Лечебная физическая культура при гастритах

Физические упражнения действуют тонизирующее, стимулируя моторно-висцеральные рефлексы, они  способствуют ускорению процессов  метаболизма в тканях, активизации  гуморальных процессов. При соответствующем подборе упражнений можно избирательно воздействовать на моторно-сосудистые, моторно-кардиальные, моторно-пульмональные, моторно-желудочно-кишечные и другие рефлексы, что позволяет повышать преимущественно тонус тех систем и органов, у которых он снижен.

Физические упражнения способствуют нормализации кислотно-щелочного  равновесия, сосудистого тонуса, гомеостаза, метаболизма травмированных тканей, а также сна. Они содействуют  мобилизации защитных сил организма больного и репаративной регенерации поврежденных тканей.

Мышечная работа оказывает влияние на различные  функции системы пищеварения  по принципу моторно-висцеральных рефлексов. Изменения, наступающие в результате физической нагрузки, различны. Интенсивная  мышечная работа резко тормозит моторную, секреторную и всасывательную функции, а умеренные нагрузки стимулируют деятельность пищеварительной системы.

В свою очередь  физические нагрузки посредством афферентной, проприоцептивной импульсации от работающих мышц оказывают влияние на центральные  механизмы регуляции пищеварения  в головном мозге. Специальные физические упражнения для мышц брюшного пресса оказывают непосредственное, воздействие  на внутрибрюшное давление, упражнения в диафрагмальном дыхании меняют положение диафрагмы, оказывая давление на печень, желчный пузырь. Сочетание  всех этих факторов определяет положительную  роль применения ЛФК в комплексном  лечении больных заболеваниями  органов пищеварения.

Целью ЛФК при гастрите является общее умеренное воздействие физической нагрузки на организм.

Задачами же является: тонизировать и нормализовать деятельность центральной нервной системы и восстановить нормальные кортико-висцеральные связи; нормализовать секреторную и моторную функции желудочно-кишечного тракта; нормализовать обмен веществ; улучшить деятельность сердечно-сосудистой и трахеобронхиальной системы, обеспечить ее адаптацию к возрастающей физической нагрузке; общее укрепление и оздоровление организма; стимулирование  кровообращения в брюшной полости и малом тазу; укрепление мышц брюшного пресса; предотвращение застойных явлений в брюшной полости, способствование развития функции полного дыхания, умение использовать преимущества диафрагмального дыхания при данной патологии.

Основными средствами ЛФК являются физические упражнения. При гастрите рекомендуются спортивно-прикладные движения: прогулки, ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде. Лечебная гимнастика данного заболевания включает общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения на расслабление. При болевом симптоме показан криомассаж брюшной стенки. Однако упражнения для мышц брюшного пресса противопоказаны. Полезны прогулки, контрастный душ, ЛГ лежа (дыхательная гимнастика, упражнения для дистальных отделов нижних конечностей).

 Не стоит  забывать и о методике лечебной гимнастики, включающей в себя следующие рекомендации:

—при обострении хронического гастрита средства ЛФК  следует назначать только после  стихания симптомов раздраженного  желудка (боли, тошнота, рвота). В этом подостром периоде показана лишь лечебная гимнастика с исключением упражнений для мышц брюшного пресса, которые могут спровоцировать обострение;

—сосудистая дистония и лабильность сердечно-сосудистой системы не являются противопоказанием к применению лечебной гимнастики, так как физические упражнения будут способствовать их уменьшению (ликвидации);

—нарушение  деятельности кишечника (понос) требует  отсрочки назначения лечебная гимнастика до прекращения энтерита. Запоры не являются противопоказанием для применения физических упражнений, так как они содействуют улучшению работы кишечника;

—наряду с упражнениями без отягощения в комплекс лечебной гимнастики необходимо вводить и эмоциональные упражнения, направленные на повышение тонуса нервной системы, особенно у больных с пониженной секрецией (например, комбинированные движения, сопровождающиеся хлопками, и др.);

—упражнения в  ходьбе рекомендуется выполнять  с высоким подниманием бедер; подскоки следует заменить приседаниями и приподниманием на носки, не вызывающими сотрясения брюшных органов;

—специальные  нагрузочные упражнения для мышц брюшного пресса в первой половине курса лечебной гимнастики не рекомендуются, так как и без этих упражнений мышцы достаточно вовлекаются в  работу при наклонах и поворотах туловища в стороны;

упражнения с  гимнастическими предметами (гантели, булавы и др.) должны быть маховыми и  сочетаться с дыхательными упражнениями; целесообразнее применять динамические дыхательные упражнения;

—общее число  упражнений в занятии лечебной гимнастикой 15—25 в зависимости от общего состояния  больного. В меньшем числе упражнений нуждаются больные с пониженной секрецией, в большем - больные с нормальной и повышенной секрецией (обычно достаточно упитанные);

—дозировка  упражнений при хроническом гастрите с пониженной секрецией должна быть умеренной, а при хроническом гастрите с нормальной и повышенной секрецией — более сильной. Для этого при хроническом гастрите с пониженной секрецией рекомендуется 3—4 повторения каждого упражнения, упражнения следует проводить плавно, в спокойном темпе, а при хроническом гастрите с нормальной и повышенной секрецией число повторений доводить до 5—6 и выполнять упражнения в среднем темпе;

Но мало просто выполнять ежедневно физические упражнения, наряду с ЛФК необходимо соблюдать диету, строгий режим питания и прием минеральной воды. Не стоит забывать, что при сочетании диетического питания, приема минеральной воды и лечебной физкультуры наиболее целесообразно при хронических гастритах с повышенной секрецией пищеварительных желез минеральную воду пить перед занятиями физкультурой, а пищу принимать через 15--20 минут после занятий. В свою очередь, при гастритах с пониженной секрецией пить минеральную воду следует после физкультурных занятий, за 15--20 минут до еды.

