Основные технологии социальной работы с инвалидами

    Законом предусматриваются различные формы  социального обслуживания, в том  числе:

1) Социальное  обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание);

2) Полустационарное  социальное обслуживание в отделениях  дневного (ночного) пребывания граждан  в учреждениях социального обслуживания;

3) Стационарное  социальное обслуживание в домах-интернатах, пансионатах и других стационарных  учреждениях социального обслуживания;

4) Срочное  социальное обслуживание (как правило,  в случаях, не терпящих отлагательства: организация питания, обеспечение  одеждой, ночлегом, срочное предоставление временного жилья и т. п.);

5) Социально-консультационная  помощь.

    Все социальные услуги, входящие в федеральный  перечень гарантируемых государством услуг, могут быть оказаны гражданам  бесплатно, а также на условиях частичной или полной оплаты.

Бесплатно оказываются следующие услуги:

1) Одиноким  гражданам и  инвалидам, получающим  пенсию в размере ниже прожиточного  минимума;

2) Гражданам  пожилого возраста и инвалидам,  имеющим родственников, но получающим  пенсии ниже прожиточного минимума;

3) Пожилым  и инвалидам, проживающих в  семьях, среднедушевой доход которых  ниже прожиточного минимума.

     Государство законодательно определило  меры эффективного медицинского  обслуживания инвалидов. Постановлениями  Правительства РФ утверждены целевые программы ранней диагностики заболеваний, ведущих к инвалидности, а также методы их лечения и профилактики тяжелых осложнений (фенилкетонурии, сахарного диабета, туберкулеза и т. д.)

     В стране успешно функционирует  598 реабилитационных центров и отделений из них 179 для взрослых и 419 для детей-инвалидов. Они проводят обширный комплекс мероприятий по восстановлению или компенсации инвалидами утраченных функций, консультируют инвалидов и членов их семей. Сеть реабилитационных учреждений развивается на всей территории страны с тем, чтобы максимально приблизить их к месту проживания инвалидов. Проводится оснащение этих учреждений реабилитационным оборудованием, разрабатываются и внедряются современные реабилитационные технологии.

    Закон «О социальной защите инвалидов в РФ» предусматривает обеспечение их техническими средствами реабилитации, обеспечивающими  особые потребности, повышающими уровень независимости в повседневной жизни.

     Государство всячески поддерживает  разработку и производство различных вспомогательных устройств и оборудования, средств передвижения, бытового самообслуживания, коммуникации, содействует  формированию национального рынка реабилитационных изделий. Созданы основы реабилитационной индустрии, объединяющей около 200 предприятий. Для информационного обеспечения организован выпуск  периодического «Вестника реабилитационной индустрии» и сборника «Реабилитационная индустрия России». Предоставление основных технических средств реабилитации ведется бесплатно или на льготных условиях. Однако обеспеченность реабилитационного процесса техническими средствами до сих пор недостаточна, необходимо и дальше развивать нормативно-правовую базу, создавать экономические условия для развития реабилитационной индустрии, выпускающей изделия мирового уровня, облегчающие труд и быт инвалидов, автономные и общественные средства передвижения и коммуникации. Необходимо обеспечить доступность для инвалидов жилья, объектов социальной инфраструктуры, транспорта, а также информации и каналов коммуникации [22, с. 9-14].

     В развитие закона принято  постановление Правительства РФ  «О мерах по обеспечению беспрепятственного  доступа инвалидов к информации  и объектам социальной инфраструктуры».                                                           

     Для реализации этих документов организован выпуск специальной аудио - и видеопродукции, литературы, в том числе с применением шрифта Брайля. Язык жестов признан средством межличностного общения.  Вводится система субтитрирования и сурдоперевода телевизионных программ и иной видеопродукции. Инвалиды обеспечиваются тифлосредствами, сурдотехникой.

     Однако доступность для инвалидов  телевидения, радио, газет и  журналов, иных средств массовой  информации все еще весьма  ограничена. Система сурдоперевода  не охватывает основные сферы общественной жизни. Недостаточно используются компьютерные технологии, в том числе специально адаптированные для инвалидов с нарушением зрения.

     Одно из основных прав, гарантированных   инвалидам в РФ,- право на образование.  Оно установлено ст. 18 и 19 Закона «О социальной защите инвалидов в РФ», а также Законом «Об образовании», касающихся воспитания и обучения детей-инвалидов и образования взрослых. В соответствии с этими законами детям-инвалидам обеспечивается дошкольное, внешкольное воспитание, получение общего, начального, среднего и профессионального высшего образования.

     Исторически в России предпочтение  в образовании  инвалидов отдавалось  специальным учебным заведениям. Они есть и сегодня, профессиональная  подготовка в них ведется на основе программ, адаптированных для обучения инвалидов. Учащиеся обеспечиваются бесплатно или на льготных условиях учебными пособиями, литературой, могут пользоваться услугами сурдопереводчиков [7, с.16]. Для реализации права на образование законодательно предусмотрен прием инвалидов вне конкурса  в государственные средние и высшие учебные заведения, а также на курсы обучения различным профессиям, бесплатное обучение на курсах повышения квалификации  и переподготовки.

     В системе социальной защиты населения сеть специальных образовательных учреждений начального и среднего профессионального образования представлена 10 техникумам и 30 профучилищами на 7, 2 тысяч мест. Ежегодно их оканчивают около 2 тысяч инвалидов. Есть возможность обучать инвалидов по 15 специальностям и 22 профессиям, конкурентоспособным на рынке труда.

