Причинение тяжкого вреда здоровью

     Как правильно отмечает И.Б. Бойко, «телесное  повреждение – исключительно  судебно-медицинское понятие (в других медицинских науках, в том числе  и в близкой судебной медицине – судебной психиатрии, этого понятия нет), которое имеет отношение только к телу – физической или соматической составляющей человека, т.е. ко всем разрушениям/расстройствам деятельности человеческого организма, не приведшим к нарушениям со стороны психики. Таким образом, психическая сфера, как и вопросы психического здоровья, к данному термину прямого отношения не имеют».⁶ Тем не менее, это утверждение весьма условно, так как практически любое состояние нарушенного соматического здоровья неизбежно отражается на психике человека,⁷ однако юридически более точно квалифицировать различные психические расстройства на основании термина «заболевания».

     Таким образом, получается, что при оценке преступлений, посягающих на здоровье человека, следует помнить, что уголовный  закон не раскрывает понятие «вред здоровью». Данное понятие сформулировано наукой уголовного права — это противоправное, совершенное виновно, причинение вреда здоровью другого человека, выразившееся в нарушении анатомической целостности его тела либо в нарушении функций органов человека или организма в целом.

     И так же необходимо четко представлять себе признаки общего состава преступлений данного вида⁸.

     В теории уголовного права объектом всякого  преступления принято считать общественные отношения. Такое понятие объекта  тесным образом связано с тем, что наука уголовного права считает, что общественная опасность преступления обусловливается, прежде всего, объектом посягательства. Применительно к исследуемому преступлению мне встречались некоторые различия в определении объекта посягательства. Однако абсолютное большинство авторов объектом исследуемого преступления признают здоровье человека.

     Эта точка зрения на объект умышленного  причинения тяжкого вреда здоровью является превалирующей в литературе. Однако имеется и иное мнение, что «непосредственный объект может быть определен как анатомическая целостность тела человека и правильное функционирование его тканей и органов».⁹

     Авторы  этой позиции отошли от общепризнанного  понимания объекта в литературе, в законе, наконец, в Правилах судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью от 10 декабря 1996 г. № 407, взамен они предложили то же самое – здоровье, только по- иному его определили. Столь «оригинальное» определение объекта преступления имеет и определенную некорректность. Ведь вред здоровью может быть причинен и без нарушения анатомической целостности тела, а правильное функционирование тканей и органов может быть нарушено и до причинения вреда здоровью преступными действиями. Анатомическая целостность тела может быть не нарушена, ткани и органы функционируют, человек даже не испытывает физической боли, а вред здоровью причинен путем введения, например, наркотических средств или иных веществ или воздействия гипнозом. Получается, что те признаки, на которые указывают авторы этой позиции, не пострадали, а вред здоровью причинен.

     При признании объектом преступления здоровья как биологического явления, невозможно ответить на вопрос, почему телесные преступления, причиняемые самому себе, не являются, как правило, преступлениями в уголовно правовом порядке преследуются только тогда, когда ими причиняется ущерб какому – либо иному общественному отношению.

     В связи с изложенным наиболее правильной представляется позиция профессоров  А.А. Пионтковского, М.Д. Шаргородского  и других, считающих объектом тяжких телесных повреждений (тяжкого вреда здоровью) здоровье человека, сущность которого составляют общественные отношения, точнее, здоровье человека, как необходимое условие физического существования, нормальной трудовой деятельности и отдыха.

     Итак, под объектом причинения вреда здоровью любой степени тяжести имеется  в виду здоровье другого человека. Причинение вреда собственному здоровью (членовредительство) может наказываться, когда является способом совершения другого преступления и посягает на иной объект. Например, при уклонении военнослужащего от исполнения обязанностей военной службы путем причинения себе какого-либо повреждения объектом посягательства следует считать установленный порядок прохождения военной службы.

