Патронаж как форма социальной работы с семьей, имеющей члена семьи из категории риска

     Главной задачей работника, осуществляющего  медико-социальный патронаж, помимо оказания перечисленных услуг остается утверждение с клиентом отношения взаимного доверия и толерантности.

     Социально-психологический  патронаж реализуется в различных  формах длительно оказываемой психологической  и социальной помощи семьям, переживающим конфликт или стрессовое состояние, а также имеющим проблемы в воспитании детей, находящимся в состоянии хронической социально-психологической дезадаптации и эмоционального напряжения.

     Специалисты, осуществляющие психологический патронаж проводят консультирование, находят вместе с клиентами альтернативные пути выхода из конфликтных ситуаций, выполняют посреднические функции между клиентом и его окружением, помогают снизить у клиента чувство тревожности, при этом специалист должен квалифицированно совместить членов семьи в процесс планируемых изменений [11, с. 39].

     Социальный  патронаж способствует изучению и прояснению ситуации с учетом социального и  психологического состояния клиента  при использовании средств, снижающих уровень тревоги и предоставляющих эмоциональную поддержку, а также направлен на оказание конкретной помощи по ликвидации кризисной или критической ситуации, сложившейся в семье и на стабилизацию благоприятных тенденций.

     Кроме того, с помощью социального патронажа  социальные работники включают в решение проблем клиентов и других специалистов, т.е. используют комплексный подход, например, экономического и культурно-просветительного – с одной стороны, и психологического и психосоциального, с другой.

     Главным когнитивным умением специалиста  при этом остается способность анализировать ситуацию. Действуя в рамках патроната, социальный работник исполняет самые разнообразные функции: доброжелательного и компетентного собеседника, помощника, посредника, советника, защитника. Он обладает способностью стабилизировать сложившуюся ситуацию, контролировать ход патронажа на всех фазах, приобщать к решению своих проблем членов семьи, закреплять успехи, а также вносить необходимые коррективы в стратегию дальнейших действий.

     Тем самым социальный патронаж семьи  предусматривает многометодные  действия специалиста по социальной работе.

     Социально-педагогический патронаж включает в себя всестороннюю и действенную помощь семье, имеющей  различные проблемы, силами специалистов социальных служб, ориентирующихся на собственные педагогические возможности, а также на ресурсы социально-педагогического пространства [7, с. 524].

     Помимо  вышеперечисленных видов  социального патронажа выделяют  социально-экономический патронаж – периодическое оказание материаль – ной  помощи, выражающееся в выдаче пособий, талонов, продуктов, одежды и пр., в целом он может трактоваться лишь как элемент социального, что соответствует структуре стандартов социальной помощи.

     Служба  социального патронажа выполняет  следующие функции:

     – изучение и анализ жизненной ситуации потенциальных и реальных клиентов (семей и детей группы социального риска);

     – комплексное и системное воздействие на эту ситуацию и на клиентов с целью социального оздоровления;

     – обеспечение последующего социальною контроля за жизнедеятель – ностью клиентов для недопущения рецидивных явлений асоциального плана [10, с. 51].

     1.2. Социальный патронаж семьи, имеющей члена семьи из категории риска

     Прежде  чем изучить социальный патронаж семьи, имеющей члена семьи из категории риска, необходимо выяснить, кто относится к этой группе.

     «Группы риска» – это категории людей, чье социальное положение по тем или иным критериям не имеет стабильности, которым практически невозможно в одиночку преодолеть трудности, возникшие в их жизни, способные в результате привести к потере ими социальной значимости, духовности, морального облика, биологической гибели. К «группе риска» относят следующие категории людей: инвалиды, дети-сироты, дети с отклоняющимся (асоциальным, девиантным) поведением, матери-одиночки, неполные семьи, пожилые, одинокие, престарелые и умственно отсталые, беженцы, люди, подвергшиеся насилию, алкоголики, наркоманы, бездомные, жертвы экологических катастроф, сексуальные меньшинства, преступники, СПИД-больные, люди, занимающиеся проституцией. К этой же группе относят одаренных людей, испытывающих затруднения в общении и становящихся «трудными» для других [6, с. 419].