     Однако, несмотря на определенные прогрессивные изменения в сфере образования инвалидов, для реализации этого права еще не в полной мере созданы условия. Так, нередко ребенок-инвалид с детства изолирован от общества, что сужает его возможность  получить образование. Учреждения общего образования, в которых  инвалиды могли бы учиться на равных со здоровыми людьми, практически отсутствуют. Обучение в специализированных образовательных учреждениях ведется в условиях общения инвалидов преимущественно друг с другом и затрудняет интеграцию в общество [21, с.220].

    Неотъемлемое общечеловеческое  право инвалида - право на труд, несмотря на ограниченную трудоспособность.                                                

Право это гарантированно Законом «О социальной защите инвалидов в РФ» (ст. 20-24) и  Законом «О занятости населения  в РФ». В организациях резервируются  рабочие места по профессиям, наиболее подходящим для инвалидов, стимулируется создание дополнительных рабочих мест и оптимальных условий труда, условий для предпринимательской деятельности и т. д.

     Работа по развитию законодательства  в сфере занятости инвалидов  продолжается. Все больший акцент  делается не на формальное предоставление любого рабочего места, а на профессиональную реабилитацию, после чего инвалид становится полноценным работником, а его профессиональная деятельность более эффективной.

    Российское законодательство предусматривает  систему различных льгот и компенсаций инвалидам, способствующих их социальной реабилитации и интеграции в общество: льготное обеспечение жилой площадью с учетом состояния здоровья и других обстоятельств, право на жилую дополнительную площадь (при наличии определенных заболеваний), оплачиваемую на льготных основаниях. Для социально-бытовой адаптации инвалидов закон предусматривает оборудование жилых помещений, занимаемых инвалидами, специальными средствами и приспособлениями. Инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется 50% скидка с квартирной платы и коммунальных услуг, 50% скидка за пользование телефоном и радиоточкой.

     Инвалиды имеют право на бесплатное  получение санаторно-курортной путевки  (инвалиды войны, ЧАЭС).

    Инвалиды пользуются правом бесплатного проезда на всех видах городского и пригородного транспорта, имеют льготы для проезда на международных линиях воздушного, железнодорожного, речного и автомобильного транспорта.

    Российское  законодательство  не  допускает дискриминации инвалидов  в вопросах брака и родительства. Законы «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», «О социальной защите инвалидов в РФ»  содержат положения, согласно которым инвалидам, проживающим в домашних условиях, обеспечивается уход, оказание бытовых услуг, медицинское обслуживание, образование. Принудительное помещение инвалидов в стационарные учреждения социального обслуживания и здравоохранения не допускается. Государство предоставляет дополнительное материальное обеспечение и ряд льгот членам семьи, обеспечивающим уход за инвалидами в домашних условиях [12, с. 305].

     Инвалидам обеспечена возможность  участвовать в культурной жизни, отдыхать, заниматься спортом, посещать театры, музеи, библиотеки.

    Ряд нормативных актов определяют  льготы при посещении театров,  концертов, кино, художественных  выставок и иных культурных  мероприятий.                                                                                                         

    Создаются условия для развития  творческих способностей инвалидов,  проводятся ежегодные фестивали  одаренных детей-инвалидов, выставки  произведений инвалидов в сфере  художественного творчества и  народных промыслов. Успешно развиваются  спортивные секции, проводятся соревнования и параолимпийские игры для инвалидов. Однако для массового распространения инвалидного спорта в нашей стране еще не созданы условия на стадионах и в спортивных залах, отсутствуют спортивный специальный инвентарь, снаряжение, оборудование, средства передвижения.

     Законодательство о социальной  защите инвалидов немалое место  отводит общественным организациям  инвалидов: им предоставлено право  создавать общественные объединения  на национальном, региональном и  местном уровнях, органы исполнительной власти обязаны оказывать им содействие и помощь.

     Правовая база социальной защиты  инвалидов продолжает развиваться:  идет работа по усилению адресности  социальной поддержки инвалидов  (индивидуальный подход к льготам,  их перевод из натуральной формы в денежную), что позволит инвалидам свободно выбирать конкретные варианты помощи в зависимости от индивидуальных потребностей.

     Основное направление развития  социального законодательства в  отношении инвалидов связано  с разработкой проекта Закона «О реабилитации инвалидов в РФ». Цель закона - формировать систему реабилитации инвалидов как составную часть охраны общественного здоровья. Согласно концепции разрабатываемого закона инвалидам РФ гарантируется реабилитация.

     Реабилитация инвалидов должна проводиться в соответствии с индивидуальными программами, предусматривающими реализацию потенциала каждого человека в основных направлениях реабилитации - социальной, профессиональной, медицинской, психологической [3, с. 367].

     Концепция разрабатываемого закона  рассматривает реабилитацию инвалидов  как систему и процесс, ориентированные  на создание нового социального  продукта - реабилитированного человека, который активно преодолел ограничения  жизнедеятельности, интегрирован  в общество и достиг относительной независимости.

     В свете этого реабилитационный  процесс можно рассматривать  как передовую ресурсосберегающую  технологию.

2. 2  Медико-социальные аспекты решения проблем инвалидов

    Социально-медицинская  работа представляет собой одно из важных направлений в деятельности социальных учреждений и занимает особое место в практическом здравоохранении. Медико-социальная помощь заключается в решении медицинских, социально-бытовых , психологических и юридических вопросов. Обеспечение инвалидов медикаментами, продуктами питания по льготным ценам, оформление и переоформление документов для направления больного на медико-социальную экспертизу при стойких ограничениях жизнедеятельности и трудоспособности также входят в круг обязанностей медико-социального работника. Больные с ограниченными возможностями должны быть трудоустроены с использованием различных форм организации труда (надомный труд, неполный трудовой день  т. д.)