Шпаргалка по "Медицина"

При проектировании дома планировка должна обеспечивать хорошее  проветривание, оптимальные условия  солнечного света, достаточная изоляция жилых комнат от кухни, сан. узла и  лесничной площадки. Норма жилой  площади составляет 9 - квадратных метров на человека. В настоящее время глубина комнат допускается не более 6-ти метров. Соотношение длинны и ширины не более чем 1:2  или 3:4. Размер лоджии и балконов должен составлять 10-20% от площади квартиры.

58 Гигиенические требования к освещению жилых и общественных зданий. Освещение.

Производственное освещение  должно обеспечивать наилучшие условия  для работы органов зрения и самочувствия работающих и способствовать повышению  производительности труда. Необходимая  освещенность может быть обеспечена различными источниками света. Уровни освещенности нормируются. Нормирование освещения предусматривает физиологически наиболее выгодное соотношение яркости рабочих  и окружающих поверхностей, отсутствие резких теней и чрезмерной яркости (блесткости), обеспечение устойчивого режима осветительной установки, устранение стробоскопического эффекта, ощущение множественных мнимых изображений движущегося предмета. Освещение производственных помещений и рабочих поверхностей осуществляется естественным и искусственным светом. Естественное освещение осуществляется через окна в наружных стенах (боковое освещение), застекленные световые фонари в

 перекрытии (верхнее  освещение) или пользуются комбинированным  освещением   (одновременно боковое  и верхнее). Искусственное освещение бывает общее, местное и комбинированное. Общее освещение достигается равномерным размещением светильников одинаковой мощности по всему помещению. Местное освещение обеспечивается светильниками, располагающимися над рабочими поверхностями. Наличие в помещении общего и местного освещения создает систему комбинированного освещения.

59 Физиология  труда, причины утомления и  профилактика переутомления.

Утомление - снижение работоспособности, возникающее в результате выполнения труда большой тяжести, напряженности или продолжительности и выража¬ющееся в количественном ухудшении его результатов. Утомление — сложный физиологический процесс, начинающийся в высших отделах нервной системы и распространяющийся на все системы организма. О ведущей роли ЦНС в развитии утомления свидетельствуют факты  благоприятного воздействия на работоспо¬собность эмоционального подъема. После отдыха утомление исче¬зает  и  работоспособность организма  восстанавливается   Наблюдение режима труда, невнимательное отношение к чувству усталости приводят к накоплению утомления, так называемому  переутомлению. Переутомление рассматривают как патологическое состояние, наступающее в тех случаях, когда при тяжелой или длительной работе организм систематически недостаточно отдыхает и его работоспособность не восстанавливается. При переутомлении в   состоянии   ЦНС   обнаруживаются   явления   перевозбуждения,   в результате чего отмечается плохое самочувствие, повышенная раз¬дражительность, бессонница. Переутомление может привести к нев¬розам, обострению сердечно-сосудистых заболеваний, гипертониче¬ской, язвенной болезни. При переутомлении снижаются защитные силы организма, что ведет не только к снижению работоспособности; но и росту общей и профессиональной заболеваемости.

Утомление всегда является результатом неправильной организации трудового процесса, выполнения работ, требующих большого нервно-психического напряжения, больших энергетических затрат или работ, связанных с интенсивной деятельностью небольшой группы мышц, неудобной рабочей позой.  В целях профилактики утомления и сохранения высокой произ¬водительности труда необходима ритмичность в работе. Ритмичный труд позволяет рационально расходовать нервную и мышечную энер-гию.  Для поддержания высокой работоспособности и предупреждения утомления работающих следуетрационально чередовать работу и перерывы.  В целях снижения интенсивности физической работы и облегчения труда во всех отраслях народного хозяйства находит широкое внедрение механизация трудоемких работ, переход к автоматизированным технологическим процессам.  

60 Понятие о  профессиональных вредностях и  профессиональных заболеваниях.

Под профессиональными  вредностями понимают те факторы  трудового и

производственного процесса, которые могут оказывать вредное  влияние на

состояние здоровья работающих и приводить к снижению работоспособности. При оздоровлении условий труда достигаются снижением интенсивности профессиональных вредностей, которые теряют способность вызывать специфические заболевания, но отчетливо влияют на возникновение, течение и исход болезней непрофессиональной этиологии. В случае потери трудоспособности эти заболевания приравниваются  по социальному обеспечению к профессиональным.  

61 Профессиональные вредности, обуславливаемые физическими факторами на производстве и меры профилактики.

