Неоказание помощи больному

В последующие годы в гл. VIII Кодекса вводились статьи об ответственности за новые преступления. Так, 1 декабря 1934 г. была предусмотрена ответственность за посевы опийного мака и индийской конопли без соответствующего разрешения (ст. 179-а); 25 ноября 1935 г. - за изготовление, распространение и рекламирование порнографических сочинений, печатных изданий, изображений и иных предметов, а также торговлю ими или хранение с целью продажи или распространения их. [5]

Более развернутая система норм о преступлениях против здоровья населения была предусмотрена Уголовным кодексом 1960 г.

Глава десятая "Преступления против общественной безопасности, общественного порядка и здоровья населения" содержала следующие статьи о преступлениях против здоровья населения: вовлечение несовершеннолетних в преступную деятельность (ст. 210); незаконное врачевание (ст. 221); нарушение правил, установленных в целях борьбы с эпидемиями (ст. 222); изготовление или сбыт наркотических и других сильнодействующих и ядовитых веществ (ст. 224); посев опийного мака, индийской, южной, маньчжурской или южной чуйской конопли (ст. 225); содержание притонов и сводничество (ст. 226); посягательство на личность и права граждан под видом исполнения религиозных обрядов (ст. 227); изготовление или сбыт порнографических предметов (ст. 228); надругательство над могилой (ст. 229); умышленное уничтожение, разрушение или порча памятников культуры (ст. 230).

В последующие годы, вплоть до принятия Кодекса 1996 г., данная глава подвергалась изменениям и дополнениям. [6] В частности, указами Президиума Верховного Совета РСФСР были введены следующие статьи: 210.1 - "Доведение несовершеннолетнего до состояния опьянения"; 210.2 - "Вовлечение несовершеннолетних в немедицинское потребление лекарственных и других средств, влекущих одурманивание"; 224.1 - "Хищение наркотических средств"; 224.2 - "Склонение к потреблению наркотических средств"; 224.3 - "Незаконные приобретение или хранение наркотических средств в небольших размерах"; 225.1 - "Незаконные посев или выращивание масличного мака и конопли"; 226.1 - "Организация или содержание притонов для потребления наркотических средств"; 226.2 - "Незаконное изготовление, приобретение, хранение, перевозка или сбыт сильнодействующих и ядовитых веществ"; 228.1 - "Изготовление или распространение произведений, пропагандирующих культ насилия и жестокости"; 230.1 - "Жестокое обращение с животными". В то же время ст. 227 - "Посягательство на личность и права граждан под видом исполнения религиозных обрядов" была исключена. Уголовный кодекс 1996 г. выделил отдельную гл. 25 - "Преступления против здоровья населения и общественной нравственности" (18 статей). Как ранее отмечалось, эти статьи предусматривают три группы преступлений:

а) пpеступления пpотив здоpовья населения, сопряженные с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных, сильнодействующих или ядовитых веществ;

б) иные преступления против здоровья населения;

в) пpеступления пpотив общественной нpавственности.

1.2. Оставление в опасности: общественная опасность и состав преступления

Общественная опасность преступления обусловлена тем, что оно посягает на жизнь или здоровье человека, находящегося в серьезной опасности, который не в состоянии проявить заботу о себе и принять меры к самосохранению в силу малолетства, старости, болезни или вследствие своей беспомощности. Чаще всего преступление совершается в форме оставления в опасности пострадавших от дорожно-транспортных происшествий при отсутствии вины водителя в нарушении правил дорожного движения, а также путем подбрасывания новорожденных младенцев при недоказанности умысла на убийство.[7]

Признаки состава преступления:

Объективные: малолетний, престарелый, больной, беспомощный человек как потерпевший; оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению.

Субъективные: вина в виде прямого умысла; заведомость оставления в опасности; вменяемое, достигшее 16 лет лицо, имевшее и обязанное иметь заботу о нем либо поставившее потерпевшего в опасное для жизни или здоровья состояние.

Потерпевшим является малолетний, престарелый, больной или иной беспомощный человек. При этом малолетним признается лицо, не достигшее 14-летнего возраста, а престарелым - лицо, достигшее 60-летнего возраста. Беспомощное состояние лица может быть вызвано стихийными бедствиями (затоплением, обрушением от землетрясения стен дома, которые лишили людей возможности выбраться из-под завалов, и т.п.), физиологическими и патологическими процессами, происходящими в организме человека (болезнью, обмороком, начавшимися родами, припадком эпилепсии на улице и т.п.), различными действиями людей, в том числе преступными.

