Автор работы: Пользователь скрыл имя, 15 Февраля 2013 в 21:21, курсовая работа
В период беременности будущая мать и плод составляют единую нераздельно функционирующую систему. Поэтому так важно, чтобы при лечении матери соблюдалось условие защиты еще не рожденного ребенка. Лекарственные вещества могут оказывать вредное воздействие на плод в любой период беременности.
Лекарство может оказывать разные патологические эффекты:
вызывать врожденный дефект;
Введение.
Раздел 1. Анализ рынка лекарственных препаратов для беременных.
Классификация лекарственных препаратов для беременных по фармакологическим группам, виду лекарственных форм.
Анализ фирм-производителей лекарственных препаратов для беременных, их объёмы продаж.
Раздел 2. Анализ лекарственных препаратов для беременных в
аптечном учреждении
2.1. Характеристика ассортиментной политики по её
составляющим: глубине, ширине, сопоставимости.
2.2. Определение доли ассортимента лекарственных
препаратов для беременных , представленных в аптечном . учреждении в общем ассортименте лекарственных
препаратов для беременных регионального рынка.
Даже в том случае, когда препараты,
относящиеся к категории «D» (табл.
2), обладают выраженным терапевтическим
эффектом, предпочтение при назначении
беременным следует отдавать другим
средствам со сходными фармакологическими
свойствами и только в редких, чрезвычайных
обстоятельствах можно
Лекарственный препарат |
Воздействие на плод или беременную |
Антибиотики | |
Стрептомицин |
Ототоксичность |
Тетрациклин |
Нарушение цвета и гипоплазия зубной эмали |
Антидепрессанты | |
Соли лития |
Врожденные пороки сердца, зоб, артериальная гипотензия, цианоз новорожденного |
Диазепам |
Гипотермия, артериальная гипотензия, аномалии развития конечностей |
Имипрамин |
Нарушения со стороны дыхательной системы, дефекты развития конечностей, тахикардия, задержка мочи, неонатальный дистресс-синдром |
Нортриптилин |
Неонатальный дистресс-синдром, цианоз, артериальная гипотензия, тремор, задержка мочи |
Анальгетики | |
Кислота ацетилсалициловая |
Кровотечение, внутричерепное кровоизлияние у недоношенных, стойкая легочная гипертензия |
Индометацин |
Неонатальная легочная гипертензия, нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, гибель плода |
Антикоагулянты | |
Варфарин |
Эмбриопатия, задержка развития новорожденного, атрофия зрительного нерва, судороги, кровотечение, нередко приводящее к летальному исходу |
Противосудорожные средства | |
Фенобарбитал |
Ухудшение слуха, угнетение ЦНС, анемия, тремор, синдром отмены, артериальная гипертензия |
Фенитоин |
Аномалии конечностей и |
Валпройевая кислота (валпроат натрия) |
Расщелина позвоночника (spina bifida) |
Этосуксимид |
Монголоидная внешность, короткая шея, лишний сосок, задержка развития, дермоидная киста |
Гипотензивные средства | |
Хлоротиазид |
Холестаз, панкреатит |
Резерпин |
Гиперемия слизистой оболочки полости носа, летаргия, гипотермия, брадикардия |
Противомалярийные средства | |
Хлорохин |
Ототоксическое действие |
Противоопухолевые средства | |
Азатиопирин |
Стеноз легочной артерии, полидактилия, деформация лицевого черепа |
Бусульфан |
Задержка внутриутробного и |
Хлорамбуцил |
Нарушение функции почек |
Флуороурацил |
Самопроизвольный аборт, деформация лицевого черепа |
Колхицин |
Самопроизвольный аборт, трисомия по 21-й хромосоме |
Меркаптопурин |
Самопроизвольный аборт, деформация лицевого черепа |
Метотрексат |
Отсутствие лобной кости, сращение костей черепа, самопроизвольный аборт, задержка развития новорожденного |
Винкристин |
Гипотрофия, аномальное положение плода |
Антитиреоидные средства | |
Тиамазол |
Зоб, изъязвление кожного покрова волосистой части головы |
Пероральные гипогликемизирующие средства | |
Хлорпропамид |
Различные пороки развития, гипогликемия |
Транквилизаторы | |
Хлордиазепоксид |
Депрессия, спутанность сознания, абстинентный синдром, повышенная возбудимость |
Мепробамат |
Врожденные пороки сердца, абстинентный синдром, пороки диафрагмы |
Витамины | |
Витамин А в дозах свыше 10 000 МЕ в сутки |
Дефекты сердечно-сосудистой системы, аномалия ушных раковин и др. |
К категории «Е» относятся
Лекарственные средства категории «Х» противопоказаны в период беременности и женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность (табл. 3).