Физическими факторами  служат интенсивный шум и вибрация, высокие уровни ультразвука, неприятные метеологические условия, высокие  интенсивности напряженности эллектрического и магнитного поля, различные виды ионизирующего и лазерного излучения. Наряду с воздействием шума  на орган слуха имеет место и общее действие шума на организм, в первую очередь на нервную и  ССС. Отмечаются жалобы на головную боль, повышенную утомляемость нарушение сна, снижение памяти. К радикальным мероприятиям по борьбе с шумом относят:

замена клепки сваркой, замена соударяющих мет деталей  на пластмассовые. В шумных цехах  подвешивают звукопоглощающие кубы, конусы, маты, что снижает уровень шума, также используют средства индивидуальной защиты – наушники, шлемы, вкладыши из ризины, ваты. Вибрационная болезнь может длительное время протекать компенсаторно,  в течение этого периода больные сохраняют трудоспособность. К число основных проявлений вибрационной болезни относят нейрососудистые растройства. Они проявляются раньше всего на руках и сопровождаются интенсивными болями, после работы и по ночам. В профилактики вредного действия вибрации ведущая роль принадлежит техническим мероприятием, таким

как внедрение дистанционного управления, рационального режима труда  и

отдыха, также физиотерапертические процедуры: сухие ванны для рук, массаж, УФ-облучение. При воздействии  ултразвука наблюдаются в форме

остеновегетативных реакций  с жалобами на головную боль, растройства сна,

раздрожительность, вестибулярные  нарушения. Профилактические мероприятия  направлены на предупреждения контактного  озвучивания, через твердые и  жидкие среды.  56  Роль микроэлементов в питании человека(йод, медь, цинк, кобальт, селен). Микроэлементы являются экзогенными химическими факторами, играющими значительную роль в таких жизненно важных процессах, как рост, размножение, кроветворение, клеточное дыхание, обмен в-в и др. Входя в состав ферментов, гормонов, и витаминов, м/ты выполняют роль катализаторов биохимических процессов. В случае аномального содержания или нарушенного соотношения м/ов в окружающей среде(вода,  пищевые продукты) в организме человека могут развиться нарушения с характерными клиническими симптомами. Йод относится к м/там, имеющим жизненно важное значение. Биологическое значение йода связано с развитием эндемического зоба. Йодная недостаточность приводит к возникновению эндемич.зоба. Использование йодированной соли в пище снижает заболеваемость населения эндемическим зобом. Йод необходим для нормального функционирования щитовидной железы. Кобальт широко распространен  в природе. Он относится к группе биотиков. Наибольшее кол-во кобальта найдены в бобовых и зерновых культур, овощах, в продуктах животного происхождения- говядине, свинине. Кобальт улучшает всасывание железа в кишечнике. Кобальт является составной частью вит В12,способствует депонированию в тканях никотинов к-ты, вит А.  Цинк относится к м/там. Недостаточности цинка проявляется в задержке роста и полового развития(синдром карликовости и гипогонадизма), гепатоспленомегалии и анемии.   Селен широко распространен в природе. В избыточном кол-ве селен токсичен. При дефиците селена развиваются нарушения метаболизма минеральных в-в в

организме, атрофия мышечной ткани, дистрофия поджелудочной железы и др.  Основным источником поступления микроэлементов в организм человека являются пищевые продукты.  

62 Профессиональные  заболевания, вызываемые пылью  и меры профилактики. Основные  мероприятия  по улучшению состояния воздуха рабочей зоны.

При дыхании пыли (аэрозоли) содержащие двуокись кремния, может

возникнуть профессиональное легочное заболевание – силикоз. В дыхании паров бензола –  тяжелое отравление, характеризующееся  изменением состава крови: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, явление геморрагического диатеза. Производственная пыль при длительном вдыхании может вызвать развитие хронического профессионального фиброза легких (пневмоконеоз). Его развитие отмечается среди рабочих, занятых на подземных работах, обогатительных фабриках, в металлообробатывающей промышленности. Профилактика: должна быть направлена на ликвидацию причин образования и распространения пыли, т. е на изменения технологического процесса, использования мер личной профилактики (использование противопылевых респираторов). Большое значение в профилактики имеет проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических (во время работы) медицинских осмотров. Для улучшения состояния воздуха рабочей зоны используют вентиляцию, которая может быть естественным и искусственным. В основе естественной вентиляции лежит разность температур и давления воздуха внутри цеха и вне его. В горячих цехах в целях усиления вытяжки теплого, нагретого воздуха используется управляемая естественная вентиляция –аэрация. Аэрация явл-ся мощным средством понижение температуры и разбавление примесей газообразных веществ. При помощи аэрации можно осуществлять воздухообмен очень больших размеров, которые при механической вентиляции практически невозможны. Мех вентиляция дает возможность подвергать обработки приточный воздух (увлажнение, обогрев, очистка от механических примесей).  

63 Гигиеническая хар-ка шума и вибрации на производстве и в быту. Профилактика их вредного влияния.