     Объектом  уголовно-правовой охраны является здоровье любого человека, независимо от фактического состояния здоровья. Здоровье ребенка может быть объектом посягательства уже в процессе родов. Согласие потерпевшего на причинение вреда его здоровью, как правило, не освобождает виновного от ответственности, за исключением особо регулируемого законом изъятия органов или тканей для трансплантации. Причинение вреда здоровью участнику спортивных соревнований нельзя рассматривать как противоправное, если были соблюдены установленные для этого вида спорта обязательные правила.¹⁰

     В тех случаях, когда тяжкий вред здоровью выражается в неизгладимом обезображивании  лица, объектом преступного посягательства, определяющим его общественную опасность, является не здоровье потерпевшего, а  красота его лица.

     Причинение  вреда здоровью квалифицируется  как тяжкое телесное повреждение  тогда, когда целью посягательства было причинение потерпевшему телесного  повреждения, т. е. Когда объектом посягательства было здоровье человека. Если же виновный, причиняя тяжкое телесное повреждение, преследовал другую цель (например, похитить имущество), то в его действиях будет отсутствовать состав преступления против здоровья.

Таким образом, объектом посягательства выступают  общественные отношения, складывающиеся по поводу сохранения здоровья человека, как целостного анатомического состояния организма.

     Большое значение для правильного понимания  сущности любого преступного деяния и, следовательно, для его правильной квалификации имеет изучение объективной  стороны преступления, так как специфические элементы объектов составов преступлений обычно более чётко и подробно указываются законодателем при обрисовке объективной стороны конкретных преступлений. Так, одно преступление совершается активными действиями, а другое – бездействием виновного; одно действие выражается в причинении вреда здоровью потерпевшего, другое – в нарушении правил безопасности дорожного движения, третье – в лишении жизни другого человека и т. д¹¹.

     Вообще  под объективной стороной преступления понимается совокупность фактических признаков и обстоятельств, характеризующих внешний акт конкретного общественно опасного посягательства на охраняемые законом интерес, благо, ценность, признаваемые объектом преступления.

     По  своей объективной природе причинение тяжкого вреда здоровью так же, как, и другие виды причинения вреда, здоровью, могут быть причинены как действием, так и бездействием субъекта.

     Действия  виновного выражаются в механическом, физическом, химическом и тому подобном воздействии либо в психическом  воздействии на потерпевшего. Тяжкий вред здоровью человека может быть причинен и путем бездействия, если виновный не совершает определенных действий, которые он должен был и мог совершить в отношении другого человека, что влечет причинение вреда его здоровью.

     Изучение  судебной практики по делам указанной  категории показывает, что эти  повреждения в основном причиняются  путём механического воздействия  на организм человека. При этом виновные используют различные орудия: камень, палку, куски стекла, разного вида ножи, пистолеты, кастеты, металлические предметы и т. д. По материалам обобщения судебной практики по делам об умышленном причинении тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, в 50 % случаев повреждения наносились ножами: перочинными, финками, колюще – режущими предметами бытового назначения (ножами, топорами лопатами, вилами) и т. д.¹²

     Случаи  умышленного причинения тяжкого  вреда здоровью путём химического  воздействия встречаются значительно  реже. Ещё реже встречается причинение тяжкого вреда здоровью путём психического воздействия (например, намеренное сообщение определённому лицу заведомо ложных сведений о смерти близкого человека или о наступлении каких - то других особо тяжких последствий, которое причиняет травму, повлекшую заболевание потерпевшего). Однако причинение психическим воздействием морального вреда – страдания или горя, равно как и физической боли, - при любых обстоятельствах не является тяжким вредом здоровью в смысле ст.110 УК ПМР.¹³

     Способы умышленного причинения тяжкого  вреда здоровью и характер используемых орудий, как правило, не влияют на квалификацию преступления, так как они не являются обязательными элементами состава преступления. Лишь в тех случаях, когда речь идёт о причинении тяжкого вреда здоровью способом, носящим характер мучения или истязания, способ совершения преступления становится обязательным элементом юридической характеристики преступления.

