Отчет по практике в больнице

      Все стимулы условно можно разделить на материальные и  нематериальные. Соотношение их в различных компаниях значительно отличается. На  большинстве фирм   Западной   Европы   постепенно   сокращается    доля    материального вознаграждения   и   увеличивается   доля   нематериальных   стимулов.   Для значительного числа российских предприятий и фирм  характерны  сокращения  в доходах семей доли общественных  фондов  потребления  и  увеличение  доли  в доходах материального вознаграждения. К материальному вознаграждению относят:

  - заработную плату;

  - участие в распределении прибыли;

  - премии;

- участие в капитале.

К  нематериальным  способам  мотивации  относятся  организационные   и морально - психологические. Организационные способы включают в  себя,  прежде  всего,  привлечение работников к участию в  делах  организации,  которое  предполагает,  что  им предоставляется  право  голоса  при  решении  ряда  проблем,  как   правило, социального характера. Важную роль играет мотивация  перспективы  приобрести новые  знания  и  навыки,  что   делает   работников   более   независимыми, самостоятельными,  придаёт  им  уверенность  в  завтрашнем  дне.   Мотивация обогащением  содержания  труда  заключается  в  предоставлении  людям  более содержательной,   важной,    интересной,    социально    значимой    работы, соответствующей их личным интересам и склонностям, с широкими  перспективами должностного и профессионального роста,  дающей  возможность  проявить  свои творческие способности,  осуществить  контроль  над  ресурсами  и  условиями собственного труда, когда каждый по возможности должен быть сам себе шефом. Морально - психологические методы  стимулирования  включают  следующие основные элементы: создание условий, при которых люди испытывали бы  профессиональную  гордость за то, что лучше других могут справиться с порученной работой,  причастность к  ней,  личную  ответственность  за  её  результаты;  ощущали  бы  ценность результатов, конкретную их важность для кого - то; присутствие вызова, обеспечение возможностей каждому на своем рабочем  месте показать свои способности, выразить себя в  труде,  его  результатах,  иметь доказательства того, что он может что - то сделать, причем это  «что  -  то» должно получить имя своего создателя, признание, которого может быть  личным и публичным.

5.      Финансово-экономические показатели деятельности организации, их оценка.

Поставщиками денежных средств МБМУ «Большесосновская ЦРБ» являются бюджет Большесосновского района, Фонд ОМС, ООО «СМК «Ресо-Мед», Филиал ООО «РГС-Медицина» – « РГС-Пермь-Медицина», Филиал ЗАО «Капитал» Медицинское страхование в городе Перми. Они ежемесячно предоставляют финансирование денежных средств. Также МБМУ «Большесосновская ЦРБ» занимается предпринимательской деятельностью. Предпринимательская деятельность бюджетных организаций – это источник их дополнительного финансирования. Поэтому практически каждое бюджетное учреждение (за редким исключением) организует деятельность, которая в соответствии с правилами новой Инструкции по бюджетному учету называется «деятельность, приносящая доход». А если есть доход, то имеется и налог на прибыль. Предпринимательская деятельность  не  может  являться  основным  видом деятельности бюджетного учреждения. Тем не менее в последнее время  в  связи с  хроническим  недофинансированием   получателей   бюджетных   ассигновании руководители учреждений все чаще  вынуждены  искать  нетрадиционные  способы получения денежных средств.  Естественно,  что большинство  таких  способов связано с осуществлением различных видов  предпринимательской  деятельности. В  принципе  средства,  полученные  от   такой   деятельности,   не   должны использоваться на цели, которые  обеспечиваются  бюджетными  ассигнованиями. Однако в течение срока задержки финансирования, суммы выручки  от  реализации продукции (работ  или  услуг),  произведенной  (выполненных  или  оказанных) бюджетным учреждением, чаще всего направляются на  обеспечение  расходов  по соответствующим  бюджетным  сметам.  Кроме  того,   получение   средств   от предпринимательской  деятельности  позволяет  бюджетному  учреждению  решать социальные  вопросы  по  улучшению  условий   труда   и   отдыха   персонала учреждений, а также производственные  проблемы,  связанные  с  модернизацией производственных мощностей, своевременным  обновлением  изношенных  объектов основных средств.

      В соответствии с ГК РФ предпринимательской деятельностью является самостоятельная, осуществляемая на свой риск деятельность, направленная  на  систематическое получение прибыли от пользования  имуществом,  продажи  товаров,  выполнения работ или оказания услуг  лицами,  зарегистрированными  в  этом  качестве  в установленном законом порядке.

      Для  бюджетных  учреждений  возможность  ведения   предпринимательской деятельности должна быть предусмотрена  нормативными  актами,  регулирующими деятельность  учреждений  в   соответствующих   сферах,   и   учредительными документами.

