениями  в легких, почках, отеками всего  тела. Третья стадия характеризуется  необратимыми изменениями в органах  в результате хронических застойных  явлений в них.

На самом раннем этапе  развития сердечной недостаточности  нужно резко ограничить соль до 2,5 граммов в сутки. Это позволит больному сердцу перекачивать меньший  объем крови, спадут отеки, снизится давление в капиллярах, уменьшится количество застойной жидкости в  органах.

Острососудистая недостаточность проявляется синдромами обморока, кратковременной потери сознания, коллапса, нарушения регуляции сосудистого тонуса, шока. При обмороке следует поднять ноги больного чуть выше головы, способствуя улучшению кровотока в мозге. Больного освобождают от тесной одежды, его следует опрыснуть холодной водой, дать вдохнуть раствор аммиака. Хроническая сосудистая недостаточность проявляется гипотонией, то есть поднятием артериального давления.