Соблюдение правильного  режима питания, борьба с курением и  злоупотреблением алкоголем, регулярные физические упражнения, выявление и  лечение других заболеваний органов  пищеварения, санация полости рта - все эти мероприятия предупредят  возникновение и прогрессирование хронического гастрита. 
 

                 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                      СРЕДСТВА И МЕТОДЫ ЛФК И ОФП 

Основными средствами ЛФК являются физические упражнения. При гастрите рекомендуются спортивно-прикладные движения: прогулки, ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде. Лечебная гимнастика данного заболевания включает общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения на расслабление. При болевом симптоме показан криомассаж брюшной стенки. Однако упражнения для мышц брюшного пресса противопоказаны. Полезны прогулки, контрастный душ, ЛГ лежа (дыхательная гимнастика, упражнения для дистальных отделов нижних конечностей).

Методами (методиками) ЛФК, в свою очередь, практически являются задачи ЛФК. В наименовании методики ЛФК указывают то заболевание или патологической состояние, при котором этот метод применяется. Например, «ЛФК при хронической ишемической болезни сердца в форме группового занятия ЛФК» или «ЛФК при гастрите с повышенной кислотностью».  
 

К средствам общей физической подготовки относятся физические упражнения, оздоровительные силы природной среды и гигиенические факторы.

     Физические упражнения — это двигательные действия, по форме и содержанию соответствующие задачам физического воспитания. Если в целях спортивной тренировки используется бег, то это естественное двигательное действие приобретает рациональные формы. То же самое можно сказать о любых других двигательных действиях, которые возникли первоначально в сфере труда и быта, а затем, видоизменяясь, становились физическими упражнениями — средствами физического воспитания. Взаимосвязь физических упражнений с физическим трудом заключается в том, что, возникнув на основе трудовых действий, упражнения стали

средством физкультурно-спортивной практики, подготовки к труду. Число

разработанных и используемых в различных видах  спорта физических упражнений чрезвычайно велико. Они существенно отличаются друг от друга по форме, по содержанию и по целевой направленности.

     Оздоровительные силы природной среды и гигиенические факторы также являются средствами фобщей физической подготовки.

Такие природные факторы, как солнечная радиация, свойства воздушной и водной среды, служат средствами укрепления здоровья, закаливания и повышения работоспособности человека.

Оздоровительные силы природы используются в процессе физического воспитания

в двух направлениях:

• как сопутствующие  условия (занятия на открытом воздухе, в условиях горного климата), усиливающие воздействие физических упражнений;

• при организации  специальных дозированных процедур (сеансы закаливания, воздушные, солнечные и водные ванны).

Физические упражнения в сочетании с естественными  факторами закаливания помогают повысить общую устойчивость организма к ряду неблагоприятных воздействий внешней среды.

Соблюдение гигиенических  правил в процессе физического воспитания усиливает положительный эффект физических упражнений. Требования гигиены к режиму нагрузок и отдыха, питания и внешних условий занятий (чистота, освещенность, вентиляция мест занятий) способствуют эффективности проводимых физических упражнений. 

Методы  общей физической подготовки. В процессе физического воспитания применяются как общепедагогические методы, так и специфические, основанные на активной двигательной деятельности:

-    метод  регламентированного упражнения

-    игровой  метод

-    соревновательный  метод

-    словесные  и сенсорные методы 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                   КОМПЛЕКСНЫЕ УПРАЖЕНИЯ ЛФК

            (разработанные студентом, с учетом его физических данных) 

При применении ЛФК необходимо соблюдать следующие  правила тренировки: индивидуализация (учет возраста, пола, характера течения заболевания); системность (подбор упражнений и последовательность их применения); регулярность (ежедневное или несколько раз в день применение упражнений на протяжении длительного времени); длительность (многократное повторение упражнений во время процедуры и в период курсового лечения); постепенность нарастания физической нагрузки в процессе курсового лечения (тренировки должны усложняться).

Гимнастические  упражнения выполняются в определенных исходных положениях, с определенной амплитудой, скоростью, повторяемостью. Они развивают силу, выносливость, координацию, улучшают подвижность в суставах и т.д. При заболевании гастритом следует использовать: корригирующие гимнастические упражнения (направленные на нормализацию и коррекцию осанки, т.к. правильная осанка обеспечивает наиболее полноценное в функциональном отношении взаиморасположение и функционирование внутренних органов и систем), которые необходимы студенту; гидрокинезотерапию (гимнастика в воде), т.к. данные упражнения оказывают воздействия на весь организм; спортивно-прикладные упражнения, которые наиболее эффективны при гастрите.

При занятии  ЛФК необходимо учитывать нарастание физической нагрузки. Поэтому каждая процедура должна состоять из 3х  разделов: вводного, основного и заключительного.

В вводном разделе  используют простые упражнения (ходьба, дыхательные упражнения), способствующие врабатываемости, подготовке в основной части занятий.

Вводная часть  составляет 15-20% времени. 

Основной  раздел состоит из общеразвивающих и специальных упражнений (ходьба, игры ,прикладные упражнения, упражнения с предметами и т.п.). По времени основной раздел занимает 60-70%времени.

Заключительный  раздел характеризуется снижением общефизической нагрузки за счет использования дыхательных упражнений, ходьбы, упражнений на расслабление. Заключительный раздел занимает 10-20% времени.