Лекарственные средства |
Последствия для плода или беременной |
Аминоптерин |
Множественные аномалии, постнатальная задержка развития плода, аномалии лицевого черепа, гибель плода |
Андрогены |
Вирилизация, укорочение конечностей, аномалии трахеи, пищевода, сердечно-сосудистой системы |
Диэтилстильбэстрол |
Аденокарцинома влагалища, дефекты шейки матки, пениса, гипотрофия яичек |
Стрептомицин |
Глухота |
Дисульфирам |
Самопроизвольный аборт, аномалия развития конечностей, косолапость |
Эрготамин |
Самопроизвольный аборт, действие на ЦНС |
Эстрогены |
Врожденные пороки сердца, феминизация плода мужского пола, аномалии сосудов |
Газообразные анестетики (галотан) |
Самопроизвольный аборт |
Иод |
Кретинизм, гипотиреоз |
Метилтестостерон |
Вирилизация плода женского пола |
Синтетические прогестины |
Вирилизация плода женского пола, увеличение клитора, сращение пояснично-крестцового сочленения |
Хинин |
Задержка психического развития, ототоксическое действие, врожденная глаукома, аномалии мочеполовой системы, гибель плода |
Талидомид |
Аномалии развития конечностей, сердца, почек и пищеварительного тракта |
Триметадон |
Аномалии сердца, глаз, задержка психического развития |
Ретиноиды (изотретиноин, этретинат, ацитретин) |
Аномалии развития конечностей, лицевого черепа, аномалии сердца и ЦНС, мочеполовой системы, недоразвитие ушных раковин |
Перечень лекарственных препаратов для беременных, их наличие в Аптеке №178, степень информированности провизоров об этих препаратах, при отпуске их беременным, эффективность препарата по 10 бальной шкале, перспективность применения и преимущества назначения представлены в таблице 4.( Таблица составлена на основании анкетирования провизоров аптеки № 178, анкета представлена в приложении к курсовой работе).
Ассортимент лекарственных препаратов для беременных в Аптеке № 178.
Наименование препарата |
Наличие ЛС в аптеке |
Степень информативности в баллах 10,8,5,0. |
Эффективность препарата в баллах 10,8,5,0. |
Частота назначения препарата в%, 100,80,50,10,0. |
Перспективность пременения препарата, П,П/У,Н. |
Преимусчества назначения (1-9) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Парацетамол |
+ |
10 |
10 |
100 |
П |
1,5,7,8 |
Ацикловир |
+ |
8 |
10 |
50 |
П |
8 |
Канефрон |
+ |
10 |
10 |
100 |
П |
4,5,6,7,8 |
Фитоллизин |
+ |
8 |
8 |
100 |
П |
2,3,5,8 |
Эуфиллин |
+ |
10 |
10 |
80 |
П |
8 |
Нафтизин |
+ |
10 |
8 |
80 |
П/У |
8 |
Назол |
+ |
10 |
8 |
80 |
П/У |
2,3,8 |
Эфизол |
+ |
10 |
8 |
80 |
П |
2,3,4,5,8 |
Элевит Пронаталь |
+ |
10 |
10 |
80 |
П |
1,2,4,5,7,8 |
Прегнавит |
+ |
10 |
10 |
80 |
П/У |
1,2,4,5,7,8 |
Матерна |
||||||
Витрум Пренатал форте |
+ |
10 |
10 |
100 |
П |
1,2,4,5,7,8 |
Витрум Пренатал |
+ |
10 |
10 |
100 |
П |
1,2,4,5,7,8 |
Мульти-Табс Перинатал |
+ |
7 |
8 |
50 |
П/У |
2,8 |
Прегнакеа |
||||||
Комиливит"Мама" |
||||||
Нистатин |
+ |
8 |
8 |
50 |
Н/П |
8 |
Эритромицин |
+ |
8 |
8 |
50 |
Н/П |
8 |
Ципрофлоксацин |
+ |
8 |
8 |
80 |
П/У |
8 |
Норфлоксацин |
+ |
8 |
8 |
80 |
П/У |
8 |
Офлоксацин |
+ |
8 |
8 |
80 |
П/У |
8 |
Эноксацин |
||||||
Канамицин |
||||||
Неомицин |
||||||
Бензилпенициллин |
+ |
8 |
8 |
50 |
Н/П |
|
Феноксиметилпенициллин |
||||||
Клоксациллин |
||||||
Оксациллин |
||||||
Карбенициллин |
||||||
Тикарциллин |
||||||
Пиперациллин |
||||||
Ампициллин |
+ |
10 |
8 |
80 |
Н/П |
8 |
Амоксициллин |
||||||
Цефазолин |
+ |
10 |
8 |
80 |
П/У |
8 |
Рефлиф |
||||||
Цефалексин |
+ |
10 |
10 |
100 |
П /У |
|
Лексин |
||||||
Споридекс |
||||||
Оспексин |
+ |
10 |
8 |
50 |
П/У |
1,2,8 |
Зиннат |
||||||
Мефоксин |
||||||
Цефокситин |
+ |
10 |
8 |
50 |
Н/П |
|
Верцеф |
||||||
Цефотаксим |
+ |
10 |
10 |
100 |
П |
8 |
Цефтриаксон |
+ |
10 |
10 |
100 |
П |
1,8 |
Офрамакс |
||||||
Цефепим |
+ |
10 |
10 |
80 |
П |
8 |
Выводы
Литература
Информация о работе Рынок лекарственых препаратов для беременных, представленных на рынке Украины