Система обязательного медицинского страхования

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 21 Февраля 2013 в 11:05, реферат

Описание

Современный этап развития в России общественных отношений, представляющий в
перспективе более широкие возможности выбора путей удовлетворения
потребностей населения, ставит многие сложные проблемы. Одна из них связана
со здравоохранением. Общая оценка состояния общественного здоровья населения
России весьма неблагоприятна и указывает на серьезное неблагополучие, которое
может привести к ухудшению качества жизни населения и ограничению его
созидательного участия в улучшении социально-экономической ситуации в стране.
В условиях, когда в результате углубления рыночных реформ явно видно
социальное и имущественное расслоение общества, потребовалась разработка
четкой концепции социальной и медицинской защиты.

Содержание

Введение

3
1.

Система обязательного медицинского страхования

5
1.1.

Модели системы ОМС

8
1.2.

Расчет и использование фонда медицинского страхования

14
2.

Развитие медицинского страхования в России

31
3.

Проблемы обязательного медицинского страхования в России и пути их решения

39

Заключение

44

Список литературы

46

Скачать (91.67 Кб) Сколько стоит заказать работу?

Работа состоит из 1 файл

Псо.doc

— 658.50 Кб (Скачать документ)

Таблица 11

Размер страховых тарифов

в зависимости от возраста лиц женского пола

Возрастные группы женщин	Рисковая нетто-ставка	Рисковая надбавка	Совокупная нетто-ставка
1	2	3	4
0-1	20405,682	6392,318	26789,000
2-4	14283,978	4474,623	18758,601
5-9	12243,409	3835,391	16078,800
10-14	10202,841	3196,159	13399,000
15-19	12243,409	3835,391	16078,800
20-24	14283,978	4474,623	18758,601
25-29	16324,546	5113,854	21438,400
30-34	16324,546	5113,854	21438,400
35-39	18365,114	5753,086	24118,200
40-44	20405,682	6392,318	26798,000
45-49	22446,250	7031,550	29477,800
50-54	26527,387	8310,013	34837,400
55-59	28567,955	8949,245	37517,200
60-64	34689,660	10866,941	45556,601
65-69	38770,796	12145,404	50916,200
70-74	42851,933	13423,868	56275,801
75-79	44892,501	14063,099	58955,600
80-84	48973,637	15341,563	64315,200
85 и старше	53054,774	166620,027	69674,801
Итого	23258,396646	7285,964	30544,360625

Продолжение таблицы 11

Превентивные расходы	Расходы на ведение дел	Брутто-ставка
5	6	7
1576,353	3152,706	31527,059
1103,447	2206,894	22068,942
945,812	1891,623	18916,235
788,176	1576,353	15763,529
945,812	1891,623	18916,235
1103,447	2206,894	22068,942
1261,082	2522,165	25221,648
1261,082	2522,165	25221,648
1418,718	2837,435	28374,353
1576,353	3152,706	31527,059
1733,988	3467,976	34679,764
2049,259	4098,518	40985,177
2206,894	4413,788	44137,882
2679,800	5359,600	53596,001
2995,071	5990,141	59901,412
3310,341	6620,682	66206,824
3467,976	6935,953	69359,530
3783,247	7566,494	75664,941
4098,518	8197,035	81970,354
1796,727	3593,454	35934,542