     Социальная  защита этой категории населения  осуществляется по следующим основным направлениям: пенсионное обеспечение, социальное обслуживание и социальная помощь.

     Для того чтобы понять как же работают патронажные службы, рассмотрим подробнее  на примере: патронаж над дееспособными гражданами.

     Патронаж над дееспособными гражданами – это попечительство, назначаемое органом опеки только с согласия подопечного.

     Необходимость усиления охраны прав, интересов совершеннолетних лиц, которые сами не в состоянии  в полной мере о себе позаботиться, обусловила включение норм о патронаже  в Гражданский кодекс.

     Обстоятельства, вызывающие потребность в патронаже, связаны с состоянием здоровья, обусловленным  преклонным возрастом, тяжелым соматическим расстройством, инвалидностью, невозможностью из-за физического недуга свободно передвигаться за пределами своего дома и т.п. При этом сохраняется интеллект, способность разумно оценивать свои поступки и действия. Такому гражданину нужен только помощник. Потребность в помощнике обычно возникает, если рядом нет близких людей, готовых оказать поддержку, в чем бы она ни выражалась.

     По  просьбе совершеннолетнего дееспособного  гражданина, который по состоянию  здоровья не может самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять  обязанности, над ним может быть установлено попечительство в форме патронажа. Существует положение «О порядке осуществления деятельности по опеке, попечительству и патронажу на территории Ульяновской области». (см. Приложение)

     Попечитель (помощник) совершеннолетнего дееспособного  гражданина может быть назначен органом  опеки и попечительства только с согласия такого гражданина.

     Патронаж  как самостоятельный вид помощи дееспособным, но беспомощным гражданам  может быть как безвозмездным, так  и оплачиваемым за счет патронируемого лица из получаемых им доходов. Вознаграждение может выражаться в предоставлении благ как имущественного, так и неимущественного характера (пользование дачей, автомашиной, комнатой в квартире, личной библиотекой и т.п.). При отсутствии всяких средств у лица, нуждающегося в помощнике, в исключительных случаях труд последнего может оплачиваться органами социальной помощи, различного рода фондами. Все эти важные для договора патронажа обстоятельства следует отразить в его тексте. В нем должны быть четко зафиксированы права и обязанности сторон (помощника и органов опеки и попечительства), а также права и обязанности лица, ради которого этот договор заключается. В тексте договора могут быть оговорены важные для беспомощного гражданина детали (доставка ему продуктов, приготовление пищи, уборка, организация медицинской помощи, чтение вслух для слепых и т.п.). Договор патронажа предполагает существование систематического надзора (контроля) за его осуществлением со стороны органов опеки и попечительства, а в необходимых случаях – отчетности помощника. Особого внимания заслуживают действия помощника, даже если они основаны на доверенности, по отчуждению имущества, имущественных, жилищных и других жизненно важных прав лица, пользующегося договором патронажа. Ни одна из имущественных сделок, требующих нотариального удостоверения, не может быть совершена от имени находящегося на патронаже без согласия органов опеки и попечительства. Для обеспечения большей безопасности беспомощных лиц требуется особая тщательность в подборе помощника.

     Распоряжение  имуществом, принадлежащим совершеннолетнему дееспособному подопечному, осуществляется попечителем (помощником) на основании договора поручения или доверительного управления, заключенного с подопечным. Совершение бытовых и иных сделок, направленных на содержание и удовлетворение бытовых потребностей подопечного, осуществляется его попечителем (помощником) с согласия подопечного.