Анализ финансового состояния включает в себя анализ бухгалтерского баланса и отчета о финансовых результатах работы МБМУ «Большесосновская ЦРБ» за прошедшие периоды для выявления тенденций в ее деятельности и определения основных финансовых показателей.

В процессе функционирования организации величина активов и их структура претерпевают постоянные изменения. Наиболее общее представление о качественных изменениях в структуре средств и их источников, а также динамике этих изменений можно получить с помощью вертикального и горизонтального анализов бухгалтерской отчетности организации.

Цель горизонтального и вертикального анализа финансовой отчетности состоит в том, чтобы наглядно представить изменения, произошедшие в основных статьях баланса, отчета о прибылях и убытках и отчета о движении денежных средств. Вертикальный анализ позволяет сделать вывод о структуре баланса и отчета о прибылях и убытках в текущем состоянии, а также проанализировать динамику этой структуры. Технология вертикального анализа состоит в том, что общую сумму активов организации (при анализе баланса) и выручку (при анализе отчета о прибыли) принимают за 100% и каждую статью финансового отчета представляют в виде процентной доли от принятого базового значения.

Горизонтальный анализ заключается в сопоставлении финансовых данных организации за два прошедших периода в относительном и абсолютном в виде.

Форма вертикального и горизонтального анализа баланса приведена в таблице 3.

Таблица 3

Форма вертикального и горизонтального анализа баланса МБМУ «Большесосновская ЦРБ» на 1 января 2012 года по предпринимательской деятельности

(сумма – тыс. руб.)

Из таблицы мы видим, что увеличению выручки на -37903 тыс. руб. сопутствовало увеличение остатка денежных средств на банковских счетах.

Обобщенно наиболее важные показатели финансовых результатов деятельности предприятия представлены   в форме №2 «Отчет о финансовых результатах и их использовании.

Показатели финансовых результатов характеризует абсолютную эффективность хозяйствования предприятия. Важнейшими среди них являются показатели прибыли, которая в условиях перехода к рыночной экономике составляет основу экономического развития предприятия. Рост прибыли создает финансовую базу для самофинансирования, расширенного производства, решение проблем социальных и материальных потребности трудового коллектива. За счет прибыли выполняются также часть обязательств предприятия перед бюджетом, банками и другими предприятиями и организациями. Таким образом, показатели прибыли становятся важнейшими для оценки производственной и финансовой деятельности предприятия. Они характеризуют степень его деловой активности и финансового благополучия.

Таблица 4

Формирование финансовых результатов МБМУ «Большесосновская ЦРБ» за 2010 и 2011 годы.                                                                      (сумма – тыс. руб.)

Вывод: Доходы в отчетном году по сравнению с прошлым годом повысились на 73,4 тыс.руб., расходы на 1936,1 тыс.руб.; в процентах доходы увеличились на 12,5%, расходы на 5,1%, но это все зависит, какая сумма в сметном назначении. Только по смете можно сказать на сколько процентов выполнены доходы, и на сколько освоены расходы. Расходы на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда повысились на 1650,8 тыс. руб. Из них прочие выплаты увеличились на 10,6 тыс. руб. или на 25,6%, а заработная плата в отчетном году по сравнению с прошлым увеличилась на 182,3 тыс. руб. Затраты на приобретение работ, услуг повысились на 64,3 тыс. руб. В основном на это увеличение повлияли затраты по коммунальным услугам и транспортным услугам, которые соответственно увеличились на 4000,3 тыс. руб. и на 39,9 тыс. руб. Чистая прибыль в отчетном году составила 150,0 тыс. руб., по сравнению с прошлым годом в отчетном году она меньше на 4,0 тыс. руб. Но можно отметить, что МБМУ «Большесосновская ЦРБ» осуществляет предпринимательскую деятельность, но не ставит цели получения прибыли.

Таблица 5

Структура доходов МБМУ «Большесосновская ЦРБ» за базисный и отчетный годы по предпринимательской деятельности

(сумма - тыс.руб.)

Из таблицы видно, что доходы в отчетном году составили 659,7 тыс. руб., они увеличились на 73,4 тыс.руб. Увеличение доходов в основном произошли за счет прибавление доходов от медицинских осмотров на 42,4 тыс. руб. или на 9,4% и доходов от зубопротезирования на 32,5 тыс. руб. Но доходы от стоматологических услуг снизились на 1,5 тыс. руб или на 9,5%.

6.      Коммерческая работа: содержание и организация на предприятии.

Сегментация рынка медицинских услуг и определение его емкости осуществляются на основе данных о численности обслуживаемых больных и размере их среднедушевого дохода, уровне расходов на медицинскую помощь и лекарственные средства, товары медицинского назначения.

Таблица 6

Численность персонала МБМУ «Большесосновская ЦРБ» за 2010-2011гг