Оставление без помощи характеризуется бездействием, т.е. невыполнением действий по оказанию помощи лицу, которое по тем или иным причинам находится в опасном для жизни или здоровья состоянии (это бездействие невмешательство).

Без помощи оставляется лицо, находящееся в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенное возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности.

Под опасным для жизни или здоровья состоянием следует понимать наличие реальной угрозы наступления смерти или причинения тяжкого или средней тяжести вреда здоровью потерпевшего. Опасное состояние для жизни или здоровья потерпевшего может быть вызвано какими-то не зависящими от виновного причинами: ухудшением состояния здоровья потерпевшего, его обморочным состоянием, судорогами ног, лишающими возможности доплыть до берега и влекущими неизбежную гибель, стихийным бедствием (например, пожаром, ураганом, затоплением жилища и т.п.). Оно может быть также результатом предшествующих действий виновного, поставившего потерпевшего в опасное для его жизни или здоровья состояние. Другими словами, опасная для жизни или здоровья потерпевшего ситуация может как создаться сама по себе, так и возникнуть вследствие поведения виновного. При этом бездействие выражается в том, что лицо оставляет потерпевшего без помощи.[8]

Опасность для жизни или здоровья потерпевшего устанавливается с учетом конкретных обстоятельств дела. Она должна быть реальной (оставление сломавшего ногу туриста на подверженном камнепаду склоне горы), а не вероятной (может укусить в лесу змея).

Необходимо также установить, что потерпевший был лишен возможности принять меры к самосохранению вследствие малолетства, старости, болезни, беспомощности.

Уголовная ответственность за оставление в опасности наступает, когда лицо не оказывает помощи потерпевшему при наличии возможности и возложенной обязанности ее оказания либо когда само поставило потерпевшего в опасное для его жизни или здоровья состояние.

Для привлечения к уголовной ответственности по ст. 125 УК необходимо установить, что лицо имело реальную возможность оказать потерпевшему помощь. Такая возможность определяется с учетом конкретной обстановки, а также физических, профессиональных и иных качеств виновного. Так, едва ли можно ставить вопрос о возможности оказания помощи лицу, попавшему на стрежень стремительной горной реки, даже со стороны мастера спорта по плаванию. Однако если события происходят, скажем, на озере, то его ответственность по рассматриваемой статье не исключается.

Обязанность оказать помощь может основываться на родственных отношениях (забота родителей о малолетних детях и взрослых детей о престарелых, больных родителях); опекунских и попечительских отношениях; служебных обязанностях (воспитатель в детском саду, учитель в школе, инструктор туристической группы); на договорах (сиделка у тяжелобольного, частный охранник, телохранитель, няня у ребенка).

Ответственность по ст. 125 УК не предусматривает такого условия, как оказание помощи без серьезной опасности для себя или других лиц, поскольку обязанность проявить заботу вытекает из родственных отношений (между детьми и родителями), из требований закона, из предшествующей деятельности самого виновного.

Наличие обязанности иметь заботу о потерпевшем сближает данное преступление с неоказанием помощи больному, однако субъект преступления, предусмотренного ст. 124 УК, узкоспециальный (медицинский работник). Различны и признаки потерпевшего: в ст. 124 УК - это лицо, здоровье которого уже нарушено, а в ст. 125 УК - лицо, как правило, поставленное в состояние наступления этих последствий.

Ответственность по ст. 125 УК наступает и в случаях, когда виновный своим предшествующим поведением создал опасное для жизни или здоровья потерпевшего состояние (например, пригласил не умеющего плавать человека покататься на моторной лодке, которая дала течь; водитель автомашины, превысив скорость, сбил пешехода и, не оказав ему помощи, скрылся).

Состав преступления формальный и является оконченным независимо от наступления вредных для жизни или здоровья потерпевшего последствий. Уголовная ответственность по ст. 125 УК наступает и в тех случаях, когда оказание помощи не может предотвратить наступление последствий (например, смерть). Сам факт уклонения от оказания помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни или здоровья состоянии, обусловливает привлечение виновного к уголовной ответственности.[9]

Если лицо своевременно сообщит о необходимости оказания помощи надлежащим учреждениям или лицам (сотрудникам милиции, пожарной охраны, медицинским работникам), состав преступления отсутствует.

Данное преступление характеризуется виной в виде прямого умысла, поскольку содеянное согласно закону предполагает заведомость. Лицо осознает, что оно, имея возможность и будучи обязанным оказать помощь лицу, находящемуся в опасном для жизни или здоровья состоянии, заведомо оставляет такое лицо без помощи, либо осознает, что своим предшествующим поведением само поставило потерпевшего в опасное для жизни или здоровья состояние и не оказывает необходимой в связи с этим помощи, и желает так поступить.

Отсутствие заведомости означает отсутствие субъективной стороны состава преступления.

Мотивы данного преступления могут быть самыми разнообразными (боязнь уголовной ответственности, нежелание затруднять себя, эгоизм, неприязнь, месть, ревность и т.д.).

Субъект преступления - вменяемое, достигшее 16-летнего возраста лицо, имеющее возможность и обязанное заботиться о потерпевшем по указанным в законе основаниям, либо лицо, поставившее потерпевшего в опасное для жизни или здоровья состояние. [10]

В судебной практике иногда возникает вопрос о возможности квалификации действий виновного как оставления в опасности в результате совершения им умышленного преступления.

Так, Н. был осужден по ч. 2 ст. 108 УК РСФСР (причинение умышленного тяжкого телесного повреждения без отягчающих обстоятельств). Преступление было совершено при следующих обстоятельствах. В автобусе между Н. и К. завязалась драка. После того, как К. оскорбил и ударил Н., последний, пригрозив обидчику, что отомстит, на следующей остановке вышел. Встретив после этого К., Н. избил его. При этом виновным были причинены тяжкие телесные повреждения, сам же он ушел. Смерть К. наступила об общего переохлаждения тела. Президиум областного суда приговор и кассационное определение отменил и переквалифицировал действия Н. на ч. 2 ст. 108 УК РСФСР (умышленное тяжкое телесное повреждение, повлекшее смерть) и ч. 2 ст. 127 УК РСФСР (оставление в опасности). Таким образом, с учетом внесенных в приговор изменений Н. был признан виновным в умышленном причинении К. тяжких телесных повреждений, повлекших смерть потерпевшего, и в оставлении его в опасном для жизни состоянии. Судебная коллегия по уголовным делам Верховного Суда РСФСР, рассмотрев дело по протесту заместителя Председателя Верховного Суда РСФСР, согласилась с квалификацией действий Н. по ч. 2 ст. 108 УК РСФСР (умышленное тяжкое телесное повреждение, повлекшее смерть потерпевшего).

Одновременно коллегия исключила обвинение Н. в оставлении в опасности. Коллегия указала, что по смыслу закона ответственность за оставление в опасности наступает в случае неоказания помощи лицу, находившемуся в беспомощном состоянии вследствие указанных в диспозиции ст. 127 УК РСФСР об оставлении в опасности причин. Среди них не указывается совершение умышленного преступления. По данному же делу установлено, что в беспомощное состояние К. привел Н. своими умышленными преступными действиями, за что обоснованно осужден по ч. 2 ст. 108 УК РСФСР. В связи с этим лицо, причинившее потерпевшему умышленное тяжкое телесное повреждение, не может нести ответственность за оставление потерпевшего в опасности.[11]

Глава 2. Характеристика неоказания помощи больному как самостоятельного состава преступления по УК РФ

2.1. Уголовно-правовые аспекты неоказания медицинской помощи больному

Неоказание помощи больному лицом медицинского персонала является наиболее одиозным профессиональным правонарушением. В действующем УК РФ в статье 124 ("Неоказание помощи больному") предусмотрено два состава подобных преступлений. Часть первая указанной статьи предусматривает уголовную ответственность за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного. Часть вторая указанной статьи предусматривает уголовную ответственность за то же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного или причинение тяжкого вреда его здоровью.[12] Таким образом, оба состава по конструкции являются материальными и различаются по объективной стороне преступления лишь тяжестью общественно опасных последствий. Диспозиции рассматриваемых норм являются бланкетными, поэтому для определения обязанности субъектов оказывать помощь больному и установления факта нарушения конкретных норм законов или специальных правил требуется обратиться к нормативно-правовым актам других отраслей права.