     Патронаж  может быть прекращен по одностороннему заявлению помощника, лица, которое  пользуется его помощью, органов  опеки и попечительства, а также  прокурора. При этом не имеют значения побуждения, вызвавшие желание физического лица прекратить отношения по патронажу. Для органов опеки и попечительства, прокурора основанием для постановки вопроса о прекращении этого договора служит недобросовестное исполнение обязанностей помощником. Прекращается договор патронажа и смертью помощника либо лица, пользовавшегося его помощью.

     Попечитель (помощник) гражданина, находящегося под  патронажем, освобождается от выполнения лежащих на нем обязанностей в  случаях, предусмотренных статьей 39 ГК РФ [1]. (1. При помещении подопечного в соответствующее воспитательное, лечебное учреждение, учреждение социальной защиты населения или другое аналогичное учреждение орган опеки и попечительства освобождает ранее назначенного опекуна или попечителя от исполнения им своих обязанностей, если это не противоречит интересам подопечного.

     2. При наличии уважительных причин (болезнь, изменение имущественного  положения, отсутствие взаимопонимания  с подопечным и т.п.) опекун  или попечитель может быть  освобожден от исполнения им своих обязанностей по его просьбе.

     3. В случаях ненадлежащего выполнения  опекуном или попечителем лежащих  на нем обязанностей, в том  числе при использовании им  опеки или попечительства в  корыстных целях или при оставлении  подопечного без надзора и необходимой помощи, орган опеки и попечительства может отстранить опекуна или попечителя от исполнения этих обязанностей и принять необходимые меры для привлечения виновного гражданина к установленной законом ответственности.)

     Патронаж  прекращается в следующих случаях:

     – прекращения действия договора поручения, договора доверительного управления либо иного договора, заключенного между гражданином и помощником;

     – помещение гражданина, находящегося под патронажем, в лечебное учреждение или учреждение социальной защиты населения;

     – заявление помощника с просьбой снятия полномочий помощника;

     – наличие уважительных причин, делающих невозможным дальнейшее осуществление помощником своих обязанностей (болезнь, перемена места жительства и др.);

     – смерть одного из участников патронажа.

     Также рассмотрим, как осуществляется социальная работа с инвалидами.

     Главным результатом социальной работы с  инвалидами является достижение такого состояния инвалида, когда он способен к выполнению социальных функций, свойственных здоровым людям. При этом под социальными функциями (их еще называют социальные умениями) понимаются трудовая деятельность, обучение, способность к чтению, письму, самостоятельному передвижению, коммуникативная способность и др. В то время как большинство людей могут научиться социальным умениям при минимальном формальном обучении, инвалиды нуждаются в тщательном и систематическом обучении этим навыкам. Главная цель – с детства научить инвалида двигательным и социальным навыкам, основам грамоты и счета (например, одевание, умывание, умение пользоваться столовыми приборами, обращаться с деньгами, делать покупки и приготавливать пищу, пользоваться телефоном, транспортом и т.д.). Дети-инвалиды школьного возраста имеют возможность в рамках медико-социальной реабилитации изучать академические дисциплины и готовиться к трудовой жизни.

     Социальная  работа с инвалидами и их реабилитация приобретают в социальной политике весомое значение. В настоящее  время организованы дневные стационары, в которых обеспечены условия  для проведения комплекса реабилитационных мероприятий и необходимые условия для досуга.

     Социальные  службы, организующие и осуществляющие медико-социальную реабилитацию инвалидов, руководствуются основными принципами: как можно более ранее начало осуществления реабилитационных мероприятий;  непрерывность и этапность их проведения; комплексный характер реабилитационных программ с реализацией их медицинского, педагогического, профессионального, социально-бытового, технического аспектов; индивидуальный подход к определению объема, характера и направленности реабилитационных мероприятий. Это обеспечивается сосредоточением в учреждениях специалистов различных профессий (врачей, педагогов, психиатров, социальных работников, логопедов, трудотерапевтов, техников по протезированию, специалистов по профессиональному обучению и др.), а также необходимого оснащения и оборудования.