Вибрация и шум по своей физической природе явл механическими колебаниями. В последние десятилетия резко возросла возможность вредного влияния их как на работающих( производственная вибрация и шум), так и на другие слои населения(бытовой шум). Клинические обследования рабочих, подвергающиеся на производстве систематическому воздействию шума, выявили среди них большое кол-во лиц с ослаблением слуха (профессиональной тугоухостью). Установлено влияние шума на ЦНС(замедление нервных реакций, понижение внимания, работоспособности, производительности труда); на ССС. Преобладают

астеновегетативные нарушения. Профилактические мероприятия по борьбе с шумом. 1) технические ср-ва борьбу с шумом: уменьшения шума от источника  образования, улучшения конструкции  машин, замена технологических процессов, замена звучащих деталей бесшумными и др. 2) снижение шума по пути распространения: звукоизоляция(резина, войлок,

противошумная мастика  и др.) 3) индивидуал ср-ва защиты: вкладыши,

наушники, шлемы. Вибрация как профессиональная вредность  пред собой  механич колеб, передающиеся телу чел или отдельным его частям от источника колебания. Производственная вибрация различается: по происхождению1)местная и локальная(передаваемая ч/з руки), 2) общая(ч/з опорные поверхности сидящего или стоящего чел). В профилактике вредного действия  вибрации ведущую роль принадлежит техническим мероприятиям, таким как внедрение дистанционного управления виброопасными процессами, усовершенствование ручных инструментов за счет уменьшения вибрации в источнике ее образования и по пути распространения, внедрение рационального режима труда и отдыха и др. 

68 Гигиеническая  оценка и основные правила  применения пестицидов в сельском  хозяйстве. 

Пестициды применяют  для защиты растений от вредных насекомых (инсектициды), грибковых заболеваний (фунгициды), для уничтожения сорняков (гербициды) и т. д. Естественно, пестициды каждой группы имеют разную токсичность, так как обладают разными химическим строением, составом, физическими свойствами и др. Степень токсичности зависит от дозы поступившего химиката, повторности поступления, кумулятивных свойств, обезвреживания в организме и выделения. Значение имеет путь поступления пестицидов в организм. Наиболее распространенным в производственных условиях является поступление через верхние дыхательные пути. Пестициды могут проникнуть в организм через рот с пищей и водой,

кожу и слизистые  оболочки. Отравле¬ния пестицидами  могут быть острыми (при разовом  воздействии большой дозы яда) и  хроническими (при длительном повторном  поступлении малых количеств ядовитых веществ). К основным правилам приминения относят: хранение пести¬цидов,

которое осуществляется в специальных складах, размещенных  на расстоянии 200 м от жилых помещений. К  данной работе следует допускать  лиц, прошедших медицинский осмотр и имеющих спе¬циальное разрешение на работу с пестицидами. В число оздорови¬тельных мероприятий при работе на складах должны быть включены такие меры, как использование гигиенически рациональной тары, замена мягкой тары на металлическую, влажная  уборка помещений, естественная вентиляция. Рабочий день для работаю¬щих на складах не должен быть более 6 ч в сутки, а при работе. При опрыскивании и опылении растений применяемые машины должны отвечать следующим требованиям: кабина трактора должна быть герметичной, обеспечена подачей чистого

воздуха, желательно дистанционное  управление работой опрыскивателя. К числу мер по предупреждению влияния пестицидов и мине¬ральных удобрений следует отнести средства индивидуальной защи¬ты 

(комбинезоны, респираторы,  очки и др.).  

69 Гигиена детей  и подростков, ее содержание и  задачи. Проблема

акселерации. Профориентация учащихся.

В своей профессиональной и общественной деятельности врач, поми¬мо оказания медицинской помощи детям и подросткам, должен про¬водить профилактическую работу, направленную на охрану здоровья подрастающего поколения. Общеизвестна важная роль воспитания и обучения для сохранения здоровья детей и подростков. Доказано, что уже в детском возрасте развиваются, под влиянием не благоприятных факторов окружающей среды такие заболевания, как атеросклероз, сахарный диабет и особенно гипертоническая болезнь. Охрана здоррвья детей и подростков включает проведение комп¬лекса   санитарно-гигиенических   и   профилактических мероприятий. Разработка гигиенических рекомендаций и оздоровительных меро¬приятий в отношении организованных детских коллективов проводит¬ся с учетом морфологических, функциональных и психологических особенностей растущего организма.  Таким образом, гигиена детей и подростков — возрастная ги¬гиена. Для детского

организма характерна высокая  чувствительность и реактивность по сравнению со взрослым. Каждому периоду  жизни ребенка в зависимости  от степени морфофункциональной  зрелости отдельных органов и  систем свойствен особый уровень  ответных фи¬зиологических реакций на воздействие отдельных факторов окружаю¬щей среды. Поэтому для деского и подросткового контингента, в от¬личие от взрослых, разрабатываются специальные гигиенические нор¬мативы для каждой группы, которые меняются на различных воз¬растных этапах. При этом смена «норм» происходит неодновременно. В задачу гигиенического нормирования входит не только сохранение и укрепление здоровья, но и обеспечение благоприятного развития детей и подростков. Основными гигиеническими проблемами являют¬ся изучение здоровья и физического развития детей и подростков, ги¬гиенических основ воспитательно-образовательной и учебно-произ¬водственной работы в детских и общеобразовательных учреждениях, гигиенических основ физического воспитания, гигиенических принци¬пов планировки, строительства и оборудования детских учреждений, гигиенических основ питания детей и подростков и др. Под акселерацией физического развития понимают ускорение роста детей и подростков, а также наступления половой зрелости в более раннем возрасте. Профориентация решает вопросы по изучению потребности