Рынок лекарственых препаратов для беременных, представленных на рынке Украины

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 15 Февраля 2013 в 21:21, курсовая работа

Описание

В период беременности будущая мать и плод составляют единую нераздельно функционирующую систему. Поэтому так важно, чтобы при лечении матери соблюдалось условие защиты еще не рожденного ребенка. Лекарственные вещества могут оказывать вредное воздействие на плод в любой период беременности.
Лекарство может оказывать разные патологические эффекты:
вызывать врожденный дефект;

Содержание

Введение.
Раздел 1. Анализ рынка лекарственных препаратов для беременных.
Классификация лекарственных препаратов для беременных по фармакологическим группам, виду лекарственных форм.
Анализ фирм-производителей лекарственных препаратов для беременных, их объёмы продаж.
Раздел 2. Анализ лекарственных препаратов для беременных в
аптечном учреждении
2.1. Характеристика ассортиментной политики по её
составляющим: глубине, ширине, сопоставимости.
2.2. Определение доли ассортимента лекарственных
препаратов для беременных , представленных в аптечном . учреждении в общем ассортименте лекарственных
препаратов для беременных регионального рынка.

Работа состоит из  1 файл

Курсовая ММФ..docx

— 178.05 Кб (Скачать документ)

Даже в том случае, когда препараты, относящиеся к категории «D» (табл. 2), обладают выраженным терапевтическим  эффектом, предпочтение при назначении беременным следует отдавать другим средствам со сходными фармакологическими свойствами и только в редких, чрезвычайных обстоятельствах можно применять  препараты категории «D».

                                                                                                                    

                                                                                                                     Таблица 2

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ОКАЗЫВАЮЩИЕ  ТЕРАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ (КАТЕГОРИЯ “D”)

Лекарственный препарат

Воздействие на плод или беременную

Антибиотики

Стрептомицин

Ототоксичность

Тетрациклин

Нарушение цвета и гипоплазия зубной эмали

Антидепрессанты

Соли лития

Врожденные пороки сердца, зоб, артериальная гипотензия, цианоз новорожденного

Диазепам

Гипотермия, артериальная гипотензия, аномалии развития конечностей

Имипрамин

Нарушения со стороны дыхательной  системы, дефекты развития конечностей, тахикардия, задержка мочи, неонатальный дистресс-синдром

Нортриптилин

Неонатальный дистресс-синдром, цианоз, артериальная гипотензия, тремор, задержка мочи

Анальгетики

Кислота ацетилсалициловая

Кровотечение, внутричерепное кровоизлияние  у недоношенных, стойкая легочная гипертензия 

Индометацин

Неонатальная легочная гипертензия, нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, гибель плода

Антикоагулянты

Варфарин

Эмбриопатия, задержка развития новорожденного, атрофия зрительного нерва, судороги, кровотечение, нередко приводящее к  летальному исходу

Противосудорожные средства

Фенобарбитал

Ухудшение слуха, угнетение ЦНС, анемия, тремор, синдром отмены, артериальная гипертензия

Фенитоин

Аномалии конечностей и лицевого черепа, задержка умственного развития, врожденные пороки сердца, кровотечения

Валпройевая кислота (валпроат натрия)

Расщелина позвоночника (spina bifida)

Этосуксимид

Монголоидная внешность, короткая шея, лишний сосок, задержка развития, дермоидная киста

Гипотензивные средства

Хлоротиазид

Холестаз, панкреатит

Резерпин

Гиперемия слизистой оболочки полости  носа, летаргия, гипотермия, брадикардия

Противомалярийные средства

Хлорохин

Ототоксическое действие

Противоопухолевые средства

Азатиопирин

Стеноз легочной артерии, полидактилия, деформация лицевого черепа

Бусульфан

Задержка внутриутробного и послеродового  развития, помутнение роговицы

Хлорамбуцил

Нарушение функции почек

Флуороурацил

Самопроизвольный аборт, деформация лицевого черепа

Колхицин

Самопроизвольный аборт, трисомия по 21-й хромосоме

Меркаптопурин

Самопроизвольный аборт, деформация лицевого черепа

Метотрексат

Отсутствие лобной кости, сращение костей черепа, самопроизвольный аборт, задержка развития новорожденного

Винкристин

Гипотрофия, аномальное положение плода

Антитиреоидные средства

Тиамазол

Зоб, изъязвление кожного покрова  волосистой части головы

Пероральные гипогликемизирующие средства

Хлорпропамид

Различные пороки развития, гипогликемия

Транквилизаторы

Хлордиазепоксид

Депрессия, спутанность сознания, абстинентный синдром, повышенная возбудимость

Мепробамат

Врожденные пороки сердца, абстинентный синдром, пороки диафрагмы

Витамины

Витамин А в дозах свыше 10 000 МЕ в сутки

Дефекты сердечно-сосудистой системы, аномалия ушных раковин и др.


 

К категории «Е» относятся средства для растворения холестериновых желчных камней, соли лития, препараты  золота и др.

Лекарственные средства категории  «Х» противопоказаны в период беременности и женщинам репродуктивного  возраста, планирующим беременность (табл. 3).