Таблица 12

Расчет размера страхового фонда по обязательному медицинскому страхованию в

Москве

Возрастные		Мужчины
группы	Размер страховых взносов (руб.)	Численность	Общий размер страховых взносов (руб.)
1	2	3	4
0-1	63054,119	118387	746478786,053
2-4	44137,882	182376	8049690367,632
5-9	23330,024	287754	6713307726,096
10-14	18916,235	260821	4933751328,935
Итого дети:	31979,656	849338	27161537408,716
15-19	13871,906	268463	3724093500,478
20-24	15763,529	278508	4390268934,732
25-29	12610,824	361915	4564046367,960
30-34	12610,824	369442	4658968040,208
35-39	15763,529	324660	5117787325,140
40-44	22068,942	283490	6256324367,580
45-49	28374,353	238961	6780363767,233
50-54	31527,059	273906	8635450622,454
55-59	40985,177	223962	9179122211,274
60-64	47290,588	212013	10026219433,644
65-69	50443,295	101324	5111116422,580
70-74	63054,119	78272	4935372002,368
75-79	66206,824	70294	4653942486,256
80-84	75664,941	32948	2493008476,068
85 и старше	81970,354	13098	1073647696,692
Итого м. старше 60 лет	40857,124	507949	28293306517,608
Итого ж. старше 55 лет
Итого неработающее население	40857,124	1357287	55454843926,324
Итого все население		3980594	108761269063,383

Продолжение таблицы 12

	Женщины		Оба пола
Размер страховых взносов (руб.)	Численность	Общий размер страховых взносов (руб.)	Размер страховых взносов (руб.)
5	6	7	8
31527,059	112399	3543609904,541	11008397890,594
22068,942	174117	3842577974,214	11892268341,846
18916,235	275103	5203912997,205	11917220723,301
15763,529	251502	3964559070,558	8898310399,493
20359,405	813121	16554659946,518	43716197355,234
18916,235	270673	5120114076,155	8844207576,633
22068,942	294000	6488268948,000	10878573882,732
25221,648	389937	9834853756,176	14398900124,136
25221,648	405689	10232145155,472	14891113195,680
28374,353	375500	10654569551,500	15772356876,640
31527,059	316516	9978818608,444	16235142974,024
34679,764	273130	9472083941,320	16252447708,553
40985,177	337050	13814053907,850	22449504530,304
44137,882	304741	13450622298,562	22629744509,836
53596,001	340693	18259782368,693	28286001802,337
59901,412	238383	14279478296,796	19390594719,376
66206,824	189537	12548642800,488	17484014802,856
69359,530	186884	12962186404,520	17616128890,776
75664,941	102970	7791218974,770	10284227450,838
81970,354	52841	4331395475,714	5405043172,406
			28293306517,608
59053,978	1416049	83623326619,543	83623326619,543
44939,590	229170	100177986566,061	155632830492,385
	4891665	175772894508,978	284534163572,361

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

Отношение к введению медицинского страхования

(результат социологического обследования, проведенного НПО “Медсоцэкономинформ”,

1996 г.)

Отношение	Руководители учреждений здравоохранения	Врачи	Население	Эксперты
Положительное	21,7	15,6	16,9	82,0
Не сложилось	6,6	11,5	20,0	18,8
Отрицательное	71,7	72,9	63,1	1,2

Причины отрицательного отношения к введению

медицинского страхования

Руководители учреждений (71,7%)	Врачи (72,9%)	Население (63,1%)
- нежелание повышенной ответственности	- неуверенность в гарантированном заработке	- недоверие к ОМС, как к очередной кампании, которая ничем не заканчивается
- боязнь потери финансовых средств за счет платных услуг	- опасение потерять работу по специальности	- опасение в связи с ростом недоступности за счет платных услуг
- недостаточность подготовки по экономике	- боязнь новых форм контроля качества
- недостаточность знаний по медицинскому страхованию	- недоверие администрации
- боязнь риска и трудностей	- негативное отношение к идее медицинского страхования
- появление новых структур	- негативность к работе в условиях конкуренции
- материально-техническая неподготовленность учреждений	- боязнь риска и трудностей

Работники страховых организаций (10%)

: сомнение в своем профессионализме; недостаток знаний по медицинскому

страхованию.

Работники органов управления здравоохранением

: сомнение в профессионализме; озабоченность материально-техническим

снабжением учреждений здравоохранения; боязнь риска и трудностей.

Работники администрации территорий

: недостаток знаний по страхованию; сомнение в профессионализме; негативное

отношение к идее ОМС; озабоченность появлением новых структур.

Информация о работе Система обязательного медицинского страхования