     По  делам данной категории обязательно  проведение судебно-медицинской экспертизы.¹⁴

     Уголовный закон классифицирует вред здоровью на следующие виды: тяжкий вред, вред средней тяжести и легкий вред¹⁵. Кроме того, в ряде случаев законодатель выделяет и дополнительные признаки объективной стороны: различные способы причинения вреда здоровью: побои, истязания, мучения, установление которых не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта, а относится к компетенции органов дознания, следствия, прокуратуры и суда.

     В качестве преступного последствия  в диспозиции части 1 ст. 110 УК ПМР  названы признаки, характеризующие  тяжкий вред здоровью, и среди них:

1. опасность для жизни человека;
2. потеря зрения, речи, слуха;
3. утрата какого – либо органа;
4. утрата функции какого – либо органа;
5. неизгладимое обезображение лица;
6. причинение иного опасного для жизни вреда, вызвавшего расстройство здоровья, соединённое со значительной стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть или с заведомо для виновного полной утратой профессиональной трудоспособности;
7. прерывание беременности;
8. психическое расстройство;
9. заболевание наркоманией или токсикоманией.¹⁶

     Следует заметить, что в упомянутых в Правилах не точно и не в той последовательности, как в уголовном законе (ч.1 ст.110 УК ПМР), перечислены судебно-медицинские  и несудебно-медицинские квалифицирующие  признаки причинения тяжкого вреда  здоровью. В них допущена определенная вольность в интерпретации положений одной из важнейших статей уголовного закона, предусматривающей ответственность за преступления против здоровья человека, что следует признать недопустимым. Как представляется, подобное несоответствие должно быть устранено путем корректировки содержания текста и структуры Правил, а также принятия специального федерального закона об основах определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

     Любой из названных признаков свидетельствует о причинении тяжкого вреда здоровью.

     Тяжкий  вред здоровью бывает двух видов

• опасный для жизни
• не опасный для жизни, но отнесённый к тяжкому по исходу

     Опасными  для жизни признаются повреждения, которые сами по себе угрожают жизни  потерпевшего в момент нанесения или при обычном течении заканчиваются смертью. С.В. Бородин отмечает, что «предотвращение смертельного исхода не должно приниматься во внимание при оценке опасности для жизни такого вреда». К таким повреждениям относятся проникающие ранения черепа, в т.ч. и без повреждения мозга; открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением костей лицевого скелета и изолированной трещины только наружной пластинки свода черепа; ушиб головного мозга тяжёлой степени; ушиб головного мозга средней тяжести при наличии поражения стволового отдела; внутричерепное кровоизлияние при наличии угрожающих для жизни явлений; проникающие ранения позвоночника; закрытое повреждение спинного мозга, вывихи шейных позвонков; проникающие ранения гортани; ранения грудной клетки; ранения живота, проникающие в полость брюшины; проникающие ранения мочевого пузыря или прямой кишки; повреждение крупного кровеносного сосуда, аорты, сонной, подключичной, подмышечной, плечевой артерий или сопровождающих вен; термические ожоги 3 – 4 степени с поражением 15 % тела, ожоги 3 степени с поражением более 20 % тела, ожоги 2 степени - более 30 % тела и т. д.

     Повреждения здоровья, не опасные для жизни, к  тяжким относятся в зависимости  от исхода этого повреждения и  последствий для здоровья.

Под потерей  зрения понимается полная стойкая слепота  на оба глаза или такое состояние, когда имеется понижение зрения до счёта пальцев на расстоянии двух метров и менее (острота зрения 0, 04 и ниже). Потеря зрения на один глаз влечёт за собой стойкую утрату трудоспособности свыше 1/3 и по этому признаку относится к тяжкому вреду здоровью (повреждение слепого глаза, потребовавшее его удаление, оценивается в зависимости от длительности расстройства здоровья).

     Потеря  речи – это утрата способности произносить членораздельные звуки, понятные другим людям, вследствие потери языка, повреждения гортани и т.

     Под потерей слуха понимается полная глухота или такое необратимое  состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3 – 5 см от ушной раковины (потеря слуха на одно ухо как утрата органом его функций относится к тяжкому вреду здоровью.