                                                                                                                     Таблица 3

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, АБСОЛЮТНО  ПРОТИВОПОКАЗАННЫЕ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ (КАТЕГОРИЯ “X”)

Лекарственные средства

Последствия для плода или беременной

Аминоптерин

Множественные аномалии, постнатальная  задержка развития плода, аномалии лицевого черепа, гибель плода

Андрогены

Вирилизация, укорочение конечностей, аномалии трахеи, пищевода, сердечно-сосудистой системы

Диэтилстильбэстрол

Аденокарцинома влагалища, дефекты  шейки матки, пениса, гипотрофия яичек

Стрептомицин

Глухота

Дисульфирам

Самопроизвольный аборт, аномалия развития конечностей, косолапость

Эрготамин

Самопроизвольный аборт, действие на ЦНС

Эстрогены

Врожденные пороки сердца, феминизация  плода мужского пола, аномалии сосудов

Газообразные анестетики (галотан)

Самопроизвольный аборт

Иод

Кретинизм, гипотиреоз

Метилтестостерон

Вирилизация плода женского пола

Синтетические прогестины

Вирилизация плода женского пола, увеличение клитора, сращение пояснично-крестцового  сочленения

Хинин

Задержка психического развития, ототоксическое действие, врожденная глаукома, аномалии мочеполовой системы, гибель плода

Талидомид

Аномалии развития конечностей, сердца, почек и пищеварительного тракта

Триметадон

Аномалии сердца, глаз, задержка психического развития

Ретиноиды (изотретиноин, этретинат, ацитретин)

Аномалии развития конечностей, лицевого черепа, аномалии сердца и ЦНС, мочеполовой  системы, недоразвитие ушных раковин


 

 

      Перечень лекарственных препаратов для беременных, их наличие в Аптеке №178, степень информированности провизоров об этих препаратах, при отпуске их беременным, эффективность препарата по 10 бальной шкале, перспективность применения и преимущества назначения представлены в таблице 4.( Таблица составлена на основании анкетирования провизоров аптеки № 178, анкета представлена в приложении к курсовой работе).

 

                                                                                                           Таблица 4.

Ассортимент лекарственных  препаратов для беременных в Аптеке № 178.

Наименование     препарата

Наличие ЛС в аптеке

Степень информативности  в баллах 10,8,5,0.

Эффективность препарата  в баллах 10,8,5,0.

Частота назначения препарата в%, 100,80,50,10,0.

Перспективность пременения препарата, П,П/У,Н.

Преимусчества назначения (1-9)

1

2

3

4

5

6

7

Парацетамол

+

10

10

100

П

1,5,7,8

Ацикловир

+

8

10

50

П

8

Канефрон

+

10

10

100

П

4,5,6,7,8

Фитоллизин

+

8

8

100

П

2,3,5,8

Эуфиллин

+

10

10

80

П

8

Нафтизин

+

10

8

80

           П/У

8

Назол

+

10

8

80

               П/У

2,3,8

Эфизол

+

10

8

80

П

2,3,4,5,8

Элевит Пронаталь

+

10

10

80

П

1,2,4,5,7,8

Прегнавит

+

10

10

80

               П/У

1,2,4,5,7,8

Матерна

           

Витрум Пренатал форте

+

10

10

100

П

1,2,4,5,7,8 

Витрум Пренатал

+

10

10

100

П

1,2,4,5,7,8 

Мульти-Табс Перинатал

+

7

8

50

               П/У

2,8

Прегнакеа

           

Комиливит"Мама"

           

Нистатин

+

8

8

50

               Н/П

8

Эритромицин

+

8

8

50

               Н/П

8

Ципрофлоксацин

+

8

8

80

               П/У

8

Норфлоксацин

+

8

8

80

                П/У

8

Офлоксацин

+

8

8

80

                П/У

8

Эноксацин

           

Канамицин

           

Неомицин

           

Бензилпенициллин

+

8

8

50

                Н/П

 

Феноксиметилпенициллин

           

Клоксациллин

           

Оксациллин

           

Карбенициллин

           

Тикарциллин

           

Пиперациллин

           

Ампициллин

+

10

8

80

               Н/П

8

Амоксициллин

           

Цефазолин

+

10

8

80

               П/У

8

Рефлиф

           

Цефалексин

+

10

10

100

               П /У

 

Лексин

           

Споридекс

           

Оспексин

+

10

8

50

                П/У

1,2,8

Зиннат

           

Мефоксин

           

Цефокситин

+

10

8

50

               Н/П

 

Верцеф

           

Цефотаксим

+

10

10

100

П

8

Цефтриаксон

10

10

100

П

1,8

Офрамакс

           

Цефепим

10

10

80

П

8


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выводы

  1. Современная медицина очень осторожно относится к применению лекарственных средств у беременных и кормящих женщин. Считается, что абсолютно точного перечня безопасных препаратов составить невозможно - все очень индивидуально, чувствительность к отдельным компонентам может быть генетически предопределена.
  2. Беременным разрешены к применению, но в разных дозах такие группы лекарственных препаратов: анальгетики, антидепрессанты, антикоагулянты, антимикробные, гиполипидемические, желудочно-кишечные, противорвотные, сахароснижающие, сердечно-сосудистые, седативные и снотворные средства.
  3. Лекарственные препараты для беременных выпускают такие фирмы-производители как Unipharm, Inс, «ratiopharm», «Дарница», «Фармак» и др.
  4. Если сравнивать ассортимент лекарственных препаратов в Аптеке №178 с ассортиментом лекарственных препаратов для беременных регионального рынка-то можно сказать, что в аптеке имеется широкий ассортимент лекарствееных средств. Но по свидетельствованию результатов проведенного мною опроса ассортимент лекарственных препаратов для беременных нужно расширять.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература

    1. http://pregnancy.h1.ru/pregnancy/raznoe/lekarstvo2.htm
    2. http://www.apteka-ifk.ru/promogroup/6/
    3. http://www.detskydoctor.ru/doc/vse-o-beremennosti/lekarstva-dlya-beremennyh/
    4. http://pediatriya.ucoz.ru/publ/16-1-0-28
    5. http://www.darnitsa.ua/

Информация о работе Рынок лекарственых препаратов для беременных, представленных на рынке Украины