Порядок применения принудительных мер медицинского характера

ОГЛАВЛЕНИЕ

                                                                 41

Введение               3

Глава 1. Особенности производства о применении принудительных мер медицинского характера              5

Глава 2. Порядок применения принудительных мер медицинского характера               13

2.1. Обстоятельства, подлежащие доказыванию              13

2.2. Помещение в психиатрический стационар              15

2.3. Выделение уголовного дела              23

2.4. Окончание предварительного следствия              24

2.5. Назначение судебного заседания              27

Глава 3. Контроль при обеспечении прав и законных интересов лиц, в отношении которых ведется производство по применению принудительных мер медицинского характера              29

Заключение               39

Список использованных источников              41

                                                                 41

Введение

Тенденция увеличения количества людей, страдающих психическими заболеваниями, на сегодняшний день является проблемой не только Российской Федерации. Во всем мире происходит рост числа психически больных людей. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году психические расстройства войдут в первую пятерку болезней, ведущих к потере трудоспособности. В России показатели хуже, по сравнению со среднемировыми. Если в мире около 15 % психически больных нуждаются в психиатрической помощи, то в России число таких больных достигает 25 %. Эксперты отмечают, что по сравнению с 90-ми годами прошлого века количество клиентов психиатрических клиник в России увеличилось почти в два раза. Выросло число страдающих такими серьезными психическими заболеваниями как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и эпилепсия. А невротические расстройства и депрессии приобрели статус массовых.

Такие негативные явления как наркомания, алкоголизм, наряду со сложным социально-экономическим положением в стране, являются одной из причин расстройства психики человека. Последствием подобного расстройства может стать совершение лицом общественно опасного деяния в состоянии невменяемости, что, в свою очередь, является основанием для производства о применении принудительных мер медицинского характера. В связи с ростом числа психических заболеваний возрастает необходимость совершенствования производства о применении принудительных мер медицинского характера, с целью повышения его быстроты и эффективности и одновременным сохранением и даже усилением уровня защищённости прав и законных интересов лиц, в отношении которых осуществляется данное производство.

Институт принудительных мер медицинского характера не входит в содержание уголовной ответственности. Несмотря на принудительные свойства, меры медицинского характера являются способами лечения, а не наказанием и заключаются в оказании лицу, совершившему общественно опасное деяние, врачебной помощи. Принудительные меры медицинского характера не выражают отрицательной оценки содеянного со стороны государства и не влекут за собой судимости. В процессе их реализации лицо подвергается не карательному, а лечебному воздействию.

Исходя из вышеизложенного, видна важность и актуальность изучения применения принудительных мер медицинского характера.

Цель данной работы – изучить и рассмотреть порядок применения принудительных мер медицинского характера.

Для достижения поставленной цели и наиболее полного раскрытия темы, в работе будут раскрыты следующие вопросы:

- рассмотрим особенности производства применения принудительных мер медицинского характера;

- проанализируем порядок применения принудительных мер медицинского характера;

- охарактеризуем особенности обеспечения прав и законных интересов лиц, в отношении которых ведется производство по применению принудительных мер медицинского характера.

Глава 1. Особенности производства о применении принудительных мер медицинского характера

Принудительные меры медицинского характера по своему содержанию являются мерами медицинскими, которые применяются только к лицам, страдающим психическими расстройствами. Они назначаются не приговором, а постановлением суда (ст. 443 УПК), не содержат элемента кары и преднамеренного причинения страданий, не выражают отрицательной оценки общественно опасных действий и самих лиц, страдающих психическими расстройствами, не направлены на исправление и восстановление социальной справедливости, не назначаются на определенный срок, а длительность их применения зависит в первую очередь от характера и тяжести психического расстройства.[1]

В силу российских уголовных законов принудительными мерами медицинского характера являются меры, которые могут быть назначены судом лицам, перечисленным в ч. 1 ст. 97 УК, а именно:

а) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК РФ, в состоянии невменяемости;

б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;

в) совершившим преступление и страдающим психическим расстройством, не исключающим вменяемости[2].

Нормы главы 51 УПК распространяются только на первые две категории лиц (совершивших запрещенное уголовным законом деяние в состоянии невменяемости и заболевших психическим расстройством после совершения преступления, делающим невозможным назначение или исполнение наказания).

Следовательно, применение принудительных мер медицинского характера в порядке главы 51 УПК возможно только в отношении лиц с тяжелыми формами психического расстройства, совершивших противоправные деяния при условии, что они представляют опасность для себя или иных лиц либо могут причинить иной существенный вред.

В отношении лиц, совершивших преступление и страдающих психическим расстройством, не исключающим вменяемости принудительные меры медицинского характера в виде амбулаторного принудительного лечения и лечения у психиатра (пункт «а» ч. 1 ст. 99 УК), могут быть назначены не вместо наказания, а наряду с таковым (ч. 2 ст. 99 УК).

Перед принудительными мерами медицинского характера стоят цели излечения таких лиц или улучшения их психического состояния, при котором они перестают представлять опасность для себя и окружающих, а также предупреждения совершения ими новых общественно опасных деяний, предусмотренных уголовным законом.[3]

В отличие от наказания суд не устанавливает продолжительность применения таких мер, так как невозможно заранее определить срок, необходимый для выздоровления или улучшения состояния психического здоровья человека.

Принудительное лечение, назначенное по постановлению или по приговору суда, с другой стороны, необходимо отличать от недобровольной госпитализации по заключению врачей-психиатров, от обязательного лечения в психиатрическом стационаре по постановлению судьи лиц, которые не совершили общественно опасного деяния, вынесенному в соответствии с Законом РФ от 2 июля 1992 г. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»[4].

Основания применения принудительных мер медицинского характера определяются сочетанием юридического и медицинского начал, которое обеспечивает их законное и обоснованное применение.[5]

Юридическими они являются потому, что как основания, так и цели, виды, порядок применения и прекращения этих мер определяются уголовным законом. Процедура их назначения регламентирована уголовно-процессуальным законом. В отношении конкретных лиц, совершивших общественно опасные деяния, а также преступления, они назначаются судом. Судом рассматриваются и дальнейшие решения по продлению, изменению и прекращению принудительных мер.

Условия и порядок исполнения, правовой статус лиц, которым они назначены, определены уголовно-исполнительным законодательством, упомянутым выше Законом о психиатрической помощи, Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г.[6], ведомственными нормативными актами Минздрава России.

Медицинский критерий принудительных мер медицинского характера определяется тем, что содержание, виды, условия назначения, изменения и прекращения этих мер зависят от психического состояния лица, в отношении которого они применяются. Рекомендации по применению принудительных мер дают специалисты-психиатры, включая выводы о диагнозе заболевания, о невменяемости или ограниченной вменяемости, назначении и проведении лечения и профилактики психических расстройств, а также о необходимых социально-реабилитационных мероприятиях.

Непосредственным юридическим основанием для применения принудительных мер медицинского характера является совершение общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом, лицами, страдающими психическими расстройствами. При наличии обстоятельств, предусмотренных ст. 24-28 УПК (например, при отсутствии жалобы потерпевшего по делу частного обвинения, после издания акта амнистии), суд прекращает уголовное дело независимо от наличия и характера психического расстройства лица, и в этих случаях принудительные меры медицинского характера не могут быть применены.[7]

Следует иметь в виду, что такие принудительные меры назначаются не во всех случаях совершения общественно опасного деяния лицом, страдающим психическим расстройством, а только тогда, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этим лицом иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.

Уголовно-процессуальный закон конкретизирует виды принудительных мер медицинского характера, которые могут быть применены к лицам, совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК, в состоянии невменяемости, а также к лицам, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания. Согласно ч. 1 ст. 433 УПК таковыми являются:

- принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа (п. «б» ч. 1 ст. 99 УК);

- принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа (п. «в» ч. 1 ст. 99 УК);

- принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением (п. «г» ч. 1 ст. 99 УК).

Под психиатрическим стационаром понимается любое медицинское учреждение, оказывающее стационарную психиатрическую помощь (клиника, центр, больница, институт и др.)

Принудительные меры медицинского характера не являются видом уголовного наказания. Их применение имеет целью не исправление вышеозначенных лиц, а их излечение или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний, запрещенных уголовным законом (ст. 98 УК). В отличие от уголовного наказания применение принудительных мер медицинского характера не ограничено каким-либо конкретным сроком и не влечет за собой судимости.

В то же время меры медицинского характера, назначаемые в порядке главы 51 УПК, являются мерами государственного принуждения.

Статья 433 УПК устанавливает пределы применения принудительных мер медицинского характера. Они могут быть назначены только в случае, если психическое расстройство лица связано с опасностью для него или других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда.

В отношении лиц, не представляющих опасности по своему психическому состоянию, суд передает соответствующие материалы органам здравоохранения для решения вопроса о лечении этих лиц или направлении их в психоневрологические учреждения социального обеспечения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.

УПК устанавливает ряд особенностей производства по уголовным делам в отношении лиц, которым могут быть назначены принудительные меры медицинского характера. В частности, по данным уголовным делам расследование может осуществляться только в форме предварительного следствия (ч. 1 ст. 434 УПК), к участию в уголовном деле в обязательном порядке привлекаются законный представитель (ст. 437 УПК) и защитник (ст. 438 УПК), установлен особый порядок судебного разбирательства (ст. 441 УПК), а также ряд других особенностей.

В соответствии с ч. 2 ст. 443 УПК, если лицо не представляет опасности по своему психическому состоянию либо им совершено деяние небольшой тяжести, то суд может принять только одно решение - прекратить уголовное дело и отказать в применении принудительных мер медицинского характера (несмотря на наличие заключения экспертизы о том, что данное лицо в применении принудительных мер медицинского характера нуждается).

В научно-практическом комментарии к УПК указывается, что решение о прекращении дела и об отказе в применении принудительных мер медицинского характера суд выносит в двух случаях, а именно если: а) по своему психическому состоянию лицо не представляет опасности; б) им совершено деяние небольшой тяжести (за которое максимальное наказание не превышает двух лет лишения свободы)[8].

В соответствии с ч. 3 ст. 433 и ч. 1 ст. 441 УПК производство о применении принудительных мер медицинского характера в отношении такого лица осуществляется в порядке, установленном УПК, с изъятиями, предусмотренными гл. 51 УПК.

Произошедшие в последние десятилетия изменения в уголовном и уголовно-процессуальном законодательстве РФ вызвали у субъектов правоприменительной деятельности необходимость осмысления появившихся нововведений. Однако следует заметить, что нововведения не всегда удачно «вписывались» в сложившуюся систему уголовно-процессуальных отношений. Можно отметить немало пробелов, несогласований, терминологических и других погрешностей в правовом регулировании тех или иных общественных отношений. Эта картина прослеживается, в том числе, и в сфере регулирования вопросов применения принудительных мер медицинского характера.

Так, УПК не в полной мере определил процессуальное положение лица, в отношении которого ведётся производство о применении принудительных мер медицинского характера. Не решён вопрос о подсудности уголовных дел в рамках которой разрешается возможность применения принудительных мер медицинского характера. Не урегулированы на должном уровне вопросы, касающиеся участия в следственных и иных процессуальных действиях лица, в отношении которого ведётся производство о применении принудительных мер медицинского характера, касающиеся избрания мер пресечения в отношении данной категории лиц. Нет однозначного решения по вопросу помещения не содержащегося под стражей лица, в отношении которого ведётся производство о применении принудительных мер медицинского характера, в психиатрический стационар для временного содержания на период предварительного расследования и дальнейшего судебного разбирательства по уголовному делу. Не ясно, каким отраслевым законодательством следует регулировать нахождение и лечение лица, помещённого в психиатрический стационар в порядке ст. 435 УПК. В то время, когда лицо находится в психиатрическом стационаре, к нему применяются различные медицинские препараты, направленные на улучшение его психического состояния, что по существу является лечением. Однако характер данного лечения является принудительным, а решения суда о принудительном лечении в рамках уголовного процесса не выносится, так как уголовное дело находится ещё в стадии предварительного расследования. Также остаётся не решённым вопрос о розыске данных лиц, учитывая, что на них не распространяется статус подозреваемого и обвиняемого. Не даёт однозначного ответа УПК по вопросу о необходимости постановления приговора в отношении лиц, заболевших после совершения преступления. Так, в ст. 433 УПК законодатель определяет, что принудительные меры медицинского характера применяются в отношении лиц, заболевших психическим расстройством, в случае если невозможно назначение наказания или его исполнение. Однако вести речь о наказании представляется возможным только после вынесения приговора, а приговор по данной категории уголовных